Cơ thể con người là một hệ thống sinh hóa phức tạp. Tất cả mọi thứ trong đó là trong chuyển động liên tục và đang thay đổi. Nhưng, bằng cách này hay cách khác, các quá trình của cơ thể luôn ở trạng thái cân bằng động. Đặc biệt đúng là nói cho một người gần đây đã được sinh ra. Mang thai, sinh nở và mọi thứ liên quan đến chúng vẫn được bao phủ bởi một vầng hào quang bí ẩn. Trong khi đó, các bà mẹ mới đúc tiền lo lắng về các vấn đề sức khỏe của con họ.
Một trong những câu hỏi có thể mà cha mẹ đặt ra là về việc tăng lượng bilirubin ở trẻ sơ sinh.
Cần lưu ý rằng ở tất cả trẻ sơ sinh, bilirubin tăng cao và không phải lúc nào cũng là nguyên nhân của bất kỳ bệnh lý nào.
Để hiểu vấn đề, trước tiên bạn cần tìm hiểu bilirubin là gì, sau đó xác định nguyên nhân gây ra sự gia tăng của nó ở trẻ sơ sinh.
Bilirubin là gì và sự gia tăng của nó ở trẻ sơ sinh luôn chỉ ra vấn đề?
Bilirubin Nó là một chất đặc biệt, một sắc tố của mật, được hình thành do sự phân hủy các chất protein. Nồng độ của sắc tố này trong máu phản ánh công việc của gan. Tuy nhiên, sự gia tăng nồng độ bilirubin không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh lý ở trẻ sơ sinh. Có điều là trong khi em bé ở trong bụng mẹ, người chưa sinh không thể thở độc lập. Hô hấp tế bào trong tử cung xảy ra qua máu. Sau khi sinh, lượng huyết sắc tố dư thừa bắt đầu được gan sử dụng và kết quả là, lượng bilirubin dư thừa được sản xuất. Tình trạng này kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Nếu bilirubin không giảm, đây là cơ sở để nghi ngờ về sự hiện diện của một số bệnh.
Tuy nhiên, đây không phải là một tiên đề. Bilirubin có thể được bài tiết thậm chí chậm hơn nếu một trong các yếu tố sau tồn tại:
• Sinh non. Ở trẻ sinh non, bilirubin giảm chậm hơn và cần phải có sự chăm sóc y tế để hạ thấp nó.
• Sự hiện diện của bệnh catarrhal ở mẹ của đứa trẻ trong thời kỳ tiền sản.
• Tiền sử bệnh tiểu đường của mẹ.
• Thiếu oxy (thiếu oxy) ở trẻ.
• Ngạt khi sinh con.
Trong những trường hợp này, cái gọi là vàng da sinh lý phát triển, khi sắc tố bilirubin được mang theo dòng máu chảy đến mắt, da, v.v.
Nguyên nhân gây tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh. Triệu chứng bệnh
Có rất nhiều bệnh là nguyên nhân gây tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, họ nói về sự gia tăng bệnh lý của chất sắc tố trong máu. Một trong những nguyên nhân có thể gây ra sự gia tăng bệnh lý của chất này là tất cả các loại bệnh gan. Theo thống kê y tế, một trong sáu trẻ sơ sinh bị tổn thương gan nhiễm trùng. Trong toàn bộ danh sách được trình bày, xác suất bệnh lý gan là cao nhất. Các triệu chứng của tình trạng này rất rõ rệt:
• Hội chứng đau. Dựa trên dữ liệu về trẻ lớn hơn, chúng ta có thể nói rằng những cơn đau đang kéo, đau, âm ỉ. Địa phương ở phía bên phải. Một đứa trẻ không thể nói, nhưng hành vi của nó là đặc trưng: anh ta thường ấn hai chân vào bụng, nghịch ngợm, khóc và có thể giữ bàn tay ấn vào bên phải.
• Màu vàng của màng cứng và da. Nó có thể được gây ra không chỉ sinh lý, mà còn vàng da bệnh lý. Để chẩn đoán, bạn nên chú ý đến các triệu chứng khác.
• Kích thước gan tăng. Nó được xác định bằng cách sờ nắn.
• Phân không ổn định. Thông thường, chúng ta đang nói về tiêu chảy, hoặc xen kẽ tiêu chảy và táo bón.
• Thay đổi màu sắc và tính chất của ghế. Trong các bệnh về gan, phân trở nên giống với đất sét trong tính nhất quán và không có màu (phân đổi màu trắng).
Với những triệu chứng này, có nguy cơ cao bệnh lý gan: nó có thể là nguyên nhân truyền nhiễm, nguồn gốc ký sinh, vv Chỉ có bác sĩ có thể tìm ra điều này sau khi chẩn đoán.
Bệnh tiếp theo dẫn đến sự gia tăng của bilirubin là vàng da tắc nghẽn. Nó xảy ra như là kết quả của sự tắc nghẽn đường mật do hậu quả của hẹp các bức tường hoặc là kết quả của tắc nghẽn với sỏi. Trong trường hợp này, các triệu chứng rất giống với các triệu chứng của tổn thương gan nhiễm trùng. Đơn giản là không thể phân biệt chúng mà không cần chẩn đoán bằng dụng cụ.
