Polyp là sự hình thành lành tính của mô biểu mô phát triển quá mức. Trong mũi, chúng trông giống như đậu Hà Lan, nấm hoặc nho, kích thước của chúng khác nhau.
Theo thống kê, polyp trong mũi (polypis, polyp mũi) được tìm thấy trong 1 - 5% dân số thế giới. Nó được tìm thấy trong tất cả các loại tuổi (cả ở trẻ em và người lớn), đàn ông có nhiều khả năng bị: họ dễ bị polyp mũi hơn khoảng 4 lần. Mặc dù những dữ liệu này trái ngược nhau, và theo một số dữ liệu, ngược lại, polyp trong mũi, thường được tìm thấy ở phụ nữ gấp 2 lần so với nam giới.
Polyp trong mũi - dấu hiệu
Sự hình thành polyp trong mũi là một loại phản ứng bù trừ của cơ thể để đáp ứng với cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm khác của mũi.
Các tế bào biểu mô của niêm mạc mũi đôi khi không thể đối phó với các tác nhân gây nhiễm trùng. Có một sự kích hoạt của bạch cầu phá hủy hệ vi sinh vật gây bệnh, nhưng số lượng của chúng thường không đủ để chống lại nhiễm trùng.
Cơ thể đang cố gắng tăng diện tích mô biểu mô để chống lại nhiễm trùng thành công - do sự tăng sinh của nó, polyp xảy ra:
• tăng trưởng không đau di động của hình tròn hoặc hình bầu dục;
• đường kính từ vài mm đến vài cm;
• nhắc nhở hạt đậu hoặc bó;
• với bề mặt nhẵn;
• thống nhất gelatin.
Bản địa hóa phân biệt:
1. Polyp antrochoanal - nằm trong xoang hàm trên, phát triển từ hàm trên đến vòm họng. Hầu hết chúng xảy ra ở trẻ em do một sự chuyển đổi nhỏ từ xoang hàm trên sang khoang mũi.
2. Ethmoidal - phát triển trong xoang của mô hình sin, chủ yếu ở người lớn, khi được kiểm tra bởi ENT - một bác sĩ với chất giãn nở, chúng có thể nhìn thấy rõ.
Ở trẻ em, chủ yếu ở độ tuổi mẫu giáo, khả năng miễn dịch thấp và yếu, khi hệ thống miễn dịch hoạt động kém, các mô cơ thể tự chống lại nhiễm trùng. Kết quả là hình thức polyp.
Polyp trong mũi - nguyên nhân
Khi chẩn đoán polyp trong mũi, nguyên nhân xuất hiện của chúng có liên quan đến tình trạng viêm mạn tính của màng nhầy. Để dẫn đến sự xuất hiện của nó:
• cảm lạnh các bệnh truyền nhiễm xảy ra với tổn thương niêm mạc mũi - viêm mũi (chảy nước mũi);
• viêm mũi mãn tính mà không được điều trị đầy đủ, nguyên nhân là do nhiễm trùng tại chỗ hoặc suy giảm miễn dịch;
• viêm xoang mạn tính (PPN) (viêm xoang, viêm xoang trán, viêm mủ màng phổi, viêm mũi họng);
• viêm mũi dị ứng (chủ yếu ở trẻ em);
• một số bệnh cũng có thành phần dị ứng (hen phế quản, không dung nạp với aspirin, xơ nang, v.v.);
• độ cong của vách ngăn mũi, thu được chủ yếu là do chấn thương, do hậu quả của việc khó thở dẫn đến sự phát triển bù của polyp mũi;
• dinh dưỡng không phù hợp, kích thích sự hình thành của một lượng chất nhầy trong mũi tăng lên, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của nhiễm trùng và trong tương lai - polyp;
• khuynh hướng di truyền - đã chứng minh rằng polyp được di truyền (với bệnh xơ nang).
Polyp trong mũi - triệu chứng đầu tiên
Với sự hiện diện của polyp trong mũi, các triệu chứng đầu tiên phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kích thước và tỷ lệ hình thành. Trong trường hợp polyp nhỏ, có thể không có triệu chứng lâm sàng.
Ba giai đoạn của polyp được phân biệt tùy thuộc vào kích thước của các tổn thương trong mũi:
Giai đoạn I - polyp hơi chồng lên khoang mũi.
Giai đoạn II - một phần đáng kể của khoang mũi bị chặn.
Giai đoạn III - toàn bộ đường mũi được đóng lại bằng một polyp.
Khi đạt được polyp lớn trong mũi, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện:
• nghẹt mũi, nghẹt mũi - điều này là do thực tế là sự hình thành polyp quá mức ngăn chặn một phần của đường mũi, ngoài ra, nó nén các mạch máu của niêm mạc mũi;
• chảy nước mũi, chất nhầy hoặc chất nhầy chảy ra từ mũi: đây là những dấu hiệu của nhiễm trùng thứ cấp và tăng hoạt động của các tuyến;
• hắt hơi, được giải thích bằng sự gia tăng polyp, trong quá trình tăng trưởng chạm vào và kích thích lông mao của niêm mạc, coi nó là một vật lạ, hắt hơi là một phản ứng bảo vệ của cơ thể khỏi khoang mũi và các vật lạ hơn, nó không mang lại sự nhẹ nhõm trong các trường hợp này;
• hypoosmia, anosmia (giảm hoặc không có mùi): khi mô liên kết phát triển trong polyp, các thụ thể nhận biết mùi bị xáo trộn - không khí ngừng chảy vào phần mũi nơi nhận biết mùi;
• nhức đầu là kết quả của tình trạng thiếu oxy phát triển do thở yếu qua mũi và không đủ oxy cung cấp cho não, cũng như viêm xoang hoặc viêm xoang trán, thường là một quá trình mãn tính, định kỳ trong sự hiện diện của polyp;
• vi phạm giọng nói, mũi;
• ngáy.
