Uốn ván - Đây là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, được đặc trưng bởi thiệt hại nghiêm trọng cho hệ thống thần kinh. Nó được biểu hiện bằng co giật của cơ xương với sự phát triển có thể của nghẹt thở (ngạt). Mô tả đầu tiên về căn bệnh và tên của nó thuộc về Hippocrates.
Uốn ván - nguyên nhân
Tác nhân gây bệnh uốn ván là một loại vi khuẩn hình thành bào tử - trực khuẩn uốn ván. Một đặc điểm đặc trưng của những vi khuẩn này là sự tồn tại của chúng trong tự nhiên dưới dạng bào tử. Trong phân, trên đất và trên các vật thể khác nhau, chúng được lưu trữ trong nhiều năm. Cực kỳ kháng thuốc khử trùng và sát trùng. Chúng có thể chịu được nhiệt độ 90 ° C trong khoảng hai giờ. Các bào tử trong điều kiện thuận lợi nảy mầm và tạo ra độc tố uốn ván mạnh nhất - hemosilin và tetanospasmin.
Nguồn của trực khuẩn uốn ván là chim, người và động vật ăn cỏ (loài gặm nhấm). Trực khuẩn uốn ván xâm nhập vào môi trường với phân. Tác nhân gây bệnh cũng phổ biến trong tự nhiên (ví dụ, trong đất), nơi nó được lưu trữ và nhân giống trong một thời gian dài. Vi khuẩn từ đất kết hợp với bụi trên mọi vật thể và trong mọi cơ sở.
Cơ chế truyền bệnh uốn ván là tiếp xúc. Trực khuẩn uốn ván xâm nhập vào cơ thể con người thông qua các màng nhầy bị tổn thương (tê cóng, vết thương, bỏng) và da. Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm trùng nếu vết thương rốn bị nhiễm trùng mà không tuân thủ các quy tắc vô trùng.
Cổng vào của trực khuẩn uốn ván có thể là những vết thương hoàn toàn khác nhau - trầy xước, bỏng, vết cắt, gãy xương hở, vết cắn. Việc truyền nhiễm từ bệnh nhân sang người khỏe mạnh được loại trừ.
Ở bệnh nhân uốn ván, miễn dịch đối với bệnh không được hình thành. Điều này là do một liều nhỏ độc tố uốn ván, gây ra bệnh, không đủ để cung cấp khả năng miễn dịch. Thông thường, thanh thiếu niên bị uốn ván (do tỷ lệ mắc bệnh cao) và công nhân nông nghiệp.
Uốn ván - Triệu chứng
Thời gian ủ bệnh uốn ván kéo dài khoảng 7-14 ngày. Đôi khi các biểu hiện lâm sàng có thể xảy ra sau khi chữa lành vết thương bị nhiễm trùng. Các bác sĩ tin rằng thời gian ủ bệnh ngắn gây ra một đợt uốn ván nghiêm trọng hơn.
Một căn bệnh luôn bắt đầu rất nhạy bén. Triệu chứng đầu tiên và phổ biến nhất của uốn ván là giật hàm (trismus) do co thắt cơ nhai. Các dấu hiệu uốn ván khác ngay lập tức tham gia vào - nuốt đau khó khăn (chứng khó nuốt) và nụ cười mỉa mai của nhà vua (co thắt cơ mặt). Sự kết hợp của các dấu hiệu này tạo thành một bộ ba cổ điển và được tìm thấy độc quyền trong uốn ván.
Chiều cao của bệnh được đánh dấu bằng sự lây lan của chuột rút đau đớn đến các cơ bắp tay chân, mà không chiếm được bàn chân và bàn tay. Cơ bắp lúc nào cũng căng thẳng, ngay cả trong một giấc mơ. Khi chuột rút chiếm cơ hoành và cơ liên sườn, hơi thở trở nên nhanh và nông. Căng cơ ở đáy chậu dẫn đến khó đi tiểu và đại tiện.
Với một đợt uốn ván khá nghiêm trọng, một opiston có thể phát triển (lưng của bệnh nhân uốn cong theo cách uốn cong). Trương lực cơ mạnh mẽ dẫn đến gãy xương, cũng như tách rời cơ xương. Theo mức độ nghiêm trọng của uốn ván, có các dạng nặng, trung bình và nhẹ. Kết cục gây tử vong được ghi nhận trong 25% trường hợp.
Uốn ván - chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện dựa trên bộ ba đặc trưng của triệu chứng uốn ván. Trong bệnh này, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm không có tầm quan trọng đặc biệt, vì độc tố trong máu không thể được phát hiện ngay cả bằng các phương pháp hiện đại nhất.
Trong chẩn đoán uốn ván, tầm quan trọng rất lớn gắn liền với lịch sử dịch tễ học kỹ lưỡng (bỏng, vết thương nhiễm trùng, vết thương duy trì trong giai đoạn tương ứng với thời kỳ ủ bệnh).
Uốn ván - điều trị và phòng ngừa
Một bệnh nhân uốn ván phải nhập viện ngay lập tức. Globulin miễn dịch hoặc uốn ván cụ thể được sử dụng để trung hòa độc tố uốn ván. Hội chứng co giật được loại bỏ bằng thuốc an thần, ma túy và thần kinh.
Trong trường hợp suy hô hấp, các biện pháp hồi sức được thực hiện. Thuốc kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa biến chứng vi khuẩn. Mất nước được kiểm soát bằng cách tiêm tĩnh mạch huyết tương, dung dịch polyionic và albumin.
Dự phòng uốn ván được thực hiện theo hai hướng - điều trị dự phòng cụ thể và điều trị dự phòng chấn thương. Miễn dịch chống uốn ván được tạo ra bằng cách tiêm chủng thông thường với độc tố uốn ván. Phòng ngừa bệnh không đặc hiệu được thiết kế để ngăn ngừa thương tích tại nơi làm việc, tại nhà và cũng để loại bỏ nhiễm trùng vết thương phẫu thuật.
