Hemoglobin trong cấu trúc sinh hóa của nó là một protein (globin - hình dạng hình cầu) có trong các tế bào hồng cầu, cung cấp cho chúng máu đỏ và phục vụ như một chất mang oxy và carbon dioxide do sắt hóa trị của nó (heme - phần chứa sắt) .
Với mức độ huyết sắc tố thấp, các tế bào mô thiếu oxy, tình trạng thiếu oxy xảy ra.
Định mức của huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh
Định mức của huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh khác biệt đáng kể so với các chỉ số không chỉ ở người lớn, mà còn ở trẻ em thuộc các nhóm tuổi khác. Điều này là do thực tế là khi sinh, dinh dưỡng chỉ trở nên tốt hơn, các cơ quan và hệ thống của em bé chưa được phát triển, và một lượng lớn oxy cần thiết cho các quá trình trao đổi chất trong cơ thể em bé.
Khi mới sinh, chỉ số huyết sắc tố có thể thay đổi trong giới hạn rộng: 145-225 g / l. Đây là một dạng protein đặc biệt - hemoglobin bào thai, cần thiết cho em bé trong những giờ và ngày đầu tiên của cuộc sống để duy trì tất cả các cơ quan và hệ thống cho đến khi sự tiết sữa được thiết lập và chất dinh dưỡng bắt đầu đi vào cơ thể của trẻ. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng khả năng liên kết và mang oxy, đồng thời nó ít chịu được nhiệt độ và độ axit của môi trường. Nó chiếm tới 80% tổng lượng huyết sắc tố trong cơ thể trẻ. Khi được một tháng tuổi, số lượng của nó giảm đáng kể và 6 tháng gần như được thay thế hoàn toàn bằng "người lớn".
Kể từ thời điểm bắt đầu cho con bú, huyết sắc tố bắt đầu giảm:
• sau 2 tuần là 125-205 g / l;
• trong một tháng - 100-180 g / l;
• sau 2 tháng - 90-140 g / l;
• trong một năm - 100-140 g / l.
Ở giữa, số lượng của nó khác nhau, có thể thấp hơn hoặc cao hơn. Huyết sắc tố thai nhi thay đổi theo thời gian thành huyết sắc tố trưởng thành.
Quá trình này đặc biệt tích cực trong khoảng thời gian từ một tháng đến hai tháng tuổi, khi có sự giảm hemoglobin trong máu của trẻ xuống 85-125 g / l. Quá trình này được hoàn thành vào năm khi hemoglobin của chính nó bắt đầu được sản xuất.
Nó là một chỉ số cá nhân. Với quá trình bình thường của việc mang thai và sinh nở, cho con bú kịp thời, những sai lệch nhỏ so với chỉ tiêu ở trẻ sơ sinh là không quan trọng.
Nếu người mẹ cho con bú có chế độ ăn uống đầy đủ và cân bằng, và em bé được áp dụng cho vú theo yêu cầu, tỷ lệ huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh sẽ tự phục hồi.
Nếu huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh tăng cao - nguyên nhân là gì
Trong một số trường hợp, nếu huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh tăng cao, điều này không liên quan đến bệnh lý, nhưng là một biến thể của tiêu chuẩn trong điều kiện tồn tại bất thường:
• sống ở vùng núi, trong điều kiện không khí mỏng, khi hồng cầu là một phản ứng bù cho việc thiếu oxy;
• một cơ chế tương tự xảy ra trong các siêu đô thị khi thiếu oxy trong không khí là do ô nhiễm khí cao;
• với một người mẹ hút thuốc trong khi mang thai và cho con bú - trong trường hợp này, thai nhi và trẻ sơ sinh được kích hoạt bởi các cơ chế bảo vệ - việc sản xuất các tế bào hồng cầu tăng lên;
• mất nước, không liên quan đến tình trạng bệnh lý, nhưng do lượng chất lỏng không đủ.
Bệnh - nguyên nhân gây tăng huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh
Nếu huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh tăng lên, và không có xu hướng giảm, có thể giả định rằng đây là kết quả của bệnh lý.
Sự gia tăng huyết sắc tố không phải là một bệnh độc lập, nó có thể được gây ra bởi:
• mất nước;
• dị ứng;
• bệnh về máu (bệnh đa hồng cầu thực sự - bệnh Wakez-Osler);
• dị tật tim bẩm sinh;
• Xơ phổi;
• suy tim phổi;
• tắc nghẽn đường ruột;
• bệnh lý ung thư;
• nồng độ erythropoietin cao, hormone của thận chịu trách nhiệm sản xuất hồng cầu.
Với bệnh hồng cầu (tăng số lượng hồng cầu và theo đó là huyết sắc tố), độ nhớt của máu tăng lên, gây ra sự vi phạm lưu thông của nó và có thể dẫn đến sự hình thành cục máu đông.
