Một vết bầm tím là một trong những chấn thương phổ biến nhất trong gia đình.
Mọi người đều gặp những vết bầm tím trong cuộc sống của họ, nhưng không phải ai cũng biết vết bầm tím khác với gãy xương như thế nào. Một vết bầm là gì và nó khác với gãy xương như thế nào?
Một vết bầm tím là một tổn thương mô do chấn thương gây ra bởi một tác động cơ học trên một khu vực cụ thể.
Sự khác biệt chính giữa vết bầm do gãy xương và các loại chấn thương khác là không có sự vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của các mô.
Mặc dù vết bầm tím phổ biến trong thực hành y tế, sự đa dạng của các loại của chúng rất lớn đến nỗi nói về sự nguy hiểm hoặc an toàn của chấn thương như vậy chỉ có thể dựa trên vị trí của thiệt hại. May mắn thay, đối với hầu hết các phần, vết bầm tím không nguy hiểm và tương đối dễ điều trị.
Về lưng bị bầm tím chỉ có thể là điều kiện. Chính thức, họ không đưa ra chẩn đoán như vậy, vì nó không tồn tại. Từ quan điểm giải phẫu, mặt sau là mặt sau của thân cây, bắt nguồn từ khu vực của đốt sống cổ đầu tiên và kết thúc ở lưng dưới. Rõ ràng rằng đây là một khu vực giải phẫu khổng lồ. Ở phía sau có một lượng lớn mô mềm. Dựa trên điều này, các loại vết bầm ở lưng rất đa dạng.
Trong hầu hết các trường hợp, chúng ta đang nói về những vết bầm tím của cơ lưng. Họ là ít nguy hiểm nhất. Ngoài ra, trong lĩnh vực này còn có:
• Chấn thương cột sống. Lần lượt, chúng được chia thành:
- Bầm tím cột sống cổ;
- Bầm tím cột sống ngực;
- vết bầm của lưng dưới và sacrum.
• Chấn thương xương sườn (về mặt kỹ thuật, không thể làm tổn thương xương, bao gồm cả xương sườn, tổn thương liên quan đến màng ngoài tim, rất giàu kết thúc thần kinh).
Có nhiều phân loại chi tiết hơn có tính đến sự hiện diện hoặc vắng mặt của tổn thương đốt sống, tủy sống.
Chấn thương lưng: nguyên nhân
Các nguyên nhân của vết bầm tím ở lưng là rất đa dạng. Do thực tế là có nhiều cơ bắp ở lưng, cả cột sống và xương sườn sau đều bị tổn thương tương đối ít. Do đó, có thể cô lập một số nguyên nhân cụ thể, những nguyên nhân thường gây ra thương tích nhất.
• Tai nạn giao thông. Thông thường, do hậu quả của một tai nạn, bầm tím cột sống cổ và thắt lưng xảy ra (khi đầu chạm vào vô lăng, v.v.).
• Chiến đấu (trong điều kiện trong nước hoặc trong thời gian sparring).
• Thổi vào khu vực phía sau với các vật cùn. Khi nổi bật dọc theo cột sống, những vết bầm tím của cột sống và gãy xương sườn sau thường được quan sát nhất, trong khi khi đánh ngang qua cột sống, hình ảnh ngược lại. Hiệu ứng tương tự được gây ra bởi tác động của sóng xung kích.
• Ngã từ độ cao. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nói về việc rơi từ độ cao nhỏ xuống lưng và hạ cánh xuống chân khi nhảy từ độ cao (cái gọi là chấn thương nén của cột sống). Trong trường hợp thứ hai, nguy cơ thiệt hại nghiêm trọng cao hơn, vì chấn thương nén đòi hỏi chẩn đoán kỹ lưỡng hơn. Không kém phần nguy hiểm và ngã ngửa.
• Vi phạm kỹ thuật thực hiện các bài tập thể thao. Trong trường hợp này, không phải vết bầm tím, nhưng bong gân là phổ biến hơn.
• Cái gọi là bầm tím "thợ lặn". Xảy ra khi đầu chạm vào bề mặt đáy cứng của một hồ chứa nông. Nó đi kèm với các chấn thương nguy hiểm, bao gồm các vết bầm tím của cột sống cổ ở mức độ trung bình và cao, gãy xương và trật khớp đốt sống.
