Một polyp là sự tăng trưởng của các tế bào biểu mô từ màng nhầy của một cơ quan. Trong hầu hết các trường hợp, nó là một khối lành tính nổi lên trên bề mặt niêm mạc.
Một đặc điểm đặc trưng của polyp là sự xuất hiện của các thành tạo này: chúng có thể bám vào màng nhầy của một cơ quan có đế rộng hoặc có hình dạng nấm. Kích thước nằm trong khoảng từ vài mm đến vài cm. Thường đạt tỷ lệ khổng lồ.
Polyp tuyến (polyp adenomatous, adenoma) là một sự hình thành bệnh lý của các tế bào tuyến với các yếu tố không điển hình. Đó là một nền giáo dục có thể thoái hóa thành ác tính trong những trường hợp nhất định.
Polyp tuyến - triệu chứng
Polyp tuyến, các dấu hiệu, trước hết, là cấu trúc hình thái, hình dạng và kích thước, có:
• hình cầu;
• hình nấm;
• dạng phân nhánh.
Nó bao gồm một mạng lưới các tuyến phân nhánh và thường nằm nhất trên màng nhầy:
• tử cung;
• dạ dày;
• ruột.
Kích thước của khối u là một yếu tố quan trọng, bởi vì khối u ác tính (thoái hóa ác tính) phụ thuộc trực tiếp vào kích thước của polyp. Bệnh ác tính có thể xảy ra trong các trường hợp sau:
• nếu kích thước polyp là 1,5 cm - trong 2% trường hợp hoặc ít hơn;
• với đường kính 1,5 - 2,0 cm - trong 2 - 10%;
• hơn 2,5 - 3,0 cm - ác tính hơn 10%.
Người ta tin rằng loại polyp đóng vai trò trong sự thoái hóa hơn nữa: giáo dục trên cơ sở rộng rãi thường trở nên ác tính.
Polyp tuyến, các dấu hiệu cũng là đa bội và tỷ lệ phổ biến, được chia thành polypis:
• độc thân;
• nhiều (adenomas nhóm và phân tán);
• khuếch tán (gia đình).
Số lượng tăng trưởng được hình thành, cũng như kích thước, có giá trị tiên lượng:
• ác tính của sự hình thành đơn lẻ xảy ra trong 1 - 4% các trường hợp;
• nhiều ác tính trong 20% trường hợp;
• đa xơ lan tỏa có thể chiếm toàn bộ bề mặt của cơ quan mà không để lại các khu vực không bị ảnh hưởng, bệnh ác tính của chúng xảy ra ở 80% - 100%.
Polyp tuyến - nguyên nhân
Polyp tuyến là một bệnh lý mắc phải. Nguy cơ hình thành này ở người tăng theo tuổi.
Polyp tuyến, nguyên nhân trong đó là:
• khuynh hướng di truyền;
• rối loạn nội tiết tố;
• bệnh nội tiết;
• chấn thương dài hạn ở niêm mạc của một cơ quan cụ thể,
tuy nhiên, trong hơn 50% của tất cả các trường hợp có họ hàng gần: sự hiện diện của quang sai nhiễm sắc thể trong nhiều trường hợp bệnh lý này đã được nghiên cứu và chứng minh. Đây là những vi phạm trong cấu trúc của một số nhiễm sắc thể tạo nên các gen chịu trách nhiệm cho sự phát triển của polyp.
Việc nội địa hóa polyp trong một cơ quan cụ thể được giải thích bởi một số yếu tố và lý do góp phần vào sự xuất hiện của nó ở nơi đặc biệt này.
Polyp tuyến - gây ra nó trong hệ thống tiêu hóa
Polyp của đường tiêu hóa thường được tìm thấy nhiều nhất ở dạ dày và ruột (ở trực tràng và đại tràng). Ngoài di truyền, sự phát triển của adenoma trong dạ dày có thể được kích hoạt bằng cách sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) kéo dài. Các yếu tố nguy cơ cho sự hình thành polyp trong hệ thống tiêu hóa bao gồm:
• đình trệ các nội dung đường ruột liên quan đến việc sử dụng một lượng lớn chất béo và protein, dẫn đến giảm nhu động và tăng cường các quá trình phân rã và lên men, và theo đó, cho sự phát triển của nhiễm độc;
• mất cân bằng hệ vi sinh vật, gây ra sự vi phạm miễn dịch tại chỗ và giảm mạnh sự biệt hóa và tái tạo các tế bào biểu mô của hệ thống tiêu hóa;
• sự hiện diện của các bệnh mãn tính và vi phạm sản xuất axit mật, có thể gây đột biến trong các tế bào của niêm mạc.
Nguyên nhân của polyp tử cung
Polyp nội mạc tử cung có thể được gây ra bởi các lý do sau đây:
• quá trình viêm trong quá trình hình thành cơ thể, sau đó gây ra sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt và chức năng sinh sản;
• rối loạn nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh;
• tổn thương niêm mạc mãn tính do dụng cụ tử cung sử dụng lâu dài;
• phẫu thuật (nạo hoặc thăm dò khoang tử cung);
• bệnh bẩm sinh.
