Polyp trong tử cung là sự hình thành từ nội mạc tử cung xuất hiện từ năm 9 tuổi. Thường được phát hiện trước khi mãn kinh ở tuổi 40 - 50. Một polyp đề cập đến các khối u lành tính, nhưng nếu không có biện pháp nào được thực hiện để điều trị nó, trong một số điều kiện nhất định, nó có thể trở thành ác tính. Xác suất tái sinh như vậy là 1 - 2%.
Polyp là đơn trên một cơ sở rộng hoặc trên một thân cây, và nhiều (polypose).
Polyp trong tử cung được tìm thấy ở phụ nữ trong khoảng 10% trường hợp. Trong số các bệnh phụ khoa chiếm 25% các trường hợp, cho thấy một vấn đề phổ biến.
Polyp trong tử cung - nguyên nhân
Khi nghiên cứu bệnh lý này, hóa ra polyp trong tử cung, nguyên nhân mà ở mỗi trường hợp là khác nhau, phát sinh chống lại nền:
• rối loạn nội tiết tố;
• giảm khả năng miễn dịch;
• căng thẳng và căng thẳng thần kinh kéo dài;
• những thay đổi gây ra bởi tuổi của người phụ nữ.
Ngoài ra, vẫn còn một khối yếu tố nguy cơ kích thích sự phát triển của polyp trong tử cung:
1. Bệnh về cơ quan sinh dục ở phụ nữ (u nang buồng trứng, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung).
2. Tổn thương cơ học ở cổ tử cung xảy ra khi khám phụ khoa bằng dụng cụ do hậu quả của bệnh viêm (viêm nội tiết), khi chuyển dạ hoặc phá thai.
3. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs), cũng như chống lại sự vi phạm của hệ vi sinh vật âm đạo. Nguy hiểm nhất trong số đó là: ureaplasmosis, herpes, toxoplasmosis, mycoplasmosis, candida.
4. Khuynh hướng di truyền.
5. Hạ huyết áp.
6. Điều trị lâu dài bằng Temoxifene, một loại thuốc được sử dụng với sự hiện diện của khối u, để ngăn chặn các thụ thể nhạy cảm với hormone. Kết quả là, các tế bào nội mô phát triển mạnh mẽ ở một số bệnh nhân và dạng polyp.
Sự tăng trưởng mạch máu: với sự hình thành các mạch máu xung quanh nó, sự sinh sản tích cực của các tế bào biểu mô bắt đầu.
Nhóm rủi ro bao gồm những phụ nữ có:
• béo phì;
• tăng huyết áp;
• bệnh lý nội tiết.
Cơ chế hình thành polyp trong tử cung
Do suy giảm nội tiết tố, hoạt động bình thường của buồng trứng có thể bị gián đoạn, và do đó một lượng lớn estrogen đi vào máu.
Thông thường, sản xuất của nó xảy ra trong vòng hai tuần của chu kỳ kinh nguyệt. Với rối loạn nội tiết tố, nó xâm nhập vào máu liên tục. Dưới ảnh hưởng của nó, có sự gia tăng của nội mạc tử cung.
Trong thời kỳ kinh nguyệt, nội mạc tử cung không hoàn toàn tẩy tế bào chết, một phần của nó vẫn còn trong tử cung. Quá trình này tiến hành qua nhiều chu kỳ và dẫn đến sự hình thành của sự hình thành tại vị trí tích lũy nội mạc tử cung.
Trong tương lai, có sự nảy mầm của các mạch máu và các sợi của mô liên kết - một polyp được hình thành.
Các loại polyp trong tử cung
Polyp, tùy thuộc vào các tế bào mà chúng được hình thành và cấu trúc của chúng, phát ra:
1. Polyp tuyến - hình thành khi còn trẻ, tương tự như u nang chất lỏng.
2. Polyp sợi dày đặc, bởi vì chúng dựa trên mô liên kết, phát triển sau tuổi 40, trước khi mãn kinh và mãn kinh.
3. Tuyến - sợi, hình thành, tương ứng, từ các tế bào tuyến và mô liên kết.
4. Polyp - adenomas: các tế bào không điển hình được tìm thấy trong cấu trúc của chúng, do đó ung thư có thể phát triển.
5. Polyp vị trí được hình thành từ các hạt còn sót lại của nhau thai.
Kích thước của polyp trong tử cung thay đổi từ vài mm đến 3.0 cm. Về cơ bản, polyp lên đến 1,0 cm được tìm thấy.
Polyp trong tử cung - triệu chứng đầu tiên
Polyp trong tử cung có thể không có triệu chứng. Trong những trường hợp như vậy, chúng là một phát hiện khi được kiểm tra bệnh lý khác, hoặc khi tìm ra nguyên nhân gây vô sinh.
Khi đạt đến kích thước nhất định của polyp trong tử cung, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện:
• nhiều bất thường về kinh nguyệt;
• chảy máu tử cung ở giữa kỳ kinh nguyệt;
• chảy máu trong thời kỳ mãn kinh;
• đau và khó chịu khi quan hệ tình dục, và sau đó - đốm.
Ngoài ra, một polyp có thể được phát hiện nếu viêm phát triển hoặc chấn thương xảy ra. Điều này dẫn đến, ngoài những điều trên, đến biểu hiện triệu chứng lâm sàng sau đây:
• kéo theo những cơn đau không chỉ xảy ra khi quan hệ tình dục mà còn xảy ra ngay trước khi bắt đầu có kinh nguyệt;
• sự hiện diện của máu trong dịch tiết, không liên quan đến kinh nguyệt.
