Microbiota - nhiều vi khuẩn sống trong ruột người. Phần lớn trong số họ không gây ra mối đe dọa cho sức khỏe. Người ta ước tính rằng một người có khoảng 2.000 loại vi sinh vật khác nhau, trong đó chỉ có 100 loại có thể gây bệnh. Gần đây, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng vi khuẩn đường ruột làm thay đổi hiệu quả của thuốc trị đái tháo đường.
Thuốc nào làm giảm lượng đường trong máu trong bệnh tiểu đường với microbiota?
Metformin là một trong những phương pháp điều trị quan trọng nhất đối với bệnh tiểu đường loại 2. Thuốc ức chế sự hình thành glucose trong gan, giảm lượng đường trong máu, giảm cơn đói và giúp giảm cân. Một cơ chế hoạt động mới có thể cho thuốc đã được chứng minh hiện đã được phát hiện: tác dụng đối với hệ thực vật đường ruột.
Như bạn đã biết, bệnh tiểu đường loại 2 gây ra những thay đổi bất lợi trong thành phần của microbiota.
Metformin cũng là một trong những loại thuốc không gây hạ đường huyết và không dẫn đến tăng cân. Các nghiên cứu mới cho thấy metformin làm trung gian tác dụng có lợi của nó thông qua ruột. Các nhà nghiên cứu từ Trung Quốc, Đan Mạch và Thụy Điển đã phân tích mẫu phân từ 784 người.
Các nhà nghiên cứu tại Phòng thí nghiệm sinh học phân tử châu Âu ở Heidelberg đã thực hiện nghiên cứu trong lĩnh vực sinh học phân tử. Họ tìm kiếm sự khác biệt về thành phần của vi khuẩn đường ruột giữa bệnh nhân tiểu đường và người khỏe mạnh chưa được điều trị bằng thuốc trị đái tháo đường.
Ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, nồng độ vi khuẩn hình thành axit béo chuỗi ngắn bị giảm. Những hóa chất này được hấp thụ bởi ruột và được sử dụng bởi cơ thể. Chúng có tác dụng có lợi cho lượng đường trong máu. Do đó, việc không có vi khuẩn này có thể làm tăng lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường loại 2.
Metformin đảo ngược một phần các quá trình này. Nghiên cứu cho thấy điều trị bằng thuốc góp phần sản xuất axit béo chuỗi ngắn trong ruột. Có thể tác dụng này trong ruột là nguyên nhân làm giảm lượng đường trong máu.
Thật không may, metformin cũng thúc đẩy sự tăng sinh của Escherichia coli, có thể dẫn đến chứng khó tiêu.
Bệnh nhân bị rối loạn trong hệ thực vật đường ruột gây ra đầy hơi và các vấn đề về ruột khác. Chúng ta cần tìm cách để điều trị những tác dụng phụ này của metformin mà không làm giảm tác dụng tích cực.
Hệ thực vật đường ruột cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc?
Sự tương tác của thuốc và hệ thực vật đường ruột không phải là một chiều, mà là một phong trào hai chiều. Tiến sĩ Renuka Nyak và Giáo sư Peter Turnbo của Đại học California phát hiện ra rằng vi khuẩn ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc. Theo các chuyên gia, sự khác biệt giữa các cá nhân trong đáp ứng với điều trị không được giải thích đầy đủ bằng sự khác biệt trong bộ gen.
Hệ vi sinh vật đường ruột dường như đóng vai trò chính trong việc này. Đầu tiên, nó tiếp xúc với các chất trong ruột. Sau đó, nó có thể chuyển hóa thuốc, do đó làm giảm hoặc tăng hiệu quả sinh học và hiệu quả.
Như các nhà khoa học giải thích, điều này giải thích tại sao metformin không hoạt động khi được tiêm tĩnh mạch cho một số người.
Người ta đã biết rằng khoảng 50 hoạt chất được chuyển hóa bởi các vi sinh vật trong ruột.
Các cơ chế cơ bản cần nghiên cứu thêm. Mục tiêu của nghiên cứu sâu hơn là có thể dự đoán tốt hơn về phản ứng với thuốc.
Phương pháp mới để cải thiện tác dụng của thuốc
Một nghiên cứu của các nhà khoa học Mỹ cho thấy rằng sự điều hòa của hệ vi sinh vật đường ruột làm thay đổi hiệu quả của thuốc. Sự gia tăng nồng độ của vi khuẩn axit lactic giúp tăng cường hiệu quả của thuốc trị đái tháo đường làm giảm lượng đường trong máu.
Một đánh giá khoa học cho thấy hơn 100 vi khuẩn ảnh hưởng đến tốc độ hấp thụ và chức năng của thuốc.
Sự khác biệt về microbiota của ruột có thể giải thích sự khác biệt cá nhân về độ nhạy cảm của bệnh nhân với các thuốc trị đái tháo đường. Năm 2019, các nhà khoa học có kế hoạch thử nghiệm 3 loại thuốc mới có thể cải thiện tác dụng của các loại thuốc hiện đại.
