Sinh con, như một quá trình tự nhiên, thường dẫn đến tổn thương ở mẹ và con. Đứa trẻ, đi qua kênh sinh, vượt qua sức đề kháng xương mạnh mẽ với sự hiện diện của khung chậu hẹp ở người mẹ. Trong trường hợp này, sự phát triển của cephalohematoma là có thể - giữa xương sọ của trẻ sơ sinh và màng ngoài tim, máu tích tụ.
Theo thống kê, Kefalogematoma xảy ra với tần suất: 2 trên 100 chi. Người ta tin rằng đây là chấn thương khi sinh thường gặp nhất.
Hình thành Kefalogematoma
Về mặt giải phẫu, màng ngoài tim là một tấm mỏng bao gồm các mô liên kết. Nó được gắn vào xương nghiêm ngặt dọc theo cạnh của nó. Do đó, cephalohematoma không vượt ra ngoài ranh giới của một xương sọ: trán, chẩm, thái dương, cận. Trong khi sinh, một số khối máu tụ như vậy có thể xảy ra - nhưng trong các xương khác nhau. Đồng thời, hai cephalohematomas trên một trong các xương của hộp sọ không xuất hiện.
Xuất huyết này được chẩn đoán 24-48 giờ sau khi sinh. Nó trông giống như một vết sưng mềm - đàn hồi trên xương chẩm (ít thường xuyên hơn - trên xương chẩm hoặc phía trước). Khi sờ nắn, truyền dịch được cảm nhận. Sự hình thành có thể gây đau đớn và gây ra phản ứng tiêu cực của đứa trẻ do gãy xương phát sinh dưới nó. Nếu điều này không xảy ra, cơn đau không xuất hiện. Da trên sự hình thành không thay đổi. Kích thước của cephalohematomas khác nhau:
• lên đến 4cm - mức độ đầu tiên;
• 4,1 - 8 cm - mức độ thứ hai;
• hơn 8cm - 3 độ.
Xuất huyết có thể đạt tới 20 cm. Nếu có một vài trong số chúng, toàn bộ khu vực khớp được tóm tắt. Một khối máu tụ chứa từ 5 đến 200 ml máu, do thiếu các yếu tố đông máu ở trẻ sơ sinh, không đông máu trong một thời gian dài. Về vấn đề này, trong những ngày đầu tiên của giáo dục có thể tăng lên.
Cephalohematomas, theo chỉ định, có thể đi kèm với tổn thương mô.
Chúng bao gồm:
• gãy xương sọ;
• Phù não, xuất huyết não.
Các biến chứng như vậy, theo thống kê, được quan sát thấy ở 5 trẻ sơ sinh trong số 1000 trẻ.
Cephalohematoma ở trẻ sơ sinh - nguyên nhân
Cephalohematoma xảy ra trong quá trình sinh nở, khi, vượt qua sức đề kháng của xương chậu, xương sọ bị nén, da di chuyển, mạch bị tổn thương.
Những lý do cho nó có thể khác nhau. Về phía người mẹ:
• khung chậu hẹp;
• trợ cấp thai sản bằng dụng cụ y tế chấn thương (kẹp hoặc máy hút chân không);
• chuyển dạ nhanh hoặc kéo dài;
• tuổi sau 35 tuổi;
• sinh con đầu lòng.
Nguyên nhân gây ra bệnh cephalohematoma ở trẻ sơ sinh:
• trọng lượng lớn (hơn 4 kg);
• trình bày bệnh lý;
• dị tật của các cơ quan (não úng thủy);
• mang thai trên 40 tuần (xương của thai nhi trở nên dày hơn, làm phức tạp khả năng thay đổi trong khi sinh);
• tăng chảy máu (băng huyết).
Nguyên nhân hiếm gặp của bệnh cephalohematoma ở trẻ sơ sinh:
• vướng vào dây rốn, co rút lưỡi, dẫn đến tình trạng thiếu oxy của thai nhi;
• Chọc hút nước ối.
Chẩn đoán phân biệt
Khi tiết lộ u nang thận, mặc dù quá trình chẩn đoán không biến chứng, chúng được phân biệt với:
• xuất huyết aponeurotic;
• khối u sinh;
• thoát vị não.
Aponeurosis xuất huyết không có ranh giới rõ ràng, có thể lan đến khu vực của một số xương cùng một lúc, dày đặc hơn khi chạm vào.
Trên thực tế, khối u là phù nề của mô dưới da. Nó có thể chiếm không gian trên một khu vực có nhiều hơn một xương, không có ranh giới rõ ràng, với độ đặc giống như thạch, trôi qua trong 3 ngày.
Thoát vị là một phần nhô ra của màng não (và, trong một số trường hợp, mô não) thông qua các vết khâu của hộp sọ hoặc fontanel.
Kefalogematoma ở trẻ sơ sinh - hậu quả
Tiên lượng cho bệnh lý này là thuận lợi: một bệnh u nang thận không ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ và trí thông minh của trẻ.
Hậu quả có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh:
• hóa thạch;
• thiếu máu;
• vàng da;
• sự tối ưu hóa.
Thẩm thấu
Một tuần sau khi sinh, mô liên kết dày đặc có thể phát triển tại vị trí của khối máu tụ. Kết quả là xương sọ bị biến dạng, do mô kết quả có mật độ cao. Nhưng đây chỉ là một khuyết điểm thẩm mỹ không ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe. Nó sẽ hoàn toàn vô hình ở một người trưởng thành.