Polyp trong tử cung - dấu hiệu
Khi polyp phát triển trong tử cung, các dấu hiệu của chúng trở nên rõ rệt hơn:
• thiếu máu phát triển;
• kinh nguyệt không đều;
• sẩy thai;
• thiếu oxy thai nhi;
• vô sinh;
• ung thư tử cung, là mối nguy hiểm chính của polyp.
Chẩn đoán polyp trong tử cung
Siêu âm tử cung là phương pháp chẩn đoán dễ tiếp cận, nhiều thông tin và không đau nhất. Trong thủ tục, đầu dò nội nhãn cho kết quả chính xác nhất.
Đối với một nghiên cứu chi tiết, nội soi bàng quang được thực hiện: bộ máy (một ống mỏng có camera) được đưa vào khoang tử cung. Nếu cần thiết, một hysteroscope lấy vật liệu để sinh thiết. Ngoài ra, thông qua bộ máy, một chất tương phản có thể được đưa vào khoang tử cung và chụp X-quang.
Điều trị polyp tử cung
Điều trị polyp trong tử cung là phẫu thuật độc quyền. Nếu một polyp duy nhất được tìm thấy, nó sẽ bị cắt ra. Với polyose, lớp trên của niêm mạc tử cung được cạo ra.
Chỉ định điều trị phẫu thuật là:
• thiếu tác dụng của điều trị nội tiết tố;
• tuổi trên 40 tuổi;
• kích thước của đội hình lớn hơn 1,0 cm;
• nếu các tế bào không điển hình được tìm thấy trong khi kiểm tra mô học.
Hiện nay, việc điều trị polyp trong tử cung được thực hiện bằng phương pháp nội soi và nội soi.
Phương pháp hysteroscopic được coi là một thủ tục ít chấn thương, được thực hiện dưới gây mê nhẹ và kéo dài khoảng 20 phút.
Thời điểm thích hợp nhất để thao tác là 2 đến 3 ngày sau khi có kinh: niêm mạc tử cung mỏng vào thời điểm này, polyp dễ dàng được xác định, bởi vì nó tăng lên trên nó, bạn có thể loại bỏ nó một cách nhanh chóng. Phương pháp này có một số ưu điểm:
• bảo mật;
• không đau;
• thiếu vết mổ và, theo đó, chỉ khâu phẫu thuật;
• Camera hysteroscope cho phép bạn phát hiện các polyp nhỏ và loại bỏ chúng.
Nội soi được thực hiện dưới sự kiểm soát của nội soi qua lỗ mở (0,5 - 1,5 cm) ở bụng dưới. Phương pháp này rất hiệu quả trong trường hợp ác tính. Nếu các tế bào không điển hình được tìm thấy trong polyp, cho thấy nguy cơ cao của khối u, tử cung được loại bỏ bằng phương pháp này.
Ưu điểm của nội soi là:
• đau sau phẫu thuật là hiếm;
• thực tế không có biến chứng;
• thiếu sẹo;
• phục hồi nhanh chóng của cơ thể.
Điều trị polyp tử cung
Điều trị polyp trong tử cung trong một số trường hợp được thực hiện mà không cần phẫu thuật. Điều này có thể trong một số trường hợp:
• ở phụ nữ không có thai, vì can thiệp phẫu thuật dẫn đến các vấn đề về thụ thai;
• ở những bệnh nhân ở độ tuổi trẻ (trường hợp được mô tả khi polyp được tìm thấy ở các cô gái ở tuổi vị thành niên)
• nếu có một polyp nhỏ, dùng một số loại thuốc có thể làm giảm và biến mất hoàn toàn.
Cho rằng một polyp được hình thành trong khoang tử cung dưới tác động của mức độ estrogen cao, thuốc nội tiết được quy định làm giảm lượng estrogen và giúp tăng mức progesterone. Chúng loại bỏ yếu tố căn nguyên (estrogen), dẫn đến giảm polyp đáng kể, nó khô lại và rời khỏi tử cung trong kỳ kinh nguyệt.
Các chế phẩm để điều trị polyp được quy định có tính đến tuổi:
• lên đến 35 tuổi - thuốc tránh thai estrogen - proestogen (Regulon, Janine, Yarina);
• sau 35 năm - cử chỉ (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• sau 40 năm và khi bắt đầu mãn kinh - thuốc đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (Zoladex, Diferelin) - chúng bảo vệ chống lại tác động của estrogen gây ra thay đổi trong tử cung;
• kháng sinh được kê đơn ở mọi lứa tuổi - chúng cần thiết trong trường hợp sự hình thành polyp xảy ra liên quan đến quá trình viêm trong tử cung (Zitrolide, Monomycin, v.v.).
Tất cả các loại thuốc được kê toa bởi bác sĩ phụ khoa trong một giai đoạn nhất định của chu kỳ và theo một chương trình đặc biệt.
Ngăn ngừa polyp trong tử cung
Ngăn ngừa polyp tử cung có liên quan đến rối loạn chức năng buồng trứng, tạo ra một số lượng lớn estrogen. Do đó, các biện pháp phòng ngừa bao gồm:
• thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa để loại trừ bệnh lý và lựa chọn biện pháp tránh thai chính xác;
• hoạt động thể chất tích cực, cuộc chiến chống lại sự bất hoạt thể chất loại bỏ sự ứ máu trong khung chậu nhỏ;
• loại bỏ quan hệ tình dục bừa bãi;
• không ăn các sản phẩm thịt có chứa nội tiết tố;
• Tránh hạ thân nhiệt đột ngột.
Luôn luôn cần phải chú ý đến cơ thể của bạn và, trong một sự cố nhỏ nhất, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia đúng giờ để tránh các biến chứng khó chịu.
