Khi bị tiêu chảy ở người trưởng thành, việc điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt, không chỉ phục hồi chức năng ruột mà còn cả tình trạng chung của người bệnh phụ thuộc vào nó. Nếu không điều trị, nó sẽ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, một trong số đó - mất nước - có thể kết thúc gây tử vong.
Tiêu chảy là một nhu động ruột đơn hoặc lặp đi lặp lại với sự giải phóng phân lỏng. Đó là một biểu hiện của nhiều bệnh, trong các biểu hiện lâm sàng trong đó tiêu chảy chiếm vị trí trung tâm. Danh sách các bệnh lý như vậy là khá dài.
Bệnh liên quan đến tiêu chảy
Trước hết, tiêu chảy là biểu hiện của nhiều bệnh truyền nhiễm:
• cấp tính (nhiễm trùng đường ruột tiến triển dữ dội, với sự gia tăng nhiệt độ, biểu hiện nhiễm độc: nhiễm khuẩn salmonella, kiết lỵ, dịch tả, v.v.);
• mãn tính (kéo dài trong nhiều năm, chậm chạp: bệnh lao, giang mai đường ruột).
Các bệnh trong đó tiêu chảy xảy ra bao gồm một danh sách dài các bệnh lý nhiễm trùng và mãn tính khác nhau có liên quan đến mầm bệnh của nhiễm trùng hoặc chức năng ruột bị suy yếu:
1. Bệnh lý liên quan đến chức năng đường ruột bị suy yếu (hội chứng ruột kích thích (IBS), chứng khó đọc).
2. Bệnh giun sán (ascariocation, enterobiosis, v.v.) và nhiễm protozoa (bệnh amip, bệnh giardia).
3. Dysbacteriosis là kết quả của điều trị bằng kháng sinh.
4. Bệnh viêm ruột không đặc hiệu (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng).
5. Bệnh xảy ra với những thay đổi dystrophic trong thành ruột (amyloidosis, collagenosis, bệnh celiac).
6. Tổn thương độc ở ruột do nghiện rượu, ngộ độc thuốc, muối kim loại nặng, urê huyết.
7. Neoplasms và điều kiện sau phẫu thuật (sau khi cắt bỏ đại tràng).
Bệnh không đường ruột
Tiêu chảy có thể là biểu hiện bệnh lý của các cơ quan và hệ thống khác (không phải ruột):
• các bệnh có chức năng hình thành axit của dạ dày giảm (viêm dạ dày teo, ung thư, tình trạng sau khi cắt dạ dày);
• bệnh lý của tuyến tụy (viêm tụy, khối u của đầu tụy);
• bệnh gan;
• viêm mạch hệ thống;
• nhóm vitamin B - uống - uống, viên;
• dị ứng;
• rối loạn thần kinh;
• thay đổi mạnh mẽ về kiểu dáng và chất lượng thực phẩm - tiêu chảy của khách du lịch.
Cơ chế phát triển bệnh tiêu chảy ở người lớn
Các cơ chế gây bệnh của tiêu chảy trong những trường hợp này như sau:
• làm chậm quá trình hấp thu chất lỏng từ lòng ruột - tiêu chảy thẩm thấu xảy ra: thường xuyên đi tiêu với chất béo và các hạt thức ăn không tiêu hóa;
• tiêu chảy quá mẫn: chức năng bài tiết của ruột tăng lên - rất nhiều nước và muối được giải phóng vào ruột, một lượng lớn phân nước được hình thành;
• chức năng vận động bị giảm - tiêu chảy do hypokinetic: một lượng nhỏ phân bào thai, chảy nước hoặc nhão;
• tăng tốc đi qua ruột - tiêu chảy hyperkinetic: đặc trưng bởi tính nhất quán giống như chất lỏng hoặc chất độc, một lượng nhỏ phân, vắng mặt (hoặc không đáng kể)
Khi tiếp xúc với các yếu tố tâm sinh lý, nhu động ruột có thể xảy ra, dẫn đến tiêu chảy.