Thiếu máu
Nếu khối máu tụ lớn hoặc trong sự hiện diện của một số hình thành, thiếu máu sau khi xuất huyết có thể phát triển. Điều này là do lượng máu nhỏ ở trẻ sơ sinh, ảnh hưởng đáng kể đến bất kỳ mất mát nào. Không có cách điều trị thiếu máu như vậy: như một quy luật, huyết sắc tố được phục hồi bình thường theo thời gian mà không cần dùng thuốc đặc biệt.
Với sự phá vỡ của các tế bào hồng cầu, thiếu máu tán huyết phát triển với biểu hiện bên ngoài của nó dưới dạng vàng da.
Vàng da
Trong những trường hợp khi cephalohematoma có kích thước rất lớn và đồng thời nhanh chóng giải quyết, các tế bào hồng cầu bị phân hủy. Nồng độ bilirubin trong máu tăng, thiếu máu tán huyết phát triển. Vì các quá trình trao đổi chất bị chậm lại, trong một thời gian, da và niêm mạc có một vết ố vàng nhẹ. Điều trị đặc biệt trong những trường hợp như vậy không được quy định, tình trạng bình thường hóa độc lập.
Sự tối ưu
Một trong những biến chứng hiếm gặp nhưng ghê gớm là siêu âm, xảy ra khi tính toàn vẹn của khối máu tụ bị tổn thương và nhiễm trùng. Nó nguy hiểm vì quá trình viêm có thể đi đến mô não. Nếu suppuration đã xảy ra, tình trạng của trẻ sơ sinh xấu đi: nhiệt độ cơ thể, trẻ trở nên lờ đờ và bồn chồn. Da trên khối máu tụ bị viêm, trở nên đỏ, sưng, đau. Sờ nắn gây lo lắng và khóc.
Trong trường hợp phát triển một biến chứng như vậy, một hoạt động khẩn cấp được thực hiện: mở, dẫn lưu, sau đó là một liệu pháp điều trị tại chỗ chống viêm. Với việc phát hiện kịp thời bệnh lý, mọi thứ diễn ra không có hậu quả cho sức khỏe của trẻ.
Phải làm gì với bệnh cephalohematoma ở trẻ sơ sinh
Kefalogematoma, nếu tính toàn vẹn của nó không bị phá vỡ, không gây ra mối đe dọa cho sức khỏe và cuộc sống của trẻ sơ sinh. Người ta tin rằng khối máu tụ 8 cm không cần can thiệp y tế và tự khỏi theo thời gian.
Điều trị
Với sự hiện diện của khối máu tụ như vậy, bác sĩ nhi khoa có thể kê toa vitamin (vitamin K) để củng cố thành mạch máu và giảm chảy máu, cũng như các chế phẩm canxi. Đôi khi đối với quản trị tại chỗ Troxevasin - gel được quy cho. Nó được chấp thuận cho sử dụng bởi trẻ sơ sinh, áp dụng cho da đầu hai lần một ngày.
Đâm thủng
Với kích thước lớn hơn 8 cm, một vết thủng được thực hiện, nội dung được hút, một dải băng kín, áp lực được áp dụng cho vị trí đâm thủng. Một bác sĩ phẫu thuật trẻ em và một bác sĩ sơ sinh quan sát đứa trẻ. Việc đâm thủng được thực hiện trong 10 - 20 ngày. Có một dấu hiệu khác cho việc đâm thủng: sự vắng mặt của việc giảm kích thước của cephalohematoma trong 10 ngày.
Một số chuyên gia khuyên làm thủng khối máu tụ sau khi sinh con, không chờ đợi các biến chứng. Không có sự đồng thuận về điều này. Vấn đề của chiến thuật y tế được quyết định cá nhân. Một đâm vẫn cần thiết theo chỉ định nghiêm ngặt. Nếu bạn có thể làm mà không có nó, tốt hơn là kiềm chế những can thiệp không cần thiết. Nhưng bạn có thể từ chối nó, nếu nhu cầu là hợp lý. Một vết đâm sẽ ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng dưới dạng suppuration.
Cắt bỏ
Nếu cần thiết, khối máu tụ cũng được điều trị bằng phẫu thuật - phần bị cắt bỏ được cắt bỏ, sau đó các cạnh vết thương được khâu lại.
Mỗi mẹ cần biết:
• bạn không thể đá đứa trẻ bị tụ máu đến 6 tháng - điều này làm chậm quá trình tái hấp thu;
• tắm cho trẻ thật cẩn thận để tránh làm tổn thương da và nhiễm trùng;
• nếu phẫu thuật là cần thiết, không từ chối phẫu thuật - nó an toàn;
• nếu có chỉ định mổ lấy thai, cần phải để lại sự lựa chọn quản lý sinh cho bác sĩ và đồng ý.
Không thể loại bỏ hoàn toàn sự hình thành của cephalohematomas khi sinh con. Nhưng để chắc chắn rằng đứa trẻ phát triển chính xác trong tử cung và được sinh ra khỏe mạnh, bất kỳ người phụ nữ nào cũng có thể làm được. Để làm được điều này, bạn cần ăn uống hợp lý, uống vitamin cho bà bầu, từ bỏ thói quen xấu, quan sát chế độ nghỉ ngơi và ngủ, đi bộ nhiều trong không khí trong lành. Trong những điều kiện này, đứa trẻ sẽ được phát triển tốt, và quá trình sinh nở sẽ diễn ra mà không có biến chứng.
