Polyp của ống cổ tử cung trong số tất cả các bệnh phụ khoa là bệnh lý phổ biến nhất.
Đây là một hình thành lành tính phổ biến, được tìm thấy ở 23% ở phụ nữ mắc các bệnh hiện có ở vùng sinh dục và 68% - kết hợp với các bệnh khác của tử cung với phần phụ.
Polyp của ống cổ tử cung là sự tăng sinh của biểu mô cổ tử cung bình thường. Nó được tìm thấy ở mọi lứa tuổi, nhưng hầu hết chúng được chẩn đoán ở phụ nữ trên 40 tuổi.
Polyp cổ tử cung - Nguyên nhân
Mặc dù tỷ lệ polyp của ống cổ tử cung cao, nguyên nhân của sự xuất hiện của nó không hoàn toàn rõ ràng. Người ta tin rằng nhiều khả năng trong số này là viêm bộ phận sinh dục và thay đổi nội tiết tố. Một sự kết hợp của chúng cũng có thể.
Nguyên nhân phổ biến của polyp bao gồm:
1. Sự hiện diện của viêm tử cung, âm đạo, cổ tử cung.
2. Chấn thương, sinh con, phá thai, phương pháp điều trị phá hoại.
3. STI, bao gồm. nhiễm trùng chậm chạp mãn tính, cũng như viêm đường sinh dục gây ra bởi hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện kết hợp với việc giảm số lượng bình thường của lactobacilli.
4. Việc giảm số lượng và chất lượng của lactobacilli dẫn đến giảm sự hình thành hydro peroxide mà chúng tham gia, gây ra sự suy giảm chức năng bảo vệ của chất nhầy. Sự mất cân bằng của immunoglobulin G, M, A phát triển: số lượng của chúng tăng lên, nhưng mức độ immunoglobulin bài tiết giảm mạnh.
Polyp cổ tử cung - dấu hiệu
Với sự phát triển của một polyp của ống cổ tử cung, các dấu hiệu của tân sinh này, có thể bao gồm cấu trúc, kích thước, số lượng và nội địa hóa, xác định hình ảnh lâm sàng và các đặc điểm của quá trình bệnh lý này.
Một polyp ống cổ tử cung là một khối lành tính.
Dấu hiệu của nó là:
• tăng trưởng trong lòng ống cổ tử cung;
• nội địa hóa ở độ sâu của hầu họng bên ngoài của cổ tử cung;
• mô sợi ở gốc của nó, phủ biểu mô cổ tử cung;
• mạch máu trong mô polyp: mạch càng nhỏ, polyp càng nhạt màu;
• mật độ, tùy thuộc vào số lượng mô liên kết: các tế bào sợi càng nhiều trong thành phần, polyp càng dày đặc;
• kích thước từ 2 mm đến 40 mm, mặc dù hiếm khi đạt đến khối lượng khổng lồ như vậy, chủ yếu là các polyp được tìm thấy ở chiều cao lên đến vài mm;
• sự hiện diện của một chân: nếu nó dài, polyp nhô vào trong lòng âm đạo và có thể nhìn thấy rõ khi khám phụ khoa.
Các loại polyp sau đây được phân biệt tùy thuộc vào cấu trúc mô học:
• tuyến;
• xơ;
• tuyến - xơ;
• adenomatous.
Một polyp có thể là đơn hoặc nhiều. Nếu phát hiện nhiều polyp, chúng phải được loại bỏ kịp thời, vì chúng làm tăng nguy cơ thoái hóa ung thư.
Một polyp đơn của kênh cổ tử cung có dấu hiệu và hình ảnh lâm sàng sáng với kích thước nhỏ có thể không hiển thị và trong hầu hết các trường hợp là không có triệu chứng. Nó được phát hiện như một phát hiện trong khi kiểm tra hoặc kiểm tra tiến hành vì một lý do khác.
Trong trường hợp tổn thương, nhiễm trùng, loét hoặc viêm polyp, các triệu chứng sau đây xảy ra:
• phát hiện sau khi khám phụ khoa, thân mật hoặc do sử dụng băng vệ sinh hợp vệ sinh;
• chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt - điều này xảy ra trong trường hợp viêm hoặc hoại tử hình thành; nếu tính toàn vẹn của nó không bị phá vỡ - sẽ không có chảy máu;
• bệnh lậu có tính chất nhầy - có mủ - thường xảy ra với bệnh đa nang lớn;
• kéo đau - xảy ra với một polyp lớn do không có khả năng đóng cổ họng đúng cách;
• tiết dịch nhầy nhiều - liên quan đến áp lực của polyp trên các tuyến nhầy của cổ tử cung.
Polyp cổ tử cung - Điều trị
Mặc dù thực tế là polyp là một sự hình thành lành tính, trong những điều kiện nhất định, bệnh ác tính của nó có thể xảy ra. Do đó, nó được coi là một dạng tiền ung thư của các cơ quan sinh dục nữ. Tùy thuộc vào cấu trúc của polyp được phát hiện của ống cổ tử cung, điều trị có thể được bảo tồn hoặc sử dụng can thiệp phẫu thuật.
