Vì vậy, được gọi là bệnh do tuyến trùng thuộc họ Ancylostomatidae. Hai đại diện của gia đình này là ký sinh ở người - giun móc (Arcylostoma duodenale), gây ra một bệnh gọi là giun móc và Necator (Necator Americanus), gây ra bệnh hoại tử.
Kích thước của ký sinh trùng dao động từ 5 đến 18 mm. Cả hai giun sán, có cấu trúc hình thái khác nhau, giống nhau về sinh học và khả năng gây bệnh. Viên nang giun móc được trang bị răng cắt chitin, và trong necator, với các tấm cắt. Con đực khác nhau về cấu trúc của đầu đuôi và con cái ở vị trí của âm hộ.
Trứng của giun móc và nekator thực tế không thể phân biệt bởi cấu trúc bên ngoài. Ở tuổi trưởng thành, ký sinh trùng được khu trú ở một người ở tá tràng và phần trên của ruột non, cố định chắc chắn vào màng nhầy của thành. Trứng tiết ra phân bên ngoài, trong điều kiện thuận lợi, trưởng thành trong vòng 1-2 ngày đến giai đoạn ấu trùng rời trứng và sống một thời gian trong đất.
Phát triển và trải qua nhiều lần lột xác, ấu trùng trở nên xâm lấn. Chúng có khả năng di chuyển và có thể xâm nhập vào đất đến độ sâu gần một mét và cũng để trèo lên cỏ ướt, cành và thân của nó, đến độ cao lên tới 15-20 cm. Ấu trùng xâm lấn chủ động xâm nhập sâu vào các mô qua da người còn nguyên vẹn.
Sự thâm nhập xảy ra thường xuyên nhất qua da chân khi đi bộ mà không đi giày, cũng như qua da của các bộ phận khác trên cơ thể khi nằm trên mặt đất. Khi ở trong các mô, ấu trùng xâm nhập vào các mạch máu và di chuyển thụ động với máu. Được đưa vào mao mạch của phổi, chúng xâm nhập qua thành của chúng vào phế nang.
Biểu mô nhĩ của đường hô hấp đẩy chúng từ phế quản nhỏ lên đến những cái lớn hơn, sau đó dọc theo khí quản và thanh quản; Khi vào họng và miệng, ấu trùng có thể bị nuốt; đạt đến ruột, chúng được gắn vào niêm mạc của thành và bắt đầu phát triển. Sau 4-5 tuần kể từ thời điểm nhiễm bệnh, ấu trùng phát triển ở ký sinh trùng trưởng thành tình dục trưởng thành. Từ thời điểm này, việc đẻ trứng bắt đầu.
Nhiễm trùng cũng có thể qua miệng với thức ăn bị nhiễm ấu trùng giun móc. Trong trường hợp này, chúng không di cư, nhưng, một khi ở trong ruột, chúng có thể phát triển trực tiếp ở nó ở người trưởng thành. Ấu trùng Necator di cư với cả hai phương pháp xâm nhập vào cơ thể. Tuổi thọ của giun móc và nekator là khoảng 5 năm.
Dịch tễ học
Nhiễm giun móc là phổ biến ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, nơi có điều kiện thuận lợi cho độ ẩm và nhiệt độ để phát triển trứng và ấu trùng trong môi trường.
Sự phát triển của giun móc có thể xảy ra ở vùng khí hậu ôn đới và thậm chí lạnh, nhưng không phải trên bề mặt đất, mà sâu dưới lòng đất, trong các mỏ ẩm ướt, nơi nhiệt độ được giữ ở khoảng 18 ° và quanh năm.
Sinh bệnh học và phòng khám
Sinh bệnh học và phòng khám là khác nhau trong thời gian di cư và trong thời gian lưu trú của ký sinh trưởng thành trong ruột. Việc đưa ấu trùng vào da có thể gây đỏ và ngứa. Ngoài ra, ở những người bị tái nhiễm, một phản ứng dị ứng có cùng hiện tượng hoặc với hiện tượng phù nề, phát ban có thể được quan sát. Những triệu chứng này thường không được chú ý. Sự di chuyển của ấu trùng vào phổi đi kèm với điểm, và đôi khi xuất huyết nghiêm trọng hơn. Nó cũng có thể là sự phát triển của viêm phế quản và thậm chí viêm phế quản phổi.