Các loại tiêu chảy ở người lớn
Tùy thuộc vào các lý do gây ra tiêu chảy, nó được chia thành điều kiện:
• truyền nhiễm;
• thô sơ - trong trường hợp ngộ độc thực phẩm;
• khó tiêu - vi phạm các chức năng của hệ thống tiêu hóa;
• độc hại - trong trường hợp ngộ độc với các chất độc hại (asen, thủy ngân);
• thuốc - sau khi dùng một số loại thuốc liên quan đến độc tính của chúng hoặc sự phát triển của chứng khó thở;
• thần kinh - trong tình trạng căng thẳng, rối loạn tâm thần hoặc cảm xúc.
Biểu hiện của tiêu chảy
Xem xét nguyên nhân và mức độ nội địa hóa của bệnh lý trong ruột, tiêu chảy khác nhau về số lượng và tần suất làm trống - đơn hoặc nhiều, thâm hoặc khan hiếm, bản chất của bài tiết (màu sắc, tạp chất, mùi).
Tiêu chảy đi kèm với đau bụng, buồn nôn và ói mửa (nhưng điều này không phải lúc nào cũng xảy ra), sốt cao với tính chất truyền nhiễm của tiêu chảy, khó chịu nói chung, suy nhược nghiêm trọng, thờ ơ. Trong trường hợp mất nước, niêm mạc khô, giảm huyết áp, đi tiểu hiếm hoặc vô niệu, chuột rút cho thấy mức độ mất nước cao, ý thức bị suy giảm được quan sát.
Một nhu cầu khẩn cấp để gặp bác sĩ trong các trường hợp sau đây:
• thời gian tiêu chảy trong 3 ngày trở lên;
• Xuất hiện bệnh tiêu chảy không rõ nguyên nhân;
• tiêu chảy đi kèm với xơ cứng bì, đau bụng, sốt, mất ngủ;
• màu đen hoặc phân có màu xanh đậm với một hỗn hợp máu.
Sơ cứu
Khi bị tiêu chảy ở người lớn, việc điều trị nên bắt đầu ngay lập tức, bất kể nguyên nhân gây ra bệnh. Sơ cứu bao gồm:
1. Trị liệu mất nước, nhằm mục đích bổ sung thể tích chất lỏng bị mất, nhằm ngăn ngừa mất nước và mất các nguyên tố vi lượng. Điều này là do sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, cần phải bắt đầu ngay trước khi khám bác sĩ. Ở nhà, đây là một thức uống dồi dào của Regidron (một loại bột dược phẩm làm sẵn, hòa tan trong nước, chứa hỗn hợp glucose-chất điện giải) hoặc một dung dịch khác (Gastrolit, Citroglucolosan), hoặc nước muối hoặc dung dịch muối pha chế lên đến 2 - 3 lít mỗi ngày.
2. Chấp nhận chất hấp thụ với liều lượng thích hợp: than hoạt tính có giá cả phải chăng nhất với liều lượng từ 5 đến 10 viên, tùy thuộc vào trọng lượng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đây là một chế phẩm không tan trong nước dựa trên than thực vật hoặc động vật. Nếu lượng tiêu thụ của nó trùng với các loại thuốc khác, việc điều trị sẽ không hiệu quả: nó vô hiệu hóa tác dụng của bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng cùng một lúc, và trở nên không hiệu quả trong điều trị tiêu chảy.
3. Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt: bỏ qua 2 - 3 bữa ăn trở lên. Thức ăn nên được chia thành từng phần nhỏ. Đối với mục đích chống viêm, bạn có thể uống trà từ hoa cúc, vỏ cây sồi, thuốc sắc của thảo dược. Bạn cần uống thường xuyên, trong suốt thời gian trong khi tiêu chảy tiếp tục.
