Polyp (từ "polypus" trong tiếng Hy Lạp: poly - rất nhiều, mủ - chân) - tăng sinh trên một cuống mỏng hoặc trên một cơ sở rộng, bao gồm các tế bào biểu mô và treo hoặc nhô vào trong lòng của cơ quan.
Nếu sự hình thành là nhiều - chúng ta đang nói về polypose. Phát triển quá mức là lành tính, nhưng không gây khó chịu, vì nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Thông tin chung về polyp thực quản
Theo các tài liệu, kích thước của polyp thực quản thay đổi từ vài mm đến 30 cm.
Đây là một bệnh lý hiếm gặp, được xác định ở nam giới trung niên. Vị trí yêu thích - thứ ba trên của thực quản hoặc gần hơn với tim, mặc dù nó có thể phát triển ở những nơi khác. Nếu polyp trên chân dài nằm ở phần trên của thực quản, nó có thể rơi vào cổ họng. Khi khu trú gần tim mạch, vi phạm có thể xảy ra.
Polyp thực quản trong cấu trúc của chúng được chia thành:
• hyperplastic - bao gồm các tế bào biểu mô của màng nhầy của thực quản;
• adenomatous - bao gồm biểu mô tuyến.
1. Polyp tăng sản hiếm khi ác tính, tiến hành lành tính. Mặc dù nguy cơ ác tính thấp, chúng phải được loại bỏ ngay sau khi phát hiện.
2. Polyp tuyến thượng thận Nguy hiểm hơn, nguy cơ phát triển ung thư cao.
Polyp thực quản - nguyên nhân
Tại sao polyp thực quản xảy ra - lý do cho điều này vẫn chưa được biết. Yếu tố ảnh hưởng là sự hiện diện của một số bệnh. Chúng bao gồm:
• viêm thực quản mãn tính;
• GERD - bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Đóng vai trò:
• tình trạng của thành thực quản - microtrauma của niêm mạc sau khi ăn thức ăn thô, một số loại thuốc;
• khuynh hướng di truyền;
• tiêu thụ rượu quá mức;
• căng thẳng mãn tính;
• sinh thái nghèo nàn.
Polyp thực quản - dấu hiệu và chẩn đoán
Trong sự hiện diện của một polyp trong thực quản, các dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý này là không có. Do đó, không thể xác định độc lập sự tăng trưởng hiện có. Nó được chẩn đoán là một phát hiện trong khi kiểm tra dạ dày:
• EFGDS - nội soi thực quản;
• soi huỳnh quang tương phản.
1. Khi kiểm tra thực quản bằng ống nội soi thực quản, hình thành màu đỏ tươi hình tròn hoặc hình bầu dục được tìm thấy. Khi bạn chạm vào công cụ, chảy máu xảy ra.
2. Khi tiến hành soi huỳnh quang tương phản, một polyp có kích thước nhỏ hơn 1 cm trông giống như một nếp gấp của màng nhầy.
Nếu kích thước lớn hơn 1 cm, một khiếm khuyết trong việc điền vào một hình tròn với các đường viền rõ ràng được xác định.
Sự vắng mặt của các dấu hiệu trong polyp thực quản mà theo đó có thể đoán được sự tồn tại của nó được giải thích bởi kích thước nhỏ của nó. Các chức năng của thực quản không bị vi phạm, tình trạng chung vẫn đạt yêu cầu. Ngoài kích thước nhỏ, nó được đặc trưng bởi sự tăng trưởng chậm. Do đó, trong một thời gian dài, nó có thể tồn tại không có triệu chứng. Khó nuốt định kỳ, vi phạm nuốt, nên cảnh giác. Nhưng với sự giảm co thắt, quá trình nuốt được phục hồi, vì polyp không thể chặn hoàn toàn lòng dạ của thực quản - kích thước của nó không cho phép.
Polyp liên tục bị kích thích bởi thức ăn ăn vào, di chuyển dưới ảnh hưởng của nó. Kết quả là chân của polyp bị kéo dài, và nó dần dần phát triển. Có một khó khăn hơn nữa với việc nuốt thức ăn, làm chậm quá trình đi qua thực quản và thậm chí trì hoãn nó.
Khi sự hình thành đạt đến kích thước khổng lồ, với polyp thực quản hiện có, các dấu hiệu của khối u xuất hiện trong một bức tranh lâm sàng sống động. Một polyp lớn có thể rơi xuống, chặn thức ăn vào dạ dày, hoặc trồi lên và đi vào khoang miệng, gây ra:
• khó nuốt thức ăn;
• đau khi nuốt;
• buồn nôn và nôn sau khi ăn;
• khó chịu phía sau xương ức;
• khó thở liên quan đến chèn ép khí quản ;;
• hốc hác.
Với một polyp tồn tại lâu dài, có sự kích thích liên tục với thức ăn thô của nó. Theo thời gian, nó bị bao phủ bởi xói mòn và có thể loét. Điều này dẫn đến chảy máu. Nếu có một chút mất máu hàng ngày, mà một người có thể không nhận thức được, thiếu máu dần dần phát triển. Có sự yếu đuối, khó thở, đánh trống ngực.
Nội địa hóa polyp thực quản
Bức tranh lâm sàng cũng phụ thuộc vào nội địa hóa giáo dục.
Khi polyp nằm ở phần dưới của thực quản, nó có thể treo trong dạ dày. Đây là một tình trạng nguy hiểm, vì sự xâm phạm có thể phát triển trong trường hợp polyp rơi trên một chân dài vào môn vị của dạ dày. Có một cơn đau nhói ở vùng thượng vị, kèm theo buồn nôn và ói mửa.
Trong trường hợp polyp trên một chân dài trong cổ họng và thậm chí ở thanh quản, cái chết đột ngột do ngạt có thể xảy ra.
