Nhiễm độc Ethanol dẫn đến tất cả các ngộ độc cấp tính trong nước. Quá liều một liều rượu bình thường dẫn đến ngộ độc.
Theo thống kê:
• rượu là 25% trong tất cả các trường hợp ngộ độc cấp tính;
• trong đó 60% trường hợp tử vong;
• Trong 90%, tử vong xảy ra trước khi bác sĩ đến.
Liều ethanol gây chết người là 4-12 g mỗi 1 kg cân nặng. Những con số này là một giá trị được tính cho một người khỏe mạnh. Trong sự hiện diện của các bệnh mãn tính, nó có thể khác nhau.
Rượu dung nạp
Ở những người nghiện rượu mãn tính, liều ethanol gây chết người không thể so sánh với liều được xác định cho những người khỏe mạnh, cơ thể họ xử lý một lượng rượu lớn hơn nhiều. Với một lượng rượu uống liên tục, ngay cả với liều lượng nhỏ, nghiện và lệ thuộc phát triển.
Dung sai đối với rượu là khác nhau đối với mọi người, phụ thuộc vào:
• giới tính;
• chủng tộc;
• cân nặng và chiều cao;
• số lượng và độ mạnh của rượu tiêu thụ.
Nói chung, dung nạp với rượu phụ thuộc vào sự hiện diện và hoạt động của enzyme rượu dehydrogenase. Rượu dehydrogenase tham gia vào quá trình oxy hóa ethanol với sự hình thành aldehyd acetic độc hại, được chuyển đổi trong các phản ứng tiếp theo thành axit axetic.
Nhiễm độc rượu được ước tính bằng ppm (% 0) - tỷ lệ giữa thể tích của rượu nguyên chất và thể tích máu (hoặc nước tiểu). 1% 0 có nghĩa là hàm lượng trong 1 lít máu 1 g ethanol nguyên chất.
Ngộ độc Ethanol - dấu hiệu đầu tiên
Dấu hiệu ngộ độc rượu ethyl đầu tiên xảy ra 20 phút sau khi uống đồ uống có cồn. Sau 1,5 giờ, lượng rượu đạt tối đa. Ngộ độc Ethanol trong nhà được gọi là ngộ độc rượu.
Dấu hiệu nhiễm độc luôn luôn riêng lẻ và xuất hiện tùy thuộc vào số lượng và chất lượng của rượu say trong vòng một giờ. Được biết, ở một người khỏe mạnh, gan trung hòa 0,5 lít bia nhẹ trong 60 phút. Nếu một lượng lớn hơn nhiều được uống trong cùng một giờ, một tác dụng độc hại được tác động lên toàn bộ sinh vật.
Một người cao lớn, say rượu ít hơn một người thấp còi với trọng lượng nhỏ với một lượng rượu say tương đương.
Tính năng trao đổi chất
Đồ uống có cồn có ga được hấp thụ vào máu nhanh hơn, do đó, ngộ độc xảy ra sớm hơn.
20% rượu được hấp thụ ngay lập tức trong dạ dày và 80% ở ruột non.
Thực phẩm làm chậm sự hấp thụ rượu.
Tăng tốc độ hấp thụ:
• uống rượu lúc đói;
• uống rượu nhiều lần;
• sự hiện diện của các bệnh về dạ dày: viêm dạ dày, loét dạ dày.
10% rượu được bài tiết qua phổi ở dạng không thay đổi, cũng như qua da và thận; 90% - bị oxy hóa.
Tất cả các triệu chứng ngộ độc rượu ethyl: nhẹ
Một mức độ ngộ độc nhẹ (lượng cồn trong máu - từ 0,2% 0 đến 1,5% 0) được biểu hiện:
• tăng huyết áp của da;
• điều hòa các cử động (ức chế phản xạ cột sống xảy ra);
• hyperhidrosis nói chung (đổ mồ hôi);
• hành vi táo tợn;
• nói quá nhiều;
• đánh giá lại các cơ hội cá nhân.
Trong trường hợp này:
• sự chú ý giảm mạnh;
• nhận thức nhạy cảm là khó khăn;
• giảm đau phát triển - độ nhạy đau giảm mạnh;
• trí nhớ yếu đi.
