Varicocele là một tĩnh mạch của tinh hoàn. Bệnh không nguy hiểm và thường không cần điều trị. Nhưng nó trở thành một nguyên nhân gây vô sinh, bởi vì ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng tinh trùng được sản xuất.
Ở những bệnh nhân được chẩn đoán vô sinh, 40% cho thấy varicocele. Theo thống kê, cứ sáu người đàn ông từ 16 đến 25 tuổi thì bị varicocele.
Theo thời gian, bệnh tiến triển và có thể dẫn đến vô sinh hoàn toàn, bởi vì teo mô tinh hoàn xảy ra và sự sinh tinh bị suy yếu.
Varicocele song phương là rất hiếm. Điều này là do cấu trúc giải phẫu: tĩnh mạch tinh hoàn trái dài hơn nhiều so với bên phải. Nó có độ dốc áp suất cao hơn, nhanh chóng dẫn đến sự phát triển của chứng giãn tĩnh mạch. Do đó, quá trình thường xảy ra ở bên trái.
Varicocele ở nam giới - nguyên nhân
Nguyên nhân của varicocele ở nam giới rất đa dạng. Chúng bao gồm:
- Khiếm khuyết van của các tĩnh mạch bìu liên quan đến việc điều hòa lưu lượng máu đến tinh hoàn;
- đặc điểm giải phẫu của tĩnh mạch;
- các biến chứng gây ra bởi các bệnh thận hoặc các quá trình bệnh lý trong khung chậu và không gian sau phúc mạc, dẫn đến chèn ép các tĩnh mạch thận;
- Huyết khối tĩnh mạch thận (hiếm khi);
- khối u thận (hiếm khi).
Nhưng hầu hết thường được tìm thấy varicocele chính (bẩm sinh).
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến thực tế là các nguyên nhân gây bệnh varicocele ở trên bị trầm trọng hơn và gây ra bệnh là:
- gắng sức nặng nề;
- táo bón;
- thừa cân;
- đời sống tình dục không đều;
- tắc nghẽn trong khung chậu.
Varicocele ở nam giới - triệu chứng
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của varicocele ở nam giới phụ thuộc vào mức độ giãn nở của các tĩnh mạch của dây sinh tinh. Ở giai đoạn đầu, bệnh không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, không gây ra bất kỳ cảm giác tiêu cực nào. Trong tương lai, quá trình bệnh lý diễn ra càng lâu, các triệu chứng càng rõ rệt.
Các triệu chứng chính của varicocele ở nam giới là:
- đau đớn;
- teo tinh hoàn;
- thay đổi mô hình tĩnh mạch;
- vấn đề với khả năng sinh sản.
Với varicocele ở nam giới, các triệu chứng xuất hiện dần dần, phát triển trong một khoảng thời gian.
1. Đau ở bìu có bản chất buồn tẻ, đau đớn, ngột ngạt; có thể thay đổi từ khó chịu nhẹ đến cắt mạnh. Do áp lực trong tĩnh mạch ngày càng tăng, cơn đau tăng dần vào cuối ngày, đặc biệt là sau khi gắng sức và với tư thế ngồi hoặc đứng kéo dài, cũng trong thời tiết nóng. Cứu trợ xảy ra khi nằm ngửa.
2. Với teo tinh hoàn, khiếu nại của rối loạn chức năng phát sinh. Khi kiểm tra, khi tinh hoàn bị hạ thấp, sự chảy xệ không đối xứng của bìu và sự giảm kích thước tinh hoàn (tinh hoàn).
3. Một sự thay đổi trong mô hình tĩnh mạch được quan sát trực quan. Khi quá trình phát triển, các tĩnh mạch giãn tăng lên.
4. Vấn đề với khả năng sinh sản - vô sinh phát triển. Nó có liên quan đến việc giảm số lượng tinh trùng, giảm khả năng vận động và thay đổi chất lượng - xuất hiện tinh trùng bị biến dạng. Người ta tin rằng lý do cho điều này là sự gia tăng nhiệt độ tinh hoàn do sự phát triển của varicocele.
Trong y học, có bốn loại phân loại varicocele. Một trong số đó, theo Lopatkin, thường được sử dụng nhất trong thực hành y tế:
- 1 độ - mở rộng các tĩnh mạch được phát hiện bằng cách sờ nắn khi căng thẳng bệnh nhân ở tư thế đứng;
- 2 độ - đau bị xáo trộn trong toàn bộ vùng bẹn;
- 3 độ - giãn tĩnh mạch rõ rệt, tinh hoàn giảm mạnh, thay đổi tính nhất quán của chúng.
Chẩn đoán kịp thời - ngăn ngừa vô sinh
Bất kỳ thay đổi nào ở bìu và tinh hoàn là một dịp để đi khám bác sĩ, do vấn đề vô sinh nghiêm trọng có thể xảy ra với varicocele ở nam giới. Sưng tinh hoàn, mở rộng bìu, một bên hoặc hai bên, cảm giác khó chịu hoặc đau đớn khác nhau có thể là triệu chứng của varicocele ở nam giới. Nhưng những triệu chứng tương tự có thể là biểu hiện của một số bệnh nghiêm trọng hơn. Do đó, một lời kêu gọi đến bác sĩ tiết niệu là cần thiết để tránh những vấn đề nghiêm trọng hơn trong tương lai.
Nhưng bệnh nhân, như một quy luật, đến gặp bác sĩ khi cơn đau dữ dội và thay đổi tinh hoàn đã xuất hiện. Đây là trong hầu hết các trường hợp giai đoạn thứ ba của varicocele. Bác sĩ tiết niệu tại cuộc hẹn sẽ xác định bệnh và đưa ra phương pháp điều trị. Trong trường hợp nghi ngờ, siêu âm sẽ được thực hiện để phát hiện giãn tĩnh mạch tinh hoàn. Đồng thời, dopplerography được quy định để phát hiện trào ngược máu vào tĩnh mạch của ống sinh tinh. Để xác định mức độ tổn thương tinh hoàn, một tinh trùng được quy định.