Trong mọi trường hợp, chấn thương lưng có thể là một chấn thương đơn lẻ, hoặc nó có thể là một thiệt hại tài sản thế chấp.
Có nguy cơ, theo thống kê y tế, là:
• Phụ nữ ở mọi lứa tuổi (do đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của bộ xương).
• Vận động viên (tiếp xúc, nước, thể thao mạo hiểm đặc biệt nguy hiểm về chấn thương).
• Người lái xe ô tô.
• Những người có hoạt động nghề nghiệp gắn liền với mức độ hoạt động thể chất cao.
Chấn thương lưng: triệu chứng
Các triệu chứng với vết bầm ở lưng được phát âm. Cường độ, cũng như bản chất của các biểu hiện, phụ thuộc vào hai yếu tố:
• Nội địa hóa chấn thương.
• Mức độ thương tích.
Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được phân biệt sẽ nhất thiết phải xuất hiện theo cách này hay cách khác, bất kể vị trí và sức mạnh của chấn thương lưng. Những biểu hiện này bao gồm:
• Hội chứng đau. Cường độ của hội chứng đau phụ thuộc không nhiều vào mức độ như vị trí của chấn thương. Các chấn thương đau đớn nhất của cột sống cổ tử cung, cũng như xương sườn. Trong tất cả các trường hợp khác, sức mạnh của cơn đau có thể khác nhau. Những cơn đau âm ỉ đau đớn trong tự nhiên. Trong một số trường hợp, chúng có thể bị đốt cháy. Thường đau lan tỏa dọc theo toàn bộ cột sống. Nếu xương sườn bị tổn thương, cơn đau lan đến xương ức.
• Sưng chỗ chấn thương. Phù không hình thành ngay lập tức, nhưng vài giờ sau chấn thương (trung bình, từ 2 đến 12 giờ trôi qua). Sưng xảy ra do sự tích tụ chất lỏng trong khu vực mô bị tổn thương.
• Hematoma. Khi chấn thương lưng xảy ra, sự phá hủy các mạch máu xung quanh (mao mạch) xảy ra. Máu từ các mạch đi vào không gian giữa các lớp da.
Ngoài các triệu chứng được mô tả, các biểu hiện địa phương cũng được quan sát. Họ đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán và góp phần chẩn đoán chính xác.
Với những vết bầm tím của cột sống cổ bức tranh về sự thiếu hụt thần kinh mắc phải phát triển, hoạt động vận động của chi trên và dưới giảm.
Trong số các triệu chứng là:
• Hum trong tai (ù tai).
• Rối loạn thị giác (nhấp nháy trong mắt của các hình ảnh ruồi, sự gia tăng số lượng các hình mờ nổi, mất hoặc giảm các trường thị giác).
• Thiếu sự phối hợp, dáng đi không chắc chắn.
• Giảm hoạt động vận động của cánh tay và chân, cho đến sự phát triển của liệt hoặc liệt.
Một số ít thường được quan sát:
• Vấn đề về hô hấp.
• Vi phạm phản ứng của học sinh với ánh sáng.
Hầu hết các triệu chứng thần kinh là do chèn ép các động mạch đáy và đốt sống nuôi não (chủ yếu là thùy chẩm và tiểu não phải chịu).
Một chấn thương lưng ở cột sống ngực đi kèm:
• Vi phạm hoạt động vận động của tay.
• Tê chân tay trên.
• Không kiểm soát được phân và nước tiểu (hiếm khi).
• Giảm ham muốn tình dục.
Trong trường hợp tổn thương cột sống thắt lưng, các vấn đề sau đây xuất hiện:
• Vi phạm hệ thống bài tiết.
• Giảm hoạt động vận động của chi dưới.
Trong cả ba trường hợp, đây là một chấn thương cực kỳ nguy hiểm.
Với những vết bầm tím của xương sườn sau, triệu chứng chính là đau dữ dội. Ngoài hội chứng đau, các vấn đề về hô hấp phát triển, cũng thường gây ra bởi những cơn đau buộc bệnh nhân phải kiềm chế hơi thở bình thường.
Chấn thương lưng: chẩn đoán
Chẩn đoán chấn thương lưng không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Bác sĩ phải đối mặt với một số nhiệm vụ cùng một lúc:
Đầu tiên, để xác định chính xác vị trí của vết bầm (đau là một dấu hiệu chẩn đoán không đáng tin cậy, nó có thể nằm cách xa vị trí của vết bầm tím).
