Viêm tuyến vú là một vấn đề mà nhiều phụ nữ phải đối mặt trong cuộc sống của họ, đặc biệt là trong những tháng đầu tiên cho trẻ sơ sinh ăn. Thông thường, viêm vú (viêm vú) phát triển sau lần sinh đầu tiên (96%). Đây là viêm vú tiết sữa. Viêm tuyến vú xảy ra khi còn nhỏ (viêm vú non), ở trẻ em và thậm chí ở trẻ sơ sinh. Đàn ông cũng không ngoại lệ. Phụ nữ từ 18 đến 45 tuổi dễ mắc bệnh hơn. Điều này là do hoạt động nội tiết tố tối đa của cơ thể trong giai đoạn này.
Trong hầu hết các trường hợp, đây là một quá trình một chiều. Có một hình thức cấp tính và mãn tính. Cocci khác nhau gây viêm vú: staphylococcus, streptococcus.
Quá trình và hình thức viêm vú
Trên lâm sàng, viêm vú được biểu hiện bằng đỏ và dày da của tuyến vú, đau dữ dội, sưng, sốt đến số lượng cao.
Viêm vú với các chiến thuật điều trị không đúng cách trải qua nhiều giai đoạn phát triển:
- dạng huyết thanh (không nhiễm trùng);
- Áp xe của tuyến vú hoặc cả hai tuyến (phát triển với điều trị không đủ các dạng viêm vú cấp tính hoặc nhiễm trùng huyết thanh);
- dạng đờm (quá trình viêm được phát âm và kèm theo nhiễm độc nặng);
- hoại thư của tuyến vú (tình trạng rất nghiêm trọng, điều trị bảo tồn trong những trường hợp này là không hiệu quả).
Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán và điều trị viêm vú xảy ra trong giai đoạn viêm cấp tính. Vì lý do này, giai đoạn mãn tính của viêm là hiếm. Các dạng mủ (áp xe, đờm và hoại thư của tuyến vú) có thể gây ra một biến chứng đe dọa tính mạng - nhiễm trùng huyết. Nhưng chúng không thường xuyên và là kết quả của việc điều trị không hiệu quả hoặc các vấn đề nghiêm trọng với hệ thống miễn dịch.
Viêm vú - Nguyên nhân
Các nguyên nhân chính gây viêm vú:
1. Cho con bú.
Với sự tiết sữa (ứ đọng sữa), điều kiện lý tưởng nảy sinh cho sự phát triển và lây lan thêm của nhiễm trùng.
Với sự tham gia của mầm bệnh, sữa được lên men, điều này góp phần vào sự nhân lên thêm của tác nhân truyền nhiễm và sự xuất hiện của viêm nhiễm có mủ.
Sự phát triển của sữa mẹ gây ra một lượng lớn sữa, đặc biệt là trong những ngày đầu tiên sau khi sinh em bé: sau khi cho ăn, có quá nhiều sữa, và điều này dẫn đến trì trệ;
kích thước lớn của tuyến vú không thể loại bỏ hoàn toàn sữa ra khỏi tất cả các bộ phận của vú;
sự gắn bó không chính xác hoặc không thoải mái của em bé với vú: kết quả là sữa không được hút ra khỏi tất cả các ống dẫn, mà là sự tiết sữa và trong tương lai - viêm - xảy ra ở các xoang riêng biệt.
2 Cấu trúc giải phẫu của núm vú.
3. Vết trầy xước trên da, làm hỏng núm vú do hậu quả của việc cho ăn - cổng vào cho nhiễm trùng.
4. Tổn thương ống dẫn vú
5. Giảm khả năng miễn dịch sau khi sinh con.
6. Bệnh viêm, nguồn lây nhiễm trong cơ thể, từ đó có thể xâm nhập vào tuyến vú. Trong những trường hợp như vậy, mầm bệnh, xâm nhập vào sữa, nhân lên nhanh chóng, đặc biệt là với sự tiết sữa và gây ra quá trình viêm dữ dội.