Với polyp trong mũi, các triệu chứng đầu tiên ở trẻ em có thể là viêm nhiễm từ tính và viêm amidan thường xuyên.
Sự xuất hiện của bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em, cũng là đặc điểm:
• mở miệng liên tục;
• làm mịn nếp gấp mũi;
• thay đổi hình dạng của khuôn mặt và răng;
• thở bằng miệng.
Nếu bạn có ít nhất một hoặc hai trong số các dấu hiệu này, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ với con bạn.
Polyp trong mũi - điều trị
Nếu chẩn đoán được xác minh, polyp trong mũi được tìm thấy, việc điều trị của họ phụ thuộc vào nguyên nhân kích thích sự hình thành của họ. Với kích thước nhỏ của polyp, điều trị được chỉ định.
Trong trường hợp viêm mũi dị ứng, cần xác định nguyên nhân, sau đó dùng thuốc kháng histamine (Loratadin, Tsetrin, v.v.) được sử dụng để điều trị.
Nếu một quá trình viêm (viêm xoang, viêm xoang trán, vv) được phát hiện với polyp trong mũi, điều trị bao gồm việc chỉ định thuốc kháng khuẩn (Macropen, Ceftriaxone, v.v.).
Với polyp mũi gây ra do không dung nạp aspirin, các loại quả mọng có chứa salicylat (dâu tây, ngỗng, anh đào, nho) được loại trừ khỏi sử dụng, NSAID cũng không được chấp nhận (chúng có chứa salicates).
Các chế phẩm steroid tại chỗ (flnomasone, beclomethasone, v.v.) được sử dụng để điều trị, ảnh hưởng độc quyền đến niêm mạc mũi. Chúng làm giảm polyp, quá trình viêm và sưng niêm mạc mũi, nhưng với liều lượng lớn, chúng có tác dụng phụ.
Cromoglycate cũng được sử dụng - chất ổn định màng tế bào mast (natri cromoglycate, ketotifen, v.v.), có tác dụng kháng histamine và ngăn chặn sự giải phóng histamine từ tế bào mast.
Liệu pháp miễn dịch - gần đây đã trở nên phổ biến. Các loại thuốc như Ribomunil được sử dụng - nó thúc đẩy sự kích hoạt miễn dịch tế bào và tế bào, chứa kháng nguyên vi khuẩn và các chất điều hòa miễn dịch không đặc hiệu, kích hoạt tổng hợp các kháng thể đặc hiệu với streptococci làm tăng khả năng miễn dịch.
Khi một bệnh nhân được điều trị ở giai đoạn muộn, chỉ có thể điều trị bằng phẫu thuật: một hoạt động để loại bỏ polyp là cần thiết.
Các hoạt động được thực hiện cho các chỉ định nhất định:
• không thể thở bằng mũi vì nghẹt mũi hoàn toàn;
• giảm mạnh về mùi và vị;
• các cơn co thắt phế quản thường xuyên hoặc sự xuất hiện của hen phế quản;
• viêm PPN;
• Độ cong hình chữ S của một mức độ cao của vách ngăn mũi;
• ngáy;
• chảy máu, đôi khi có mùi khó chịu.
Ngoài phẫu thuật nội soi, còn có phương pháp laser để loại bỏ polyp. Nó được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Một điểm tích cực trong điều trị bằng laser: các xoang không được mở và mô polyp không được loại bỏ. Nhưng nó phải được lưu ý rằng có một số chống chỉ định với điều trị bằng laser:
• đa polyp;
• mang thai;
• viêm phế quản có thành phần tắc nghẽn;
• Sự ra hoa theo mùa của một số cây có thể gây viêm mũi dị ứng.
Polyp trong mũi - phòng ngừa
Nếu polyp trong mũi được xác định và phẫu thuật, điều trị dự phòng bao gồm kiểm tra bác sĩ tai mũi họng hai lần một năm để tránh sự tái phát của bệnh.
Bạn có thể ngăn ngừa bệnh hoặc tái phát bằng cách tuân theo các quy tắc sau:
1. Tránh tiếp xúc với các chất gây kích ứng (bụi, khói thuốc lá, các hóa chất khác nhau).
2. Thường xuyên theo dõi độ ẩm trong phòng - điều này sẽ giúp giữ ẩm đường thở và tránh viêm.
3. Thực hiện theo vệ sinh cá nhân và rửa tay kỹ lưỡng.
Với sự tiếp cận kịp thời với bác sĩ, nhiều bệnh có thể tránh được, bao gồm cả sự hình thành polyp.
