Sự bất ngờ và niềm vui của thai kỳ được bổ sung bởi nhu cầu của cơ thể để thích nghi với những thay đổi sinh lý cho sự phát triển của thai nhi.
Không phải tất cả các thay đổi trong chín tháng mang thai là dễ chịu.
Một trong những tình trạng phổ biến nhất ở phụ nữ là thiếu máu khi mang thai, đến tam cá nguyệt thứ ba, có đến một phần ba phụ nữ bị nó.
Chúng ta hãy xem thiếu máu là gì khi mang thai, nguyên nhân gây ra nó và khi nào nguy hiểm.
Thiếu máu - nó là gì?
Thiếu máu là bất kỳ tình trạng nào mà cơ thể không sản xuất đủ lượng hồng cầu khỏe mạnh. Trường hợp thiếu máu đầu tiên được mô tả cách đây 4000 năm, và vẫn là chứng rối loạn máu phổ biến nhất.
Các tế bào hồng cầu rất quan trọng cho hoạt động của cơ thể con người. Chúng mang hemoglobin, một loại protein phức tạp chứa các phân tử sắt. Chức năng chính của các phân tử này là mang đủ lượng oxy từ phổi đến phần còn lại của cơ thể và các cơ quan của nó. Nếu cơ thể không duy trì đủ lượng hồng cầu, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy mệt mỏi hoặc suy nhược.
Hôm nay hơn 400 loại thiếu máu được biết đếnthường được chia thành ba nhóm chính tùy thuộc vào lý do của họ:
• thiếu máu do mất máu;
• thiếu máu gây ra bởi nồng độ hồng cầu thấp hoặc kém hơn;
• thiếu máu gây ra bởi sự phá hủy các tế bào hồng cầu.
Nguyên nhân gây thiếu máu
Đối với việc sản xuất các tế bào hồng cầu là lượng sắt, vitamin B-12 và folate quan trọng. Trung bình, từ 0,8 đến 1 phần trăm các tế bào hồng cầu của cơ thể được thay thế mỗi ngày và tuổi thọ trung bình của các tế bào hồng cầu dao động từ 100 đến 120 ngày. Bất kỳ quá trình nào có tác động tiêu cực đến sự cân bằng này giữa sự hình thành và phá hủy cơ thể máu đỏ cũng có thể dẫn đến thiếu máu. Các nguyên nhân gây thiếu máu, theo nguyên tắc, được phân chia theo nguyên tắc ảnh hưởng đến hồng cầu: giảm tốc độ sản xuất hồng cầu hoặc tăng tốc độ phá hủy của chúng.
Các yếu tố làm giảm sản xuất hồng cầu:
• kích thích không đủ sản xuất hồng cầu với erythropoietin, một loại hoóc-môn do thận sản xuất;
• thiếu chất sắt, folate hoặc vitamin B-12 hàng ngày;
• Suy giáp.
Các yếu tố cho sự phát triển của thiếu máu gây ra sự phá hủy các tế bào hồng cầu bao gồm nhiều bệnh và tình trạng (bao gồm thiếu máu khi mang thai), được mô tả dưới đây.
Tuy nhiên, thiếu sắt vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu. Tiêu thụ sắt được coi là chỉ số chính để đánh giá tình trạng sức khỏe của các quốc gia. Theo WHO, khoảng 2 tỷ người trên toàn thế giới bị thiếu máu, phần lớn là do thiếu chất sắt trong cơ thể.
Thiếu máu khi mang thai: nguyên nhân
Ngoài nhu cầu sinh lý của người mẹ, còn có một nhu cầu bổ sung để tạo ra "khối xây dựng" cho sự phát triển tối ưu của trẻ. Toàn bộ "công trình" này đòi hỏi rất nhiều năng lượng và oxy.
Khi mang thai, cơ thể tạo ra nhiều máu hơn để hỗ trợ sự phát triển của thai nhi. Nếu một phụ nữ mang thai không nhận đủ chất sắt và một số chất dinh dưỡng khác, cơ thể cô ta không thể tạo ra số lượng hồng cầu cần thiết cho một thể tích máu như vậy.
Thiếu máu khi mang thai rất nguy hiểm vì thiếu các tế bào hồng cầu khỏe mạnh trong cơ thể, và cơ thể mẹ và thai nhi đang phát triển không nhận được lượng oxy thích hợp.
Tình trạng thiếu máu vừa phải khi mang thai được coi là bình thường, nhưng các dạng bệnh nghiêm trọng hơn, liên quan đến việc thiếu một số vitamin và chất dinh dưỡng, đòi hỏi phải điều chỉnh ngay lập tức. Thiếu máu nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm sinh non hoặc sảy thai.