Ngoài các yếu tố rủi ro cụ thể ở trên, còn có những yếu tố chung hơn:
• hypov vitaminosis C và E;
• giảm khả năng miễn dịch;
• các bệnh đồng thời của ruột (bệnh Crohn, viêm đại tràng), tử cung (bản chất viêm - myoma, lạc nội mạc tử cung, cũng như xói mòn cổ tử cung), nhiễm trùng lây qua đường tình dục;
• các bệnh của hệ thống nội tiết (bệnh lý của tuyến giáp với việc sản xuất hormone và bệnh tiểu đường bị suy yếu);
• trọng lượng vượt quá;
• căng thẳng thường xuyên.
Polyp tuyến - triệu chứng đầu tiên
Người ta tin rằng với một polyp tuyến, các triệu chứng đầu tiên phát triển sau 5 đến 6 năm sau khi xuất hiện. Cho đến thời điểm này, polyp, nếu có, không biểu hiện lâm sàng. Chúng có thể trở thành một phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra, hoặc chúng gần như không có triệu chứng.
Với polyp tuyến, các triệu chứng đầu tiên xảy ra khi kích thước của adenoma lớn hơn 2,0 cm. Một vị trí điển hình của polyp tuyến trong đường tiêu hóa là dạ dày, đại tràng và trực tràng (một phần của ruột).
Adenoma của dạ dày được hình thành ở đáy, nó không gây ra bất kỳ cảm giác chủ quan nào và tốt nhất là tìm thấy trên EFGDS.
Trong đại tràng, khối u tuyến trông giống như một cây nấm trên một cuống dài. Khối u ác tính trong 1% trường hợp, nhưng theo thời gian nó phát triển cùng với nhung mao, đột biến và khả năng thoái hóa thành một khối hình ác tính tăng đáng kể.
Khi nó được định vị trong các cơ quan tiêu hóa, khi đạt kích thước lớn, điều sau đây có thể xảy ra:
• đau dạ dày hoặc hậu môn;
• xuất huyết tiêu hóa (phân đen hoặc nôn bã cà phê; máu đỏ hoặc chất nhầy có thể có trong khi đi tiêu);
• rối loạn phân (táo bón hoặc tiêu chảy);
• thường xuyên, đôi khi đau đớn đi đại tiện;
• ngứa hậu môn.
Khi một polyp đạt đến kích thước khổng lồ, tắc nghẽn đường ruột xảy ra, với tình trạng viêm ở trực tràng, viêm paraproct phát triển, thường bị nứt.
Nếu polyp phát triển trong nội mạc tử cung, nó không có triệu chứng trong một thời gian dài. Chỉ khi đạt đến kích thước khổng lồ của polyp tuyến, các triệu chứng đầu tiên mới có thể trở thành:
• Đau bụng đau lan tỏa đến đáy chậu hoặc lưng dưới;
• quan hệ tình dục khó chịu hoặc đau đớn;
• vô sinh;
• bất thường của chu kỳ kinh nguyệt (không đều, chảy máu nhiều hoặc ít, chảy máu liên tục giữa các chu kỳ, v.v.);
• băng huyết.
Thường có sự nảy mầm của một polyp từ cổ tử cung đến âm đạo.
Trong số các biến chứng, ngoài sự nảy mầm của polyp, những điều sau đây thường xảy ra:
• chảy máu,
• ác tính;
• với polyp tử cung - vô sinh;
• tái phát.
Polyp tuyến - điều trị
Nếu một polyp tuyến được phát hiện, điều trị bảo tồn là không hiệu quả. Phẫu thuật triệt để là cần thiết.
Với sự hiện diện của một polyp của hệ thống tiêu hóa, các phương pháp sau đây được sử dụng:
• phẫu thuật cắt polyp bằng phương pháp nội soi trong dạ dày với sự đông máu tiếp theo của giường polyp bị cắt bỏ;
• cắt bỏ transanal với sự hiện diện của một polyp tuyến trong trực tràng;
• trong các trường hợp phức tạp - cắt bỏ ruột hoặc cắt bỏ một phần của ruột bằng polyp.
Nếu một polyp tuyến được tìm thấy trong tử cung, việc điều trị bao gồm:
• việc sử dụng thuốc nội tiết tố;
• loại bỏ polyp bằng phương pháp nội soi;
• cắt bỏ buồng trứng trong trường hợp bệnh lý phụ thuộc hormone;
• cắt tử cung với phần phụ bị mãn kinh hoặc với một quá trình chung lớn.
Tiên lượng sau điều trị polyp tuyến
Tái phát xảy ra trong 30 - 50% các trường hợp trong khoảng từ 1,5 đến 6 tháng sau khi điều trị thành công. Trong trường hợp này, bệnh ác tính của adenoma thường xảy ra sau khi nó tái phát. Do đó, không thất bại, lần kiểm tra đầu tiên nên diễn ra trong 1,5 - 2 tháng, trong lần tiếp theo - cứ sau 3 - 6 tháng trong lần kiểm tra đầu tiên. Trong tương lai, bạn cần đến bác sĩ hai lần một năm.
Polyp tuyến - phòng ngừa
Không có điều trị dự phòng cụ thể. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được.
Với một polyp tuyến, phòng ngừa chung bao gồm kiểm tra chuyên môn hàng năm và chăm sóc y tế ngay lập tức cho các triệu chứng quan tâm nhỏ nhất. Kiểm tra định kỳ đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh và giúp tránh các biến chứng và hậu quả nghiêm trọng.
Cần phải phấn đấu để có một lối sống lành mạnh, ăn uống hợp lý, điều trị các bệnh mãn tính kịp thời, ngăn ngừa phá thai - sử dụng biện pháp tránh thai.
