Viêm phúc mạc - viêm màng bụng và nội tạng của phúc mạc, kèm theo một tình trạng chung nghiêm trọng của cơ thể. Đối với hầu hết các phần, nó đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp, vì nó đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Trong trường hợp điều trị kịp thời hoặc không đầy đủ, có thể có tiên lượng rất xấu. Đây là một tình trạng cấp tính, hầu như luôn luôn cần can thiệp phẫu thuật.
Viêm phúc mạc - nguyên nhân
Viêm phúc mạc có thể xảy ra do nhiễm vi khuẩn hoặc ảnh hưởng của các tác nhân gây hại không có tính chất truyền nhiễm: nước tụy, dịch dạ dày, nước tiểu, mật và máu.
Thông thường nhất, viêm phúc mạc là kết quả của sự phá hủy các cơ quan trong khoang bụng (với viêm tụy cấp, tắc ruột, viêm ruột thừa, vỡ túi thừa của ruột già), sau đó mủ hoặc phân có chứa vi khuẩn xâm nhập vào khoang bụng. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân có thể là chấn thương của khoang bụng, trong đó nhiễm trùng được đưa vào từ bên ngoài hoặc nội dung của các cơ quan rỗng bị tổn thương đến đó. Đôi khi viêm phúc mạc xảy ra sau khi nhiễm trùng máu lan truyền từ ổ trong các mô và cơ quan.
Viêm phúc mạc, như một quy luật, phát triển nhanh chóng và nhạy bén. Trong trường hợp không điều trị thích hợp, bệnh nhân có thể tử vong sau 23 ngày kể từ khi bắt đầu quá trình viêm.
Viêm phúc mạc - Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh này bao gồm: chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng dữ dội, trầm trọng hơn do thay đổi vị trí, tăng nhiệt độ đột ngột, kèm theo mồ hôi và ớn lạnh. Khi kiểm tra, một mạch thường xuyên được phát hiện, đôi khi huyết áp giảm, dạ dày cứng, đau. Trên X-quang của khoang bụng, bạn có thể thấy các quai ruột căng, đầy chất lỏng; khi bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng - tích tụ không khí dưới cơ hoành, điều này cho thấy thủng các cơ quan rỗng.
Viêm phúc mạc - chẩn đoán
Viêm phúc mạc vẫn có thể được phân biệt bằng cách giảm đau trong một đến hai giờ sau cuộc tấn công đầu tiên, và sau đó nó quay trở lại. Chẩn đoán viêm phúc mạc được thực hiện chính xác trong ngày đầu tiên là chìa khóa để điều trị thành công. Bác sĩ nghiên cứu lịch sử của bệnh nhân, tiến hành kiểm tra. Trong số các phương pháp dụng cụ, kiểm tra X-quang và chẩn đoán siêu âm viêm phúc mạc được sử dụng. Nếu ruột vỡ, dấu câu sẽ chứa mật, E. coli và phân. Với một vết loét dạ dày đục lỗ, axit hydrochloric cũng được thêm vào các tác nhân gây hại.
Rất hiếm khi, viêm phúc mạc có thể ở dạng mãn tính. Phát hiện nó trên CT hoặc MRI - có thể nhìn thấy sưng và nhiều vết dính của phúc mạc. Đồng thời, bệnh nhân than phiền về những khó khăn khi đi đại tiện, căng cơ bụng và đau liên tục.
Viêm phúc mạc - điều trị và phòng ngừa
Chẩn đoán viêm phúc mạc cấp tính là một chỉ định rõ ràng cho phẫu thuật khẩn cấp. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được chuẩn bị trước tiên để phẫu thuật để tránh các biến chứng, nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể.
Trong quá trình phẫu thuật, mủ được loại bỏ, khoang bụng được khử trùng hoàn toàn và nguyên nhân gây viêm phúc mạc được loại bỏ - áp xe được cắt bỏ, các khoảng trống được bịt kín và khâu lại. Trong một thời gian, để có một lối thoát khỏi mủ mới hình thành, dẫn lưu qua da được thiết lập.
Viêm phúc mạc được loại bỏ bằng các biện pháp như liệu pháp kháng khuẩn (sử dụng kháng sinh), hỗ trợ miễn dịch và giải độc bắt buộc. Vài ngày sau phẫu thuật, cơ ruột được kích thích, vì nó có thể rất yếu.
Trong nhiều trường hợp, viêm phúc mạc chỉ là một biến chứng của các vấn đề hiện có với các cơ quan bụng. Thường thì nó phát triển dựa trên nền của loét dạ dày, viêm ruột thừa hoặc viêm tụy. Cách phòng ngừa tốt nhất cho căn bệnh này là thông báo cho người dân về việc chẩn đoán kịp thời các bệnh có thể dẫn đến nó và những nguy hiểm của nó.
Bình luận