Thứ hai, để loại trừ sự hiện diện của các chấn thương nghiêm trọng hơn của xương sườn và cột sống, cũng như phổi (với gãy xương sườn, các mảnh xương thường làm hỏng mô phổi).
Chiến lược chẩn đoán tiêu chuẩn bao gồm một số giai đoạn.
1) Trước hết, bệnh nhân được phỏng vấn (lấy tiền sử). Bác sĩ làm rõ các điểm quan tâm đối với anh ta về tình trạng bệnh nhân, tình huống chấn thương, v.v.
2) Bác sĩ kiểm tra vị trí thiệt hại. Ở giai đoạn này, điều quan trọng là xác định sự hiện diện của biến dạng, sự hiện diện và kích thước của phù và khối máu tụ.
3) Ở giai đoạn tiếp theo, chuyên gia sờ nắn vùng bị tổn thương và tiến hành một số xét nghiệm chức năng (để đánh giá phản xạ gân, độ nhạy cảm của da trên vị trí của vết bầm tím).
Sau các biện pháp chẩn đoán ban đầu, bác sĩ có thể thiết lập chẩn đoán sơ bộ. Các bước tiếp theo là xác nhận phát hiện của một chuyên gia và loại trừ các chấn thương nghiêm trọng hơn.
4) X-quang cột sống, ngực trong hai hình chiếu. Cho phép bạn đánh giá trực quan tình trạng cấu trúc xương và loại trừ gãy một phần hoặc hoàn toàn các đốt sống và xương sườn.
5) Chụp cộng hưởng từ (MRI) - nhằm đánh giá mỏng các mô mềm ở lưng, các cơ quan của khoang ngực, mạch máu. Đặc biệt quan trọng đối với việc nghiên cứu tình trạng đĩa đệm, tủy sống.
6) Chụp cắt lớp điện toán (CT) - được chỉ định thay thế cho chụp x-quang hoặc kết hợp với nó. Được thiết kế để đánh giá tốt các cấu trúc xương.
Trong một số ít trường hợp, một chọc dò thắt lưng được quy định (để loại trừ sự hiện diện của máu trong dịch não tủy).
Chấn thương lưng, bất kể vị trí và mức độ nghiêm trọng, được coi là chấn thương nguy hiểm tiềm tàng, do đó chúng được sử dụng toàn diện để chẩn đoán. Sau đây là liên quan đến chẩn đoán và điều trị chấn thương lưng:
Bác sĩ phẫu thuật (bác sĩ phẫu thuật thần kinh).
Nhà thần kinh học (nhà thần kinh học).
Chỉnh hình.
Trong trường hợp tổn thương phổi - một bác sĩ phổi.
Chấn thương lưng: điều trị
Các chiến thuật để điều trị nhiễm trùng lưng không biến chứng, cũng như truyền nhiễm các mô mềm của lưng (cơ bắp), là để giảm đau. Đối với những mục đích này, thuốc chống viêm không steroid dưới dạng thuốc mỡ (Ketorol, Diclofenac) và thuốc giảm đau (Baralgin và các loại khác) được sử dụng. Ngoài ra, việc tuân thủ một chế độ tiết kiệm của hoạt động thể chất được quy định.
Phức tạp hơn nhiều là tình trạng với những vết bầm tím và bầm tím phức tạp của cột sống và xương sườn. Trong trường hợp này, ngoài thuốc chống viêm và thuốc giảm đau, thuốc nội tiết được kê đơn. Tất cả đều phục vụ mục đích giảm đau, sưng và viêm.
Ngoài ra, những vết bầm "phức tạp" đòi hỏi một khóa phục hồi chức năng bắt buộc. Sau khi điều trị bằng thuốc được hoàn thành, khi tình trạng ổn định, vật lý trị liệu (nam châm và điện di) và liệu pháp tập thể dục được chỉ định.
Do đó, chấn thương lưng là một khái niệm tập thể và chỉ tồn tại để thuận tiện. Trong hầu hết các trường hợp, chúng ta đang nói về chấn thương cơ tương đối vô hại, nhưng chấn thương nghiêm trọng hơn không thể loại trừ cho đến khi các biện pháp chẩn đoán chuyên biệt được thực hiện. Trong mọi trường hợp, không thể tự mình chẩn đoán, việc đi khám bác sĩ là bắt buộc.