Không có mối đe dọa đối với sự sống, nhưng cho rằng rượu được đào thải ra khỏi cơ thể với tỷ lệ 0,15% 0, sự tỉnh táo sẽ xảy ra ít nhất 4 giờ sau đó.
Tất cả các triệu chứng ngộ độc rượu ethyl: vừa phải
Với mức độ nghiêm trọng vừa phải của ngộ độc, tác dụng độc hại của ethanol đối với hệ thần kinh được thể hiện: hành vi hung hăng, lời nói không mạch lạc, hành động không kiểm soát xuất hiện. Trong một liều quá mức, sự kích thích được thay thế bằng sự ức chế - giấc ngủ đặt vào.
Ngộ độc nặng
Trong ngộ độc nghiêm trọng xảy ra:
• mất ý thức, khó thở;
• nôn, đi tiêu không tự nguyện và đi tiểu;
• chuột rút kéo dài là có thể.
Khuôn mặt trở nên tím tái, mạch giống như sợi chỉ thường xuyên, áp lực giảm mạnh, hơi thở không có, dibo không liên tục, hời hợt, hiếm gặp. Nồng độ xác định của rượu trong máu là 3-5% 0, trong nước tiểu - 6% 0.
Trong trường hợp ngộ độc nặng, một người nhanh chóng trải qua tất cả các giai đoạn ngộ độc rượu và rơi vào trạng thái hôn mê.
Hôn mê rượu
Khi hôn mê, không có phản ứng với các kích thích bên ngoài (đồng tử không phản ứng với ánh sáng, không có phản ứng với đau). Hồi sức khẩn cấp là cần thiết.
Hôn mê do rượu xảy ra nếu một người có vóc dáng và cân nặng trung bình trong một thời gian ngắn uống 150 ml rượu về mặt rượu nguyên chất (tương ứng với 450 g rượu vodka). Điều này lên tới 6% 0 rượu trong máu, trong nước tiểu - 8% 0.
Rượu thay thế ngộ độc
Đặc biệt nhiễm độc nặng với ngộ độc thay thế. Người thay thế bao gồm:
• đồ uống có chứa cồn ethyl và các chất phụ gia hóa học dẫn đến ngộ độc;
• chứa methanol - một chất độc nguy hiểm cho con người, có tác dụng độc đối với các tế bào não, trên hệ thần kinh ngoại biên, gan, tim và các cơ quan khác;
• Một loại thay thế rượu khác là rượu giả: rượu vang, rượu cognac, rượu vodka, được pha chế với sự vi phạm công nghệ, gây ngộ độc ở mức độ nghiêm trọng khác nhau khi tiêu thụ.
Nếu, sau khi uống rượu, ngoài các triệu chứng được liệt kê, thì ruồi giấm xuất hiện trước mắt, đau dữ dội ở thái dương, ở bụng, nôn mửa kéo dài - đây là những dấu hiệu của nhiễm độc methanol; biện pháp hồi sức là cần thiết ngay lập tức. Không có chúng, tình trạng sẽ dần dần xấu đi: mất thị lực và thính giác, co giật, hôn mê và xác suất tử vong cao.
Sơ cứu ngộ độc rượu ethyl
Trước khi bác sĩ đến, cần sơ cứu khi bị ngộ độc rượu ethyl.
1. Với một mức độ nhiễm độc nhẹ, bạn có thể uống aspirin: nó làm bất hoạt tác dụng của acetaldehyd độc hại hình thành trong quá trình oxy hóa ethanol. Một dung dịch amoniac rất loãng, được đưa vào bên trong, có thể mang lại sự sống.
2. Sơ cứu ngộ độc bằng rượu ethyl bao gồm rửa dạ dày ngay lập tức: cần phải giải phóng dạ dày chất độc, trong khi tiếp tục được hấp thụ sẽ làm tình trạng của bệnh nhân trầm trọng hơn.
• Nếu bệnh nhân tỉnh táo - hãy cho anh ta uống ít nhất một lít nước với soda pha loãng hoặc một vài tinh thể mangan (có màu hồng nhạt).
• Tạo một phản xạ bịt miệng bằng cách chạm vào gốc lưỡi bằng thìa.
• Rửa sạch cho đến khi nước sạch từ dạ dày.
• Cung cấp chất hấp thụ với liều lượng thích hợp: đơn giản nhất là than hoạt tính - có thể sử dụng tới 20 viên để than hoạt động hiệu quả.