Varicocele ở nam giới - điều trị
Trong giai đoạn đầu của varicocele ở nam giới, không cần điều trị. Trong giai đoạn này, cần phải tuân thủ một chế độ nhất định nhằm ngăn chặn sự phát triển tiếp theo của bệnh. Để giảm tắc nghẽn ở xương chậu, cần giảm hoạt động thể chất, thoát khỏi táo bón, mặc đồ lót thoải mái. Nếu nghi ngờ varicocele ở trẻ em và ở tuổi thiếu niên, thuốc tĩnh mạch, thuốc cải thiện lưu lượng máu tĩnh mạch, có thể được sử dụng. Nhưng chúng ta phải nhớ rằng điều trị bằng varicocele ở nam giới không tồn tại. Điều trị triệu chứng có thể được thực hiện: thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được kê toa để giảm đau, mặc đồ lót mềm và thoải mái được khuyến khích. Nhưng đây không phải là một giải pháp cho vấn đề.
Điều trị phẫu thuật - Giải quyết vấn đề
Khi bệnh phát triển, khi sự khó chịu và đau đớn đã phá vỡ nhịp sống thông thường, teo tinh hoàn phát triển và nhiều người được chẩn đoán vô sinh, cần phải điều trị, trong đó có can thiệp phẫu thuật. Varicocele là một bệnh lý phẫu thuật hoàn toàn và nên được điều trị bằng phẫu thuật. Một khái niệm như điều trị varicocele mà không cần phẫu thuật, đơn giản là không tồn tại, vì có thể điều chỉnh giãn tĩnh mạch bằng varicocele chỉ bằng cách thực hiện một hướng dẫn phẫu thuật.
Thuốc được kê đơn sau phẫu thuật và được sử dụng để điều chỉnh tình trạng sau phẫu thuật. Mục tiêu chính của liệu pháp này là khôi phục và duy trì sự sinh tinh trùng bình thường trong giai đoạn hậu phẫu. Vitamin tổng hợp có chứa các nguyên tố vi lượng được quy định, đặc biệt là kẽm và selen, và các chế phẩm có chứa androgen, nếu cần thiết. Đối với đau - NSAID (thuốc chống viêm không steroid).
Nếu một varicocele được phát hiện và hoạt động ngay lập tức, bệnh lý này được loại bỏ hoàn toàn và sau đó trong hầu hết các trường hợp không gây ra bất kỳ sự khó chịu nào. Nhưng nếu các tĩnh mạch của "khó tiếp cận" trở thành nguyên nhân, thì trong thời gian xa có thể tái phát nếu người đàn ông không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa cơ bản.
Varicocele ở nam giới - phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa đối với varicocele nên được thực hiện trong suốt cuộc đời của anh ta, bất kể tuổi của người đàn ông.
Vì không thể ngăn ngừa một bệnh lý bẩm sinh hiện tại hoặc bất thường trong sự phát triển của mạng lưới tĩnh mạch, không có điều trị dự phòng cụ thể nhằm vào varicocele chính. Nhưng có một loạt các biện pháp chung có thể làm giảm khả năng tiến triển của bệnh lý và sự phát triển của varicocele. Chúng bao gồm:
1. Kiểm tra bởi bác sĩ tiết niệu của nam giới từ 19 - 20 tuổi để loại trừ chứng giãn tĩnh mạch bẩm sinh của tinh hoàn. Nó có liên quan đến sự kết thúc của tuổi dậy thì và sự hình thành các cơ quan sinh dục ở độ tuổi này, do đó việc phát hiện varicocele dễ dàng hơn nhiều so với ở những người dưới 19 tuổi. Nếu kiểm tra không cho thấy giãn tĩnh mạch, sau đó không có thay đổi tĩnh mạch bẩm sinh.
2. Kiểm tra những người đàn ông lớn tuổi - để phát hiện giãn tĩnh mạch tinh hoàn nhằm mục đích chẩn đoán sớm bệnh giãn tĩnh mạch thứ phát.
Phòng ngừa một varicocele đã xảy ra là
- điều chỉnh hoạt động thể chất - cần giảm căng thẳng quá mức hàng ngày;
- điều trị táo bón, vì áp lực bụng thường xuyên tăng và bệnh trở nên tồi tệ hơn;
- chế độ ăn kiêng để giảm cân, vì béo phì cũng góp phần gây ra áp lực trong ổ bụng cao;
- di chuyển nhiều hơn trong ngày: các động tác giúp cải thiện lưu thông máu và giảm tắc nghẽn;
- các bài tập đơn giản sẽ cải thiện lưu thông máu ở xương chậu nhỏ: cúi về phía trước, ngồi xổm, xoay xương chậu, nhấm nháp đơn giản, nhảy múa tràn đầy năng lượng;
- đời sống tình dục thường xuyên;
- từ chối rượu;
- sự từ chối sử dụng thường xuyên và quá mức các loại kem và thuốc mỡ thú vị được sử dụng để kích thích cực khoái: việc sử dụng thường xuyên của chúng dẫn đến ứ đọng máu tĩnh mạch và sự phát triển của chứng giãn tĩnh mạch;
- Điều trị bằng phẫu thuật là phương pháp quan trọng nhất để phòng ngừa varicocele. Thật vậy, chỉ trong trường hợp này mới có thể tránh được sự phát triển hơn nữa của varicocele và ngăn ngừa một biến chứng nguy hiểm - vô sinh.