1. Polyp tuyến - hình thức ít nguy hiểm nhất, nó dễ dàng nhất để điều trị bằng thuốc. Nó chủ yếu được hình thành ở phụ nữ trẻ trong độ tuổi sinh đẻ.
2. Xơ - Nó được phân biệt bởi mật độ cao, bởi vì nó bao gồm các mô sợi, về vấn đề này nó nằm ở vị trí tốt trên siêu âm, nó là một nguy cơ ung thư. Do đó, cần phải loại bỏ sự hình thành với điều trị nội tiết tố tiếp theo. Chủ yếu là phụ nữ phải chịu đựng sau 50 năm. Ở người trẻ thì cực kỳ hiếm.
3. Ferruginous - xơ - Sự hình thành lành tính phổ biến nhất, bao gồm các mô liên kết và các tế bào tuyến, được điều trị bằng phẫu thuật.
4. Polyp cổ tử cung - hình thức nguy hiểm nhất, đòi hỏi phải cắt bỏ ngay lập tức và trong tương lai - điều trị kéo dài do tính gây ung thư cao.
Vì vậy, liệu pháp hormone bảo tồn chỉ được chỉ định khi có sự hình thành tuyến. Trong các trường hợp khác, nếu phát hiện một polyp xơ, tuyến - sợi hoặc adenomatous của ống cổ tử cung, việc điều trị bao gồm cắt bỏ khẩn cấp hoặc theo kế hoạch của sự tăng sinh đầy đủ dùng các nhóm thuốc sau:
• kích thích tố;
• thuốc chống viêm;
• chất kích thích miễn dịch tại chỗ.
Trước khi điều trị triệt để, một quá trình điều trị bằng kháng sinh được thực hiện để loại trừ sự lây lan của quá trình truyền nhiễm sau phẫu thuật.
Phương pháp điều trị phẫu thuật được lựa chọn riêng, tùy thuộc vào cấu trúc, kích thước, nội địa hóa của polyp. Các loại can thiệp phẫu thuật sau đây được sử dụng:
• nạo ống cổ tử cung;
• Hysteroscopy nhắm mục tiêu;
• kéo chân của polyp;
• bảo quản lạnh;
• moxib phỏng;
• sự hình thành của cổ tử cung;
• cắt cụt.
Khi kê đơn điều trị, trước hết, dữ liệu kiểm tra mô học, tính đa dạng của tăng trưởng, tuổi của bệnh nhân được tính đến.
1. Chữa bệnh được thực hiện với sự tăng trưởng đồng thời của nhiều polyp trong ống cổ tử cung và khoang tử cung. Khả năng tái phát với phương pháp điều trị này là rất cao, vì vậy sau khi phẫu thuật, việc cắt bỏ giường polyp được thực hiện.
2. Nhắm mục tiêu đại diện cho "xoắn" của polyp. Nguy cơ tái phát thấp, thao tác ít chấn thương hơn so với nạo bằng phương pháp phẫu thuật.
3. Co thắt chân polyp nó được sử dụng nếu polyp trên chân nằm bên cạnh hầu họng bên ngoài và có thể nhìn thấy rõ khi khám phụ khoa. Nó bao gồm việc đặt một đường khâu catgut, dẫn đến việc kẹp các mạch nuôi polyp, hoại tử và thải ghép thêm.
4. Khử mùi - thao tác không đau nhất và ít chấn thương nhất, hoạt động mất vài phút và nitơ lỏng được sử dụng trong quá trình hoạt động. Trong một thời gian nhất định sau khi thao tác (trong từng trường hợp - riêng lẻ), chất lỏng được tiết ra từ đường sinh dục. Một mối quan hệ thân mật trong giai đoạn này không được khuyến khích.
5. Moxib phỏng - các phương pháp khác nhau được sử dụng: đốt điện, cắt laser, cắt bỏ tần số vô tuyến.
6. Conation là một phương pháp rất đau đớn của việc cắt bỏ hình nón của một polyp với các mô lân cận của ống cổ tử cung. Được sử dụng cho tái phát nhiều polyp.
7. Cắt cụt chi là phương pháp triệt để nhất, được thực hiện khi các tế bào không điển hình được phát hiện trong một phần mô học. Phương pháp điều trị của người già, vì sau một ca phẫu thuật như vậy, việc sinh con là điều đương nhiên không thể.
Polyp cổ tử cung - Phòng ngừa
Để tránh sự hình thành một polyp của ống cổ tử cung, việc phòng ngừa, bao gồm các quy tắc đơn giản, phải luôn được tuân thủ nghiêm ngặt. Các biện pháp có thể ngăn chặn sự xuất hiện của một khối u cổ tử cung bao gồm:
• tuân thủ vệ sinh thân mật;
• kháng cáo ngay lập tức với bác sĩ phụ khoa ở những biểu hiện đầu tiên của sự khó chịu, đau đớn, chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt, bệnh bạch cầu;
• điều trị kịp thời các bệnh phụ khoa viêm;
• việc sử dụng các biện pháp tránh thai thuận tiện khác nhau để tránh tổn thương cổ tử cung do phá thai;
• vượt qua sáu tháng một lần kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ phụ khoa.