Nếu huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh tăng lên, nguyên nhân là do cơ thể đấu tranh với căn bệnh này, bao gồm việc cung cấp một lượng lớn oxy cho cơ quan bị ảnh hưởng: mức độ của các tế bào hồng cầu, là chất mang oxy, tăng, hemoglobin tăng, quá trình trao đổi chất tăng tốc.
Các triệu chứng tăng huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh
Dấu hiệu tăng huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh là:
• thờ ơ sắc sảo;
• buồn ngủ hoặc mất ngủ;
• giảm hoặc thiếu thèm ăn;
• bầm tím trên da với áp lực nhẹ;
• tăng huyết áp;
• lo lắng, ủ rũ, khóc liên tục liên quan đến đau đầu ở khớp, bụng;
• thay đổi da: xanh xao hoặc tăng huyết áp.
Nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện ở trẻ sơ sinh, cần tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa để kiểm tra và xác định nguyên nhân gây tăng huyết sắc tố, và nếu cần thiết, để bắt đầu điều trị kịp thời.
Nếu không tìm thấy bệnh lý, cần thiết lập chế độ uống, loại trừ thực phẩm có hàm lượng sắt cao từ chế độ ăn của mẹ, và sử dụng hỗn hợp không có sắt để nuôi trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.
Nguyên nhân gây ra huyết sắc tố thấp ở trẻ sơ sinh
Nếu giảm huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân của tình trạng này có liên quan đến việc mang thai và sinh con của người mẹ cho con bú:
• nhiễm độc sớm;
• thiếu máu khi mang thai;
• nguy cơ sảy thai;
• sinh non;
• lão hóa sớm của nhau thai;
• mang thai nhiều hoặc sinh non;
• quấn dây rốn của thai nhi hoặc kẹp sớm dây rốn;
• thiếu oxy thai nhi.
Vì lý do gây giảm hemoglobin ở trẻ sơ sinhcũng bao gồm một số bệnh hoặc tình trạng sau một số loại điều trị ở người mẹ:
• mất máu và phẫu thuật;
• bệnh truyền nhiễm khi mang thai;
• bệnh lý hoặc rối loạn chức năng của thận (sản xuất erythropoietin bị suy yếu);
• hóa trị liệu;
• cấu trúc không điển hình của huyết sắc tố.
Ở một đứa trẻ khỏe mạnh khi sinh ra, sự giảm hemoglobin xảy ra do suy dinh dưỡng hoặc dinh dưỡng của người mẹ không đủ (nếu trẻ sơ sinh bú sữa mẹ) hoặc với các hỗn hợp được lựa chọn không đúng cách cho em bé (khi nó được cho bú).
Một số nguyên nhân gây ra nồng độ hemoglobin thấp là:
• tình trạng thiếu hụt khi sự hình thành của hemoglobin bị xáo trộn hoặc sự phá hủy gia tăng của nó xảy ra - với sự thiếu hụt vitamin và vitamin B (axit folic và B12);
• tình trạng tan máu làm suy giảm huyết sắc tố.
Ngoài ra, nếu huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh bị hạ thấp, các nguyên nhân có thể liên quan đến các bệnh phát triển ở trẻ:
• mất máu liên tục liên quan đến viêm loét đại tràng, thoát vị hoành;
• bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh;
• bệnh tan máu;
• bất kỳ bệnh lý nào của dạ dày và tá tràng, dẫn đến suy giảm hấp thu sắt;
• nhiễm trùng huyết, khi phân phối lại sắt;
• các bệnh mô liên kết, trong đó một phần đáng kể của sắt được lắng đọng trong các cơ quan khác;
• dị tật tim bẩm sinh hoặc sự phát triển của các bệnh mãn tính.
Thiếu máu thiếu sắt là kết quả của việc giảm huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh
Nếu huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh bị hạ thấp, các nguyên nhân được liệt kê ở trên dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt. Trẻ thay đổi hành vi, thèm ăn, ngủ. Với loại thiếu máu này, ngoài lượng huyết sắc tố thấp, nồng độ sắt thấp được xác định. Khoảng 2/3 tổng hàm lượng của nó là trong thành phần của hemoglobin, một phần - được lắng đọng ở gan, lá lách, tủy xương, một số khác là một phần của các tế bào chất kiểm soát hô hấp tế bào.
Hấp thu sắt từ sữa mẹ xảy ra ở ruột non. Trong các sản phẩm, nó ở dạng hóa trị ba (không hấp thụ). Quá trình chuyển đổi nó thành hóa trị hai, dễ dàng hấp thụ, xảy ra trong dạ dày, và sau đó trong các tế bào của niêm mạc ruột.