Giun móc trưởng thành, bám vào thành ruột, phá vỡ sự toàn vẹn của niêm mạc và hút máu. Họ tiết ra một bí mật đặc biệt ngăn ngừa đông máu, có thể gây chảy máu kéo dài từ các khu vực bị tổn thương của niêm mạc. Có khả năng di chuyển, ký sinh trùng thường làm hỏng màng nhầy ở nhiều nơi.
Quá trình này trở nên trầm trọng hơn bởi khả năng xâm nhập của hệ vi sinh vật và sự xuất hiện của những thay đổi viêm nhiễm. Tất cả điều này dẫn đến một sự vi phạm của đường tiêu hóa. Có đau ở ruột, suy yếu phân, thèm ăn, bệnh nhân lo lắng về buồn nôn và nôn. Mất máu dẫn đến cạn kiệt chất sắt, protein, vitamin, chủ yếu là A, D và B phức tạp, và dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu và thậm chí là chứng mất ngủ.
Ở trẻ em bị giảm dinh dưỡng, đặc biệt là khi ăn thực phẩm nghèo protein và sắt, căn bệnh này ở dạng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của chúng. Nó tiến hành nặng nề hơn với cuộc xâm lược kéo dài và chuyên sâu. Trong những trường hợp này, ngoài những vi phạm từ đường tiêu hóa, ở trẻ em còn có điểm yếu chung, dễ mệt mỏi, khó thở.
Họ trở nên thờ ơ, thờ ơ. Da trở nên phù nề, nhợt nhạt với một màu sáp, màng nhầy cũng rất nhợt nhạt. Có chảy máu cam, chán ăn - sự cần thiết là phấn, đất sét, vv Có những dấu hiệu khác của thiếu máu thiếu sắt nghiêm trọng - koilonychia, viêm thực quản achilic.
Tiếng thổi tâm thu được nghe thấy ở vùng tim, thiếu máu - trên bóng đèn của tĩnh mạch cổ. Khi thiếu máu kéo dài, các triệu chứng loạn dưỡng cơ tim phát triển. Trong máu của bệnh nhân, những thay đổi đặc trưng của thiếu máu hypochromic được quan sát thấy: giảm huyết sắc tố, đôi khi lên đến 10% với một số lượng nhỏ hồng cầu (dưới 1 triệu) và chỉ số màu thấp. Số lượng bạch cầu ái toan hầu như không ngừng tăng lên - trung bình, từ 10 đến 20%.
Chẩn đoán
Chẩn đoán nhiễm giun móc có thể được thực hiện chính xác dựa trên sự hiện diện của trứng trong phân. Trứng cũng có thể dễ dàng được tìm thấy trong nội dung của tá tràng với âm thanh tá tràng. Phương pháp sau là chính xác và hữu ích hơn trong các trường hợp nghi ngờ.
Điều trị
Điều trị nhiễm giun móc được thực hiện bằng naftamone, combantrine hoặc levamisole. Trong trường hợp thiếu máu nặng, các chế phẩm sắt được chỉ định, cũng như truyền hồng cầu. Điều trị tiếp tục trong 3 ngày. Hiệu quả là khoảng 80%.
Phòng chống
Phòng ngừa đi xuống để bảo vệ môi trường khỏi bị ô nhiễm bởi phân và sử dụng phân thụ tinh độc quyền để bón cho đất. Ngoài ra, cần xác định và xử lý tất cả các cá thể bị giun móc xâm chiếm.
Để phòng ngừa cá nhân, trong các ổ nhiễm giun móc, bạn không nên cho phép trẻ đi chân trần, nằm và ngồi trên mặt đất không được che chắn. Rau sống và trái cây nên được rửa kỹ và ngâm trong nước sôi trong khoảng một phút.