• Làm ấm bệnh nhân bằng cách đắp chăn ấm cho họ, vì bị ngộ độc rượu, nhiệt độ cơ thể giảm do sự giãn nở nhanh chóng của các mạch máu, dẫn đến mất nhiệt.
• Nếu thở bị rối loạn, tiêm dưới da caffeine, atropine hoặc cordiamine.
• Trong trường hợp ngừng tim, xoa bóp gián tiếp được thực hiện cho đến khi thở được phục hồi: 15 áp lực mạnh lên trung tâm xương ức xen kẽ với 2 nhịp thở bằng miệng - trong trường hợp hai người hồi sức. Nếu một người thực hiện massage gián tiếp và hô hấp nhân tạo, tỷ lệ hành động là 1: 4 (cho 4 áp lực - 2 hơi thở).
Sơ cứu ngộ độc rượu ethyl (hôn mê)
Trong trường hợp hôn mê, một người được đặt lên bụng với đầu quay sang một bên để ngăn chặn việc hít phải chất nôn trong đường thở. Vì lý do này, rửa dạ dày trong tình trạng hôn mê không được thực hiện. Nó là cần thiết để cho ammonia ngửi, để bọc nhiệt. Sau đó tất cả các biện pháp hồi sức được thực hiện trong bệnh viện.
• Mưa lạnh bị chống chỉ định nghiêm ngặt - với ngộ độc ethanol, nhiệt độ cơ thể giảm đáng kể.
• Nếu nạn nhân ở tư thế nằm ngửa và không có cách nào đặt anh ta nằm sấp, đầu của anh ta phải được xoay sang một bên để tránh nôn mửa.
• Không thể chấp nhận được khi bị ngộ độc rượu - các triệu chứng run mê sảng có thể xuất hiện.
Ngộ độc Ethanol - điều trị
Trong ngộ độc nặng với rượu ethyl, điều trị được thực hiện trong một khoa độc tính. Yêu cầu:
• dạ dày được rửa bằng đầu dò;
• thuốc nhuận tràng muối được giới thiệu;
• lợi tiểu cưỡng bức được thực hiện, song song - kiềm hóa máu.
Trong trường hợp không có phản xạ hầu họng, đặt nội khí quản được thực hiện để thở máy.
Một dung dịch glucose 40% với insulin được tiêm vào tĩnh mạch, vitamin B1, B6, axit ascorbic được thêm vào, với mục đích kiềm hóa - truyền natri bicarbonate. Để phục hồi ý thức. Sau khi rửa dạ dày, 5 đến 10 giọt amoniac pha loãng với nước được đưa ra (liệu pháp phản xạ). Hãy chắc chắn để làm ấm bệnh nhân bằng máy sưởi.
Với mục đích giải độc, Metadoxil được sử dụng - một loại thuốc nhanh chóng loại bỏ methanol và acetaldehyd khỏi cơ thể, Neohemodez cũng được sử dụng - không quá 400 ml một lần.
Phòng chống độc
Để tránh ngộ độc, nên dùng:
• sử dụng nó với số lượng chấp nhận được;
• Tránh hàng giả - chỉ chấp nhận các nhãn hiệu đồ uống ban đầu để sản xuất nguyên liệu thô tự nhiên được sử dụng: hạt lúa mì và nho.
Nếu bạn phải uống rượu, hãy làm theo các quy tắc đơn giản:
• không uống khi bụng đói;
• uống rượu với số lượng an toàn: không quá 40 g vodka, tương tự 350 g bia, hoặc 140 g rượu vang tăng cường;
• quan sát sự thận trọng gia tăng trong các bệnh về dạ dày và ruột (bị loét hoặc xói mòn) - điều này có thể dẫn đến chảy máu;
• uống rượu trong khi điều trị bằng thuốc bị chống chỉ định nghiêm ngặt - điều này có thể dẫn đến tử vong do tương tác của rượu với thuốc.
Cần phải nhớ rằng tiêu thụ rượu thường xuyên lâu dài, ngay cả trong những người nhỏ, sẽ dẫn đến sự phụ thuộc vào rượu. Để tránh điều này, để duy trì sức khỏe trong nhiều năm, tốt hơn hết là ngừng uống rượu.