Xơ gan. Nó là cực kỳ hiếm ở trẻ em. Tuy nhiên, nó là ác tính hơn.
Tắc ruột có thể gây ra nồng độ cao của bilirubin. Ở trẻ em, nó xảy ra khá thường xuyên (khoảng 3% trẻ sơ sinh bị tắc nghẽn).
Triệu chứng chính của tắc nghẽn đường ruột ở giai đoạn đầu là đau. Đứa trẻ ấn chân vào bụng, không ngừng khóc. Ở giai đoạn đầu, rất dễ nhầm lẫn giữa tắc nghẽn với đau bụng ruột. Một hình ảnh rõ ràng chỉ trở thành sau này, khi các dấu hiệu tắc nghẽn khác được kết nối:
• Táo bón xen kẽ và tiêu chảy. Cuối cùng, hình thức táo bón kéo dài.
• Đầy hơi, đầy hơi do không thể xả khí bình thường.
• Trong trường hợp tiên tiến là nôn ra máu và phân.
Một hình thức mãn tính cũng có thể, trong trường hợp điều kiện khéo léo "bắt chước" theo táo bón thông thường.
Các bệnh liên quan đến rối loạn nội tiết tố: từ suy tuyến yên đến đái tháo đường. Ở độ tuổi sớm, việc xác định một bệnh cụ thể không đơn giản như vậy.
Chảy máu trong với cường độ khác nhau có thể gây ra sự gia tăng của bilirubin ở trẻ sơ sinh.
Lý do tiếp theo nằm ở các quá trình tự miễn dịch, trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy.
Ngoài ra, một số tình trạng bệnh lý tạm thời có thể được kích hoạt bằng cách sử dụng các loại thuốc được sử dụng để đẩy nhanh quá trình sinh nở ở người mẹ.
Thông tin nhiều nhất là 4 ngày đầu tiên kể từ thời điểm sinh. Nếu phân bị đổi màu, đây là dấu hiệu rõ ràng về bệnh lý của gan và / hoặc túi mật.
Chẩn đoán tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh
Các biện pháp chẩn đoán cho tăng bilirubin bắt đầu bằng một chuyến thăm bác sĩ. Người đầu tiên cho thấy đứa trẻ là một bác sĩ nhi khoa. Anh ta sẽ tiến hành kiểm tra ban đầu và đưa ra hướng cần thiết cho một chuyên gia chuyên ngành - bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ huyết học.
Khi kiểm tra ban đầu, bác sĩ đặt câu hỏi về khiếu nại. Cha mẹ phải nói chính xác và rõ ràng những gì khiếu nại được quan sát ở trẻ, và chúng được biểu hiện như thế nào. Tiếp theo, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tiến hành kiểm tra thể chất - sờ nắn cơ quan bị ảnh hưởng (gan, ruột). Đã ở giai đoạn này, bệnh lý có thể bị nghi ngờ. Giai đoạn tiếp theo là nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Trong số đó là:
• Công thức máu toàn bộ. Nó được quy định cho mục đích xác định tăng bạch cầu, tăng ESR. Các chỉ số này đưa ra lý do để nghi ngờ quá trình viêm.
• Xét nghiệm máu cho bilirubin. Phân tích chuyên ngành, được giao để đánh giá các chỉ tiêu.
Trong tương lai, dùng đến nghiên cứu công cụ:
• Siêu âm gan và đường tiêu hóa được thực hiện. Nghiên cứu này cung cấp một cơ hội để đánh giá trực quan tình trạng của hệ thống tiêu hóa.
• MRI / CT, được quy định trong các trường hợp cực đoan, ví dụ, với nghi ngờ tắc nghẽn đường mật, v.v. Thường siêu âm đủ.
Dựa trên các chỉ số này, bác sĩ đưa ra chẩn đoán và kê đơn điều trị thích hợp.
Tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh, tôi nên làm gì? Điều trị
Trong trường hợp bản chất sinh lý của tăng bilirubin, câu trả lời cho câu hỏi phải làm gì với tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh nằm trên bề mặt. Không cần làm gì cả. Với một quá trình kéo dài, tiếp xúc với đèn cực tím được quy định để tăng tốc nó. Trong trường hợp lý do nằm ở chức năng gan bị suy yếu, thuốc choleretic được quy định ở liều tối thiểu, cũng như bảo vệ gan. Trong mọi trường hợp, bạn không nên cho trẻ uống thuốc mà không hỏi ý kiến chuyên gia. Thật là phiền phức.
Trong trường hợp cực đoan (với tắc ruột, tắc nghẽn ống mật), phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định. Nhưng, may mắn thay, những tình huống như vậy là rất hiếm trong thực hành y tế.
Sự gia tăng của bilirubin ở trẻ sơ sinh có thể là cả tự nhiên và bệnh lý. Chỉ có bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể phân biệt chúng dựa trên các biện pháp chẩn đoán này.
