Loét áp lực - hoại tử (hoặc hoại tử) của các mô mềm, xảy ra do áp lực quá mức và đi kèm với việc cung cấp máu bị suy yếu và trophism thần kinh tại vị trí tổn thương các mô mềm.
Có một số mức độ phát triển của vết loét áp lực. Mức độ đầu tiên được đặc trưng bởi tăng huyết áp dai dẳng, không vượt qua sau khi chấm dứt áp lực. Với độ II, một rối loạn da nông được quan sát, kéo dài đến mô dưới da. Nếu mức độ III của giường bệnh phát triển, da bị phá hủy đến các mô cơ, trong khi khu vực bị ảnh hưởng trông giống như một vết thương. Độ IV được đặc trưng bởi thiệt hại lớn cho các mô mềm và xương.
Loét áp lực - nguyên nhân
Loét áp lực ở bệnh nhân nằm liệt giường phát sinh do sự dịch chuyển của các lớp trên của các mô mềm. Đây thường là kết quả của việc chăm sóc không đúng cách. Ví dụ, khi thay đổi tàu hoặc khi thay đổi giường, một bệnh nhân được kéo lên giường. Ngoài ra, giường bệnh phát triển nếu bệnh nhân không ngồi đúng tư thế, dần dần di chuyển ra khỏi giường.
Loét áp lực không xảy ra ở tất cả các bệnh nhân nằm liệt giường. Có một số yếu tố:
- thiếu hoặc thừa trọng lượng;
- thiếu chất lỏng hoặc dinh dưỡng không phù hợp;
- tăng tiết mồ hôi (đặc biệt là ở nhiệt độ cao);
- không tự chủ của phân và nước tiểu;
- không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh;
- vải lanh với các đường nối hoặc nếp gấp cứng nhắc;
- phản ứng dị ứng khác nhau;
- lạm dụng thuốc lá;
- các bệnh đi kèm với tổn thương các mạch của da (tiểu đường, bệnh tim mạch).
Loét áp lực - triệu chứng
Loét áp lực xảy ra tại các điểm tiếp xúc của cơ thể với bề mặt mà bệnh nhân nằm - mông, lưng dưới, sacrum, khuỷu tay và gót chân, xương bả vai, vùng chẩm.
Bệnh bắt đầu biểu hiện là đỏ và sưng da ở những bộ phận của cơ thể đã phải chịu áp lực kéo dài. Sau đó, da bắt đầu bị từ chối, trở nên đỏ hoặc hồng. Một chất lỏng màu hồng bắt đầu nhô ra trên bề mặt bị ảnh hưởng. Trong trường hợp không điều trị kéo dài, bệnh lở loét có thể hình thành vết loét không lành.
Loét áp lực - chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ đặt ra các triệu chứng của bệnh, thực hiện kiểm tra bệnh nhân. Nếu cần thiết, các xét nghiệm sau đây có thể được chỉ định:
- kiểm tra vi khuẩn trong vết thương;
- xét nghiệm máu để thiết lập sự hiện diện của một quá trình viêm trong cơ thể;
- quét xương hoặc chụp x-quang (nếu có nghi ngờ nhiễm trùng mô xương).
Loét áp lực - điều trị và phòng ngừa
Việc điều trị loét áp lực nhằm mục đích giảm các yếu tố gây hại, cũng như trực tiếp điều trị vết thương. Ngoài ra, cần phải đảm bảo mức độ chăm sóc bệnh nhân phù hợp.
Điều trị bao gồm các bước sau:
1. Vị trí chính xác của cơ thể bệnh nhân. Yêu cầu thay đổi vị trí cơ thể (ít nhất 2 giờ một lần), sử dụng vải lanh và nệm đặc biệt.
2. Các biện pháp vệ sinh. Thường xuyên làm sạch da bị ô nhiễm bằng nước ấm và xà phòng hoặc dụng cụ được bác sĩ tham gia khuyên dùng là cần thiết.
3. Việc điều trị vết thương.
4. Dinh dưỡng hợp lý. Các bác sĩ khuyên bổ sung khoáng chất và vitamin.
5. Phẫu thuật các khu vực bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, cần phải loại bỏ mô bị nhiễm bệnh, cũng như ghép da. Độ III và IV yêu cầu can thiệp phẫu thuật bắt buộc.
Một nơi đặc biệt là phòng chống loét áp lực. Trước khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh, cần phải chăm sóc đúng cách cho bệnh nhân nằm liệt giường: làm sạch da, sử dụng miếng lót, nệm và vải lanh đặc biệt. Cũng cần phải cố gắng theo dõi sự tuân thủ đúng vị trí của cơ thể bệnh nhân.