Sự hấp thu sắt bị ảnh hưởng bởi thành phần của thức ăn phụ nữ. Khi các sản phẩm sữa và một lượng lớn trà được tiêu thụ, sự hấp thụ sắt bị suy giảm. Các albuminat không hòa tan được hình thành với sữa, và phức hợp với tannin, cũng không hòa tan.
Sự giảm huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh phát triển dần dần, tiến hành theo nhiều giai đoạn. Trong trường hợp khi nó liên quan đến thiếu sắt, có sự thiếu hụt sắt rõ rệt và tiềm ẩn rõ rệt. Với sự thiếu hụt các biểu hiện lâm sàng tiềm ẩn, có thể chưa có. Nó được đặc trưng bởi những thay đổi trong xét nghiệm máu. Một lỗ hổng rõ ràng được thể hiện bằng một hình ảnh lâm sàng sống động, xét nghiệm máu bệnh lý và thay đổi các cơ quan nội tạng.
Các biểu hiện khác của huyết sắc tố thấp
Với bệnh tan máu bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, sự phá hủy các tế bào hồng cầu xảy ra, kết quả là - giảm mạnh huyết sắc tố, tăng bilirubin máu, sự phát triển của vàng da.
Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh được biểu hiện bằng tăng chảy máu do thiếu yếu tố đông máu, phụ thuộc vào lượng vitamin K. Đây là một bệnh lý nghiêm trọng có thể dẫn đến sốc giảm thể tích. Thiếu máu là một trong những triệu chứng của bệnh.
Triệu chứng lâm sàng thường gặp của huyết sắc tố thấp
Các biểu hiện lâm sàng của thiếu máu thiếu sắt bao gồm:
• xanh xao của da và niêm mạc;
• thờ ơ, dễ bị kích thích nhanh chóng;
• tăng tiết mồ hôi;
• thiếu thèm ăn và giảm cân;
• buồn ngủ, mất ngủ;
• da khô nghiêm trọng, nứt ở khóe miệng;
• rối loạn phân: tiêu chảy, táo bón, đầy hơi;
• thay đổi tấm móng:
• có thể tăng nhiệt độ.
Rối loạn huyết động xảy ra, khách quan điều này được biểu hiện:
• hạ huyết áp;
• nhịp tim nhanh;
• tiếng tim điếc;
• tiếng thổi tâm thu;
• thiếu van do cung cấp oxy thấp cho cơ tim.
Thiếu máu nặng được biểu hiện bằng các dấu hiệu suy tim, trong đó phù, giảm cân, khó thở, suy nhược nghiêm trọng phát triển. Nếu điều trị không được bắt đầu đúng giờ, tình trạng thiếu oxy não sẽ phát triển: lờ đờ, buồn ngủ, phản ứng chậm và giảm phản xạ tăng.
Làm thế nào để tăng lượng huyết sắc tố thấp ở trẻ sơ sinh
Nếu huyết sắc tố ở trẻ sơ sinh bị giảm, phải làm gì trong từng trường hợp cụ thể chỉ có thể được bác sĩ quyết định sau khi kiểm tra và kiểm tra trẻ. Điều trị bệnh huyết sắc tố thấp ở trẻ sơ sinh bao gồm:
• hiệu chỉnh các sản phẩm thực phẩm của một bà mẹ cho con bú;
• thay đổi hỗn hợp dinh dưỡng trong trường hợp cho ăn nhân tạo;
• điều trị bằng thuốc với các chế phẩm sắt (Maltofer, Sorbifer, Actiferin, Tardiferon, Feroplex);
• sử dụng vitamin tổng hợp.
Điều trị bằng các chế phẩm có chứa sắt tiếp tục cho đến khi bình thường hóa huyết sắc tố và màu máu. Khi đạt được chỉ tiêu, cần vài tháng để tiếp tục điều trị với một nửa liều thuốc tương tự được kê đơn cho quá trình dùng thuốc.
Một chế độ ăn giàu chất sắt là một phần bắt buộc của các biện pháp điều trị. Một phụ nữ cho con bú nên bao gồm thịt, rau xanh trong chế độ ăn uống hàng ngày. Một đứa trẻ đang cho con bú được quy định một hỗn hợp có chứa sắt.
Các chế phẩm vitamin tổng hợp phức tạp được phê duyệt cho trẻ sơ sinh được sử dụng ở giai đoạn điều trị duy trì bằng sắt.
Việc điều chỉnh lượng huyết sắc tố thấp nên bắt đầu càng sớm càng tốt, vì cần một lượng oxy đủ cho sự tăng trưởng và phát triển bình thường của cơ thể trẻ. Liên hệ kịp thời với bác sĩ nhi khoa sẽ giúp giải quyết các vấn đề với lượng huyết sắc tố thấp và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