7. Subcooling.
Cho con bú bên ngoài, nguyên nhân phổ biến của viêm vú là:
- subcooling;
- bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào khi có nguồn lây nhiễm trong cơ thể;
- giảm khả năng miễn dịch;
- khối u vú lành tính hoặc ác tính;
- tổn thương của tuyến vú, mở ra sự tiếp cận với nhiễm trùng;
- cơ quan nước ngoài (đâm hoặc cấy ghép);
- căng thẳng.
Ở nam giới, viêm vú không phổ biến như ở phụ nữ, nhưng nếu có một số lý do nhất định, viêm tuyến vú nghiêm trọng có thể phát triển. Lý do có thể bao gồm:
- rối loạn nội tiết làm giảm sản xuất nội tiết tố androgen (hormone sinh dục nam);
- khối u tuyến thượng thận, dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố - việc sản xuất estrogen (hormone sinh dục nữ) bắt đầu chiếm ưu thế;
- một số bệnh tiết niệu;
- rối loạn chuyển hóa;
- tổn thương của các tuyến vú với nhiễm trùng tiếp theo.
Mất cân bằng nội tiết tố ở nam giới (nguyên nhân phổ biến nhất của viêm vú), lần lượt, xuất hiện khi:
- sử dụng thường xuyên với số lượng lớn rượu (đặc biệt là bia),
- việc sử dụng các loại đồng hóa khác nhau (thường giữa các vận động viên);
- việc sử dụng mà không cần kê toa và kiểm soát của bác sĩ về một số loại thuốc làm giảm huyết áp và thuốc an thần;
- một số bệnh nội tiết và các bệnh về đường tiêu hóa.
Viêm vú - triệu chứng ở các giai đoạn phát triển khác nhau
Trong thời kỳ cho con bú, viêm vú phát triển trong hai đến ba ngày đầu tiên sau khi tiết sữa (ứ đọng sữa) đã phát sinh vì một số lý do. Quá trình này thường là một chiều. Chỉ trong 16 - 21% cả hai tuyến vú đều bị ảnh hưởng. Nó phát triển sâu sắc, trong tương lai quá trình có thể đi vào một hình thức mãn tính. Sự xuất hiện của viêm có mủ xảy ra với điều trị không đầy đủ, hoặc với thái độ không quan tâm của bệnh nhân đối với tình trạng của mình
1. Viêm vú cấp tính bắt đầu với sự phát triển của viêm huyết thanh. Nó được biểu hiện lâm sàng bởi các cơn đau cục bộ vừa phải, đỏ tại vị trí viêm, có thể là nén và phù. Các triệu chứng sau này của nhiễm độc nói chung tham gia: tăng nhiệt độ lên 380 ° C và, có thể, cao hơn, yếu chung, đau đầu. Nó không khó, được điều trị tốt trong một thời gian ngắn. Trong giai đoạn này, điều quan trọng là bắt đầu điều trị ngay lập tức để tránh tiến triển thêm.
Trong trường hợp không có hoặc bắt đầu điều trị kịp thời, quá trình này phát triển: sưng, tăng huyết áp, đau đớn dữ dội xảy ra, nhiệt độ tăng và tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn. Sờ nắn các hạch bạch huyết khu vực. Vì vậy, hình thức xâm nhập của viêm tuyến vú tiến hành.
Sau ba đến bốn ngày, quá trình có thể chuyển sang giai đoạn tiếp theo - áp xe.
2. Trong độ dày của thâm nhập có một khoang có mủ - một áp xe, được sờ nắn tốt bằng cách sờ nắn. Khi sờ nắn, áp xe có nhiều điểm mềm hơn khi chạm vào so với xâm nhập do sự hiện diện của nội dung có mủ trong khoang của nó. Trong tương lai, số lượng áp xe có thể tăng lên khi nhiễm trùng lan rộng. Áp xe bề ngoài đôi khi tự mở.