Với sự hiện diện của polyose, khả năng tăng trưởng ác tính không được loại trừ. Người ta tin rằng mỗi tân sinh xuất hiện trong cơ thể một lần nữa có thể có khả năng ác tính. Khả năng lớn nhất của sự biến đổi như vậy trong polyp lớn trên thân cây dày.
Polyp thực quản - điều trị
Nếu một polyp của thực quản được phát hiện chỉ điều trị phẫu thuật. Nó phải được xóa, không có cách nào khác.
Chỉ định phẫu thuật ngay lập tức:
• tăng trưởng tiến bộ;
• chảy máu;
• nguy cơ ác tính cao.
Việc loại bỏ polyp được thực hiện tùy thuộc vào vị trí, kích thước và loại của nó.
1. Polyp trên chân dài được loại bỏ bằng cách sử dụng ống soi thực quản.. Sau đó đốt điện chân và mạch máu được thực hiện để ngăn chảy máu thêm. Tất cả các thao tác kéo dài vài phút. Bề mặt vết thương và các chức năng cơ quan được phục hồi trong một vài ngày.
2. Nếu phát hiện sự hình thành trên một cuống dày, về mặt kỹ thuật sẽ không thể loại bỏ nó bằng kính viễn vọng. Ngoài ra, có khả năng cao là ác tính trong những lần phát triển như vậy (đặc biệt nếu đó là một polyp tăng sản) trong các thao tác như vậy. Nếu có một cơ sở rộng trong polyp thực quản, điều trị nên được nhắc nhở.
Các hoạt động được thực hiện bởi một phương pháp mở. tùy thuộc vào thực quản, nơi phát hiện polyp. Thông thường, một vết mổ được thực hiện trên cổ, bởi vì nội địa hóa điển hình là thứ ba trên của thực quản. Neoplasm bị cắt, vị trí vết mổ được khâu lại. Các mô bị loại bỏ được gửi để kiểm tra mô học. Nếu bệnh ác tính chưa xảy ra, thuốc sẽ xác định hình ảnh của một polyp đơn giản với các yếu tố gây viêm trong mô liên kết và phù nề.
3. Theo thống kê hình thành lớn hiếm khi ác tính. Nếu điều này xảy ra, thực quản được loại bỏ.
4. Nếu phát hiện polyp ở phần dưới của thực quản và trong dạ dày và nếu không thể loại bỏ nó bằng phương pháp xơ hóa, phẫu thuật bụng được thực hiện với một vết mổ ở bụng. Những can thiệp phẫu thuật như vậy luôn được thực hiện với sự cẩn trọng và thận trọng, bởi vì bất kỳ khối u nào được phát hiện đều được coi là ung thư tiềm năng. Để kết thúc này, trong các thao tác y tế, họ cố gắng tránh gieo hạt mô xung quanh của mô bị loại bỏ.
Loại bỏ sự tăng trưởng trong thời gian ngắn nhất sau khi phát hiện ra nó giúp ngăn chặn nhu cầu hoạt động rộng rãi trong tương lai. Tái phát sau điều trị là rất hiếm.
Polyp thực quản - phòng ngừa
Về mặt điều trị, chế độ ăn uống không hiệu quả. Với polyp thực quản, phòng ngừa bao gồm chủ yếu theo chế độ ăn kiêng. Dinh dưỡng chế độ ăn uống được quy định để ngăn chặn sự hình thành của những người mới và giảm chấn thương cho polyp thực quản hiện có, cũng như sau khi phẫu thuật.
Các mục tiêu được theo đuổi trong việc chỉ định chế độ ăn kiêng:
• giảm tổn thương thực quản do uống thức ăn khô thô;
• biểu mô hóa nhanh tổn thương biểu mô của niêm mạc thực quản;
• bình thường hóa chức năng sơ tán của thực quản;
• phòng ngừa GERD.
Để thực hiện các nhiệm vụ này, bạn phải:
• hấp và băm nhỏ để đạt độ sệt;
• lượng phân đoạn thường xuyên trong các phần nhỏ (ít nhất 5 lần một ngày);
• tuân thủ các bữa ăn;
• trong trường hợp không có chống chỉ định - việc sử dụng tới 1,5 lít chất lỏng mỗi ngày.
Sản phẩm không nên dùng
Với polyp thực quản, điều trị dự phòng cũng bao gồm loại trừ bất kỳ sản phẩm niêm mạc chấn thương nào. Không nên
• rượu;
• đồ uống có ga;
• gia vị và gia vị (để phòng ngừa GERD);
• cà phê mạnh;
• bất kỳ thực phẩm đóng hộp;
• các loại rau có chứa chất xơ thô (các loại đậu, củ cải, măng tây);
• bánh mì và bánh quy cũ;
• thịt cứng hoặc chưa nướng;
• cá xương.
Để tránh bệnh ác tính, phải nhớ rằng ngay cả một khối u nhỏ bằng kính hiển vi phải được loại bỏ khẩn cấp. Mặt khác, một hoạt động chấn thương rộng rãi không được loại trừ trong tương lai. Can thiệp phẫu thuật ngăn chặn sự tiến triển hơn nữa của khối u được cho là vào khí quản và phổi. Ngay cả sau khi điều trị, nguy cơ ác tính không được loại trừ. Do đó, cần phải thường xuyên được theo dõi bởi bác sĩ tiêu hóa.
Tiên lượng là tất cả các thuận lợi hơn các hoạt động sớm.
Ở những dấu hiệu bất ổn đầu tiên, bạn cần gặp bác sĩ và làm theo khuyến nghị của anh ấy. Chỉ bằng cách này, nó sẽ có thể tránh được hậu quả nguy hiểm, duy trì sức khỏe và chất lượng cuộc sống cao.