Điều trị toàn diện bệnh tiêu chảy ở người lớn
Với tiêu chảy phát triển ở người lớn, điều trị nên toàn diện và bao gồm, ngoài chế độ ăn uống, thuốc men. Việc kê đơn thuốc chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ sau khi kiểm tra và các xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm. Điều trị bằng thuốc rất đa dạng, tùy thuộc vào nguyên nhân và bệnh sinh của bệnh, bao gồm các loại thuốc thuộc các nhóm khác nhau.
Liệu pháp kháng sinh
Thuốc kháng sinh, thuốc chống nhiễm trùng và thuốc sát trùng đường ruột (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril, v.v.). Với tiêu chảy ở người trưởng thành, điều trị bằng các thuốc này được thực hiện nếu biết rằng tiêu chảy là biểu hiện của một bệnh nhiễm trùng đường ruột hoặc nhiễm trùng cụ thể khác, bệnh giun sán được xác nhận trong phòng thí nghiệm và nhiễm trùng nguyên sinh.
Việc sử dụng các tác nhân gây đau
Sorbents (than hoạt tính, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, v.v.) được thiết kế để loại bỏ các chất độc hại, khí và các sản phẩm thải của vi khuẩn và virus gây bệnh. Khí hấp phụ, các chất độc hại, chúng làm giảm tác dụng của nhiễm độc và đầy hơi, được thực hiện giữa các bữa ăn và các loại thuốc khác.
Thuốc kháng sinh
Probiotic (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, v.v.) góp phần phục hồi hệ vi sinh đường ruột bình thường với chứng khó đọc, làm tăng tình trạng miễn dịch chung của cơ thể.
Enzyme
Các chế phẩm enzyme (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, v.v.) được sử dụng cho tiêu chảy liên quan đến rối loạn enzyme: với tình trạng viêm tụy nặng hơn với suy giảm ngoại tiết nghiêm trọng, ăn quá nhiều, vi phạm thô trong chế độ ăn uống, v.v. .
Các chế phẩm opioid
Thuốc tác động lên nhu động ruột (Imodium / Loperamide /). Với tiêu chảy hypermotor ở người lớn, điều trị bao gồm việc chỉ định các loại thuốc này, vì do nhu động cao, quá trình sơ tán khỏi ruột được đẩy nhanh, dẫn đến tiêu chảy. Hiệu quả với hội chứng ruột kích thích, tình huống căng thẳng, tiêu chảy của du khách.
Thuốc chống co thắt
Thuốc chống co thắt (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverine, Duspatalin / Meverin, tùng / / Buskopan, v.v.). Khi bị tiêu chảy ở người trưởng thành, điều trị đau liên quan đến tăng nhu động (co thắt) được thực hiện bằng thuốc chống co thắt thuộc các nhóm thuốc khác nhau có cơ chế hoạt động khác nhau, nhưng có hiệu quả giảm đau, khó chịu và khó chịu ở ruột. Thuốc kết hợp có thể được sử dụng: Meteospasmil, Spazmalgon.
Điều trị chống viêm
Thuốc chống viêm không nội tiết tố (NSAID) và thuốc nội tiết tố (Indomethacin, Sulfasalazine, prednison / Metipred /, v.v.) được sử dụng cho quá trình viêm nặng ở ruột với tiêu chảy mãn tính (với viêm loét đại tràng).
Cần phải luôn nhớ rằng, mặc dù bán thuốc không kê đơn bị tiêu chảy khi trưởng thành, việc điều trị chỉ có thể được bác sĩ kê đơn, vì mỗi loại thuốc đều có chống chỉ định và tác dụng phụ nghiêm trọng, cũng như chỉ định đặc biệt khi sử dụng chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa - bác sĩ tiêu hóa. , chuyên gia về bệnh truyền nhiễm. Càng sớm có một yêu cầu chăm sóc y tế, điều trị càng hiệu quả và ít biến chứng nghiêm trọng. Trong trường hợp không điều trị đầy đủ kịp thời, tiêu chảy có thể trở thành mãn tính.