3. Trong trường hợp không điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, các thành mỏng của áp xe có thể tan chảy, quá trình này trở nên phổ biến và hình thành đờm. Trên sờ nắn đường viền của vị trí đầm nén rất khó xác định, vì đờm không có phân định rõ ràng. Tình trạng nặng hơn. Lo ngại về cơn đau dữ dội ở tuyến vú, nhiễm độc đang gia tăng: nhiệt độ tăng lên 400 C và cao hơn, ớn lạnh xuất hiện, yếu dần. Các dấu hiệu bên ngoài đặc trưng của viêm đờm xuất hiện: tuyến vú tăng mạnh kích thước do phù nề, có màu tím tím và núm vú bị thu hẹp.
4. Dạng viêm vú nghiêm trọng nhất là hoại tử. Trong quá trình phát triển mạnh mẽ này, tuyến vú căng thẳng, cứng, đau nhói, to ra rất nhiều, màu tím - tím tái, với các đốm đen - ổ hoại tử, đôi khi có mụn nước, như sau khi bị bỏng.
5. Khái quát về nhiễm trùng có mủ - nhiễm trùng huyết - là mối đe dọa đối với sự sống.
Vì vậy, viêm vú cấp tính tiến hành.
Viêm mãn tính của tuyến vú, như một quy luật, là một quá trình thứ cấp, xảy ra trong trường hợp không điều trị viêm vú cấp tính. Có những trường hợp viêm mạn tính nguyên phát của tuyến vú, nhưng ít gặp hơn nhiều. Hình ảnh lâm sàng của viêm vú mãn tính ở dạng thâm nhiễm không được phát âm: tuyến vú tăng nhẹ, thâm nhiễm vừa phải hoặc không đau rất dày đặc được sờ nắn, đôi khi mở rộng các hạch bạch huyết. Tình trạng chung bị xáo trộn nhẹ, nhiệt độ có thể tăng nhẹ.
Phòng khám viêm không cho con bú của tuyến vú được thể hiện yếu, tiến hành hình thành áp xe, không có đặc điểm đặc trưng.
Viêm vú - điều trị
Do thực tế là viêm tuyến vú trong hầu hết các trường hợp là sáng và không thể bỏ qua, bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế đúng giờ. Với điều trị sớm, hiệu quả của nó cao và thời gian ngắn. Nếu điều trị xảy ra ở giai đoạn đầu của sự phát triển của viêm huyết thanh, khi chỉ xuất hiện những cảm giác khó chịu khi bị vỡ, nặng, sưng ở tuyến vú, và các biểu hiện bên ngoài của viêm vú vẫn không xuất hiện, thì phải điều trị ứ đọng. Ở giai đoạn này, đôi khi nó là đủ để điều chỉnh sự trống rỗng chính xác và kịp thời của tuyến vú - chế độ cho ăn và phân hủy. Nếu sự phát triển của quá trình viêm tiếp tục (nhiệt độ tăng, đau, sưng), việc sử dụng thuốc điều trị và các thủ tục vật lý trị liệu (UHF, siêu âm) là cần thiết.
Điều trị bằng thuốc bao gồm việc chỉ định thuốc kháng khuẩn và, nếu cần thiết, thuốc chống co thắt. Thuốc kháng sinh được kê đơn trong thời gian không quá 10 ngày. Các penicillin bán tổng hợp (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Amoxicillin - ratioform, Ospen, penicillin được bảo vệ - Amoxiclav, Augmentin, v.v.) và cephalosporin (Cefazolin, Cephalexin, Cefaloxin, v.v. Hiệu quả điều trị được đánh giá sau 48 - 72 giờ.