Thiếu máu khi mang thai được định nghĩa là nồng độ huyết sắc tố dưới 110 g / l (dưới 11 g / dl) trong máu tĩnh mạch. Nó ảnh hưởng đến hơn 56 triệu phụ nữ trên toàn thế giới, hai phần ba trong số họ ở châu Á. Mặc dù phân phối rộng hơn ở các nước ít giàu hơn, phụ nữ từ các nước phát triển cũng phải chịu đựng. Tỷ lệ thiếu máu toàn cầu trong thai kỳ là khoảng 41,8%
Thiếu máu là một tình trạng cùng xảy ra hoặc là nguyên nhân chính của 20 người 40% tử vong mẹ.
Triệu chứng thiếu máu khi mang thai
Phụ nữ bị thiếu máu nhẹ hoặc trung bình thường không gặp phải các dấu hiệu của bệnh và thiếu máu được phát hiện bằng cách kiểm tra định kỳ trong thai kỳ.
Khi bệnh tiến triển, thiếu máu có thể gây ra các triệu chứng:
• mệt mỏi;
• cáu kỉnh;
• điểm yếu chung;
• đau đầu (ở thùy trán);
• khó thở;
• khát mạnh;
• đau họng thường xuyên;
• móng giòn;
• chán ăn và khó nuốt.
Dấu hiệu lâm sàng của thiếu máu bao gồm:
• da nhợt nhạt;
• màng cứng màu xanh;
• xanh xao kết mạc;
• thay đổi da và móng;
• sưng chân;
• bệnh về nướu và lưỡi (viêm lưỡi và viêm miệng);
• nhịp tim nhanh và tiếng thổi tim chức năng.
Thiếu máu được coi là một tình trạng tương đối bình thường trong thai kỳ, và được giải thích như sau. Huyết tương là một thành phần nước, không tế bào của máu. Khi mang thai, có sự gia tăng huyết tương để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho em bé đang mang thai và đang phát triển nhất. Tổng số tế bào hồng cầu có thể tăng lên 20%, nhưng lượng huyết tương thậm chí còn tăng hơn nữa, khiến cơ thể làm loãng các tế bào hồng cầu này. Nồng độ huyết sắc tố khi mang thai có thể tự nhiên giảm xuống 10,5 g / dl, gây thiếu máu tự nhiên khi mang thai.
Thông thường, ở những phụ nữ khỏe mạnh khi mang thai, hematocrit giảm 38 đỉnh45%, xuống còn khoảng 34% khi kết thúc một thai kỳ và 30% khi kết thúc đa thai. Mặc dù chạy thận nhân tạo, khả năng vẫn bình thường trong suốt thai kỳ. Hematocrit thường tăng nhanh ngay sau khi sinh con.
Các nguyên nhân gây thiếu máu phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai
Thông thường, tình trạng này là do thiếu chất sắt, folate, vitamin B12 hoặc trong bệnh huyết sắc tố.
Thiếu máu thiếu sắt khi mang thai
Có tới 95% trường hợp thiếu máu khi mang thai xảy ra do thiếu sắt. Những lý do thường là:
• không đủ lượng sắt từ thực phẩm (đặc biệt là ở trẻ gái vị thành niên);
• mang thai gần đây
• mất nhiều chất sắt trong máu kinh nguyệt, khi mỗi tháng có quá nhiều chất sắt trong kỳ kinh nguyệt, nó không có thời gian để cơ thể hấp thụ.
Chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt
Các tiêu chí chính là đo lượng sắt huyết thanh, ferritin và transferrin. Nếu mức độ sắt trong huyết thanh và ferritin giảm, mức độ transferrin huyết thanh tăng cao, chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt được thực hiện.
Thiếu máu thiếu máu ở phụ nữ có thai
Thiếu folate làm tăng nguy cơ dị tật ống thần kinh của thai nhi. Thiếu axit folic là 0,5-1,5% phụ nữ mang thai. Nếu thâm hụt là trung bình hoặc nghiêm trọng, họ nói về thiếu máu megaloblastic macrocytic.
Chẩn đoán thiếu máu do thiếu folate
Để phát hiện thiếu máu, mức độ folate huyết thanh được đo - với mức độ folate giảm trong huyết thanh, chẩn đoán được xác nhận và điều trị được chỉ định.
Bệnh huyết sắc tố khi mang thai
Trong thời kỳ mang thai, bệnh huyết sắc tố, đặc biệt là thiếu máu hồng cầu hình liềm, có thể làm biến chứng thai kỳ và sinh nở. Đây là loại thiếu máu mãn tính, nghiêm trọng, làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh truyền nhiễm ở phụ nữ mang thai (viêm nội mạc tử cung, viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu), suy tim, tăng huyết áp và thậm chí nhồi máu phổi.