Theo thống kê, trong 4 - 10% trường hợp, mặc dù điều trị kháng khuẩn đầy đủ bắt đầu kịp thời, áp xe vú vẫn phát triển. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật là bắt buộc. Đôi khi nó có hiệu quả để thực hiện đâm thủng với việc sơ tán nội dung có mủ và tiếp tục sử dụng kháng sinh thay cho áp xe (trong trường hợp nhẹ). Nếu tình trạng chung là nghiêm trọng, nhiễm độc đang gia tăng, phải nhập viện ngay lập tức với mở thêm và dẫn lưu áp xe và điều trị bằng kháng sinh tiếp theo.
Nếu quá trình này bị đình chỉ trong quá trình viêm tiết sữa của tuyến vú và nuôi cấy vi khuẩn âm tính của sữa, việc cho con bú có thể được tiếp tục với sữa tiệt trùng thể hiện từ một chai. Không nên áp dụng cho em bé và lưu trữ sữa vắt vào vú, thậm chí khỏe mạnh ,. Trong mỗi trường hợp, bác sĩ phải quyết định vấn đề cho con bú.
Điều quan trọng cần nhớ Tự dùng thuốc với viêm vú ở bất kỳ giai đoạn nào đều nguy hiểm, có thể gây ra hậu quả khó lường, dẫn đến tình trạng viêm và biến chứng kéo dài.
Việc sử dụng "nén" rượu và dầu long não được chống chỉ định nghiêm ngặt. Rượu góp phần làm nặng thêm tình trạng tiết sữa. Và bất kỳ quy trình làm ấm cho viêm có mủ đều đẩy nhanh sự lây lan của nhiễm trùng và sự phát triển hơn nữa của nó. Chỉ ở giai đoạn đầu của viêm vú có thể nén bằng lá bắp cải, dược liệu (mẹ và mẹ kế, nước ép lô hội, Kalanchoe), cà rốt nghiền, kombucha, nước dùng gạo là có thể. Sau khi loại bỏ quá trình viêm, có thể sử dụng massage, các thủ tục vật lý trị liệu.
Với việc điều trị kịp thời hoặc tự dùng thuốc, viêm đờm có thể phát triển. Đây là một quá trình viêm lan tỏa trong đó điều trị bảo tồn đã không hiệu quả - can thiệp khẩn cấp được chỉ định trong một bệnh viện phẫu thuật. Thông thường câu hỏi là về việc loại bỏ tuyến vú.
Đối với việc điều trị viêm vú ở nam giới, cần xác định nguyên nhân gây viêm và điều trị bệnh tiềm ẩn. Trong trường hợp giai đoạn viêm của tuyến vú ở nam giới, việc điều trị là thận trọng, nghỉ ngơi là cần thiết, tuân thủ nghỉ ngơi tại giường, uống thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm và thuốc chống co thắt, nếu cần thiết, điều trị vật lý trị liệu. Với sự phát triển của áp xe mủ - nhập viện trong khoa phẫu thuật.
Điểm quan trọng để ngăn ngừa viêm vú
Để ngăn ngừa viêm tuyến vú, cần phải tuân thủ, trước hết, các quy tắc vệ sinh cá nhân: Tắm buổi sáng, trong thời kỳ cho con bú - mặc đồ lót bằng vải bông, sử dụng miếng lót thấm đặc biệt, xử lý bắt buộc các tuyến vú trước khi cho ăn và phân hủy dư lượng sữa sau khi cho ăn, để tránh tổn thương và hạ thân nhiệt.
Rất quan trọng Không lạm dụng làn da rám nắng cả trên bãi biển và trong phòng tắm nắng, không quá nóng và không quá nóng, điều trị các bệnh truyền nhiễm đúng thời gian, theo dõi khả năng miễn dịch.
Đàn ông cần từ bỏ hoặc giảm thiểu các thói quen xấu, tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời về các vấn đề nội tiết và tiết niệu.
Cách đáng tin cậy nhất để ngăn ngừa viêm vú là không tự điều trị và đi khám bác sĩ kịp thời cho bất kỳ dấu hiệu bất ổn nào trong các tuyến vú.