Khi mang thai phát triển, bệnh huyết sắc tố tiến triển. Ở dạng nhẹ với sự điều chỉnh thích hợp, thiếu máu hồng cầu hình liềm khi mang thai không gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, thường là phụ nữ bị ảnh hưởng bởi UTI.
Trẻ em ở phụ nữ mang thai bị thiếu máu hồng cầu hình liềm thường sinh non, nhẹ cân và chậm lớn.
Chẩn đoán bệnh huyết sắc tố
Vì bệnh huyết sắc tố là một bệnh di truyền, nó được chẩn đoán bằng cách sử dụng các xét nghiệm di truyền, nên bắt buộc phải nghiên cứu điện di hemoglobin.
Thiếu B12
Vitamin B12 cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành các tế bào hồng cầu. Nếu một phụ nữ mang thai không nhận được B12 với thức ăn, mức độ hồng cầu giảm đáng kể, hoặc chúng được sản xuất bị lỗi. Thiếu vitamin B12 khi mang thai gây ra cả sự phát triển bất thường của ống thần kinh của thai nhi và chuyển dạ sớm.
Các yếu tố thiếu máu khi mang thai
Tất cả phụ nữ mang thai đều có nguy cơ bị thiếu máu, nhưng nó tăng lên trong các trường hợp sau:
• thiếu máu trước khi mang thai;
• đa thai (nhiều hơn một con);
• mang thai gần đây;
• dư thừa chất nôn do ốm nghén và nhiễm độc;
• thanh thiếu niên;
• thiếu thực phẩm giàu chất sắt.
Thiếu máu khi mang thai: chẩn đoán các bệnh có thể
Bất kỳ rối loạn nào phá hủy các tế bào hồng cầu nhanh hơn cơ thể tạo ra chúng đều có thể dẫn đến thiếu máu. Các bệnh làm tăng tốc độ phá hủy các tế bào hồng cầu, hoặc loại bỏ chúng khỏi cơ thể:
• xuất huyết do tai nạn, rối loạn tiêu hóa, xuất tiết nhiều trong thời kỳ kinh nguyệt, sinh con, chảy máu tử cung, phẫu thuật;
• xơ gan có sẹo;
• xơ hóa hoặc mô sẹo trong tủy xương;
• Không tương thích Rh hoặc một số loại thuốc gây tan máu;
• bệnh gan và lá lách;
• rối loạn di truyền.
Thiếu máu khi mang thai: điều trị (thuốc và bài thuốc dân gian)
Sửa chữa tình trạng thiếu máu phụ thuộc vào lý do gây ra nó:
1. Thiếu sắt - phụ nữ mang thai được kê đơn 325 mg sắt sulfate uống mỗi ngày một lần, trong một số trường hợp 100 mg sắt dextran tiêm bắp. Quá trình điều trị là 3 tuần. Nếu điều trị là không hiệu quả, thiếu axit folic có thể được đề xuất.
2. Thiếu axit folic - 1 mg axit folic uống hàng ngày. Một dạng nghiêm trọng của bệnh thiếu máu này đòi hỏi phải kiểm tra tủy xương và điều trị kéo dài trong một cơ sở y tế.
3. Thiếu vitamin B12 dễ dàng được loại bỏ bằng chế độ dinh dưỡng phù hợp, trong đó các sản phẩm sữa, thịt, thịt gia cầm và trứng là nhất thiết phải có mặt. Trong một số trường hợp, kê đơn thuốc bổ sung.
4. Bệnh huyết sắc tố (thiếu máu hồng cầu hình liềm) khi mang thai rất khó điều trị. Trong trường hợp bệnh ở dạng nặng của phụ nữ mang thai, truyền hồng cầu được thực hiện hoặc thuốc chống co giật được kê đơn.
Mọi người khuyên nên tăng sử dụng nước ép tươi của củ cải, cà rốt và củ cải. Trộn chúng với số lượng bằng nhau và uống 1 muỗng trước bữa ăn. Quá trình điều trị trong ít nhất ba tháng.
Ngoài các loại nước ép, như một phương thuốc dân gian cho bệnh thiếu máu khi mang thai, nên dùng hellebore. Nhưng bạn cần nói về việc sử dụng nó với bác sĩ của bạn.
Thiếu máu khi mang thai: phòng ngừa
Phòng ngừa thiếu máu tốt nhất khi mang thai hoặc lập kế hoạch là dinh dưỡng hợp lý. Cần ăn thực phẩm có hàm lượng sắt cao (thịt đỏ, rau lá xanh đậm và rau xanh, trứng, rau củ và ngũ cốc tăng cường). Khi mang thai, cơ thể nên nhận được ít nhất 27 mg sắt mỗi ngày. Nếu sau khi kết quả xét nghiệm máu cho thấy thiếu chất sắt hoặc axit folic, bạn cần liên hệ với bác sĩ để lấy hẹn dưới dạng phụ gia thực phẩm.
