Varicocele là một tĩnh mạch của dây tinh trùng và tinh hoàn. Nó có thể gây ra hậu quả rất khó chịu, mặc dù nó không nguy hiểm cho tính mạng của bệnh nhân. Vấn đề là varicocele gây ra vô sinh nam và một triệu chứng đau.
Bệnh này rất phổ biến ở nam giới. Dữ liệu của Tổ chức Y tế Thế giới cho thấy varicocele xảy ra trung bình ở 15-17% dân số nam. Hơn nữa, hầu hết những người trẻ tuổi từ 14-15 thường xuyên tiếp xúc với nó - họ chiếm 19,3%. Trong hầu hết các trường hợp, varicocele được quan sát ở phía bên trái (80-98%), bởi vì dòng máu chảy ra từ bìu bên trái là tồi tệ hơn ở bên phải. Tỷ lệ các trường hợp varicocele song phương là từ 2% đến 12%, và varicocele bên phải là từ 3% đến 8%.
Varicocele - nguyên nhân gây bệnh
Thông thường, sự hẹp của tĩnh mạch thận trái xảy ra do thực tế là nó bị xâm phạm trong khu vực của động mạch mạc treo tràng trên và thân động mạch chủ. Bệnh này là đặc trưng nhất của tuổi dậy thì, đi kèm với sự gia tăng lưu lượng máu đến bộ phận sinh dục. Ngoài ra, bệnh có thể phát triển do hưng phấn tình dục kéo dài, nâng tạ, vv
Varicocele - Triệu chứng
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của varicocele có thể có ba độ.
Ở mức độ đầu tiên, bệnh lý có thể được phát hiện bằng cách sờ nắn khi căng thẳng bệnh nhân trong tư thế đứng. Trong lần thứ hai, bạn có thể phát hiện trực quan các tĩnh mạch mở rộng của đám rối plexiform. Mức độ thứ ba được đặc trưng bởi sự mở rộng rõ rệt của các tĩnh mạch và giảm kích thước của tinh hoàn.
Trên lâm sàng, bệnh được biểu hiện bằng sự bỏ sót, tăng nửa bên trái của bìu, cảm giác nặng nề và kéo đau trong khi gắng sức và trong khi hưng phấn tình dục. Tuy nhiên, triệu chứng chính của bệnh là giảm kích thước tinh hoàn (thường ở bên trái), xảy ra do cái chết của biểu mô sinh tinh, chiếm khoảng 80% mô tinh hoàn.
Ngoài ra, với một quá trình kéo dài của bệnh, teo tinh hoàn xảy ra. Thu hẹp tĩnh mạch thận do sẹo ở các mô xung quanh, bệnh thận, dẫn đến tăng huyết áp ở thận. Trong trường hợp này, hầu như không có thay đổi trong việc làm đầy các tĩnh mạch của dây sinh tinh, hoặc xảy ra một chút, khi bệnh nhân thay đổi từ tư thế đứng sang tư thế nằm.
Varicocele - chẩn đoán
Chẩn đoán bằng cách sờ nắn bệnh nhân khi anh ta ở tư thế đứng. Khi mắc bệnh, bìu chùng xuống ở bên bị ảnh hưởng và các tĩnh mạch mở rộng dọc theo dây tinh trùng. Ở tư thế nằm ngửa của bệnh nhân, việc chẩn đoán rất khó khăn, vì trong trường hợp này, dòng máu chảy ra được tạo điều kiện và các tĩnh mạch giãn của dây tinh trùng có thể lắng xuống. Chẩn đoán varicocele bên phải hoặc song phương thậm chí còn khó khăn hơn.
Ngày nay, căn bệnh này được chẩn đoán chủ yếu bằng cách tiến hành các nghiên cứu về tĩnh mạch (chụp tinh hoàn thận, chụp tĩnh mạch antegrade, chụp cắt lớp tinh hoàn qua nội soi). Để xác định khả năng vận động của tinh trùng, một phân tích về xuất tinh được thực hiện. Đôi khi sử dụng phương pháp lưu biến, đo nhiệt độ, đo nhiệt độ, soi đáy mắt, siêu âm (hai phương pháp cuối cùng được sử dụng chủ yếu để chẩn đoán bệnh ở trẻ em tuổi mẫu giáo và tuổi đi học sớm).
Varicocele - điều trị và phòng ngừa
Mục đích điều trị varicocele có trước một lịch sử y tế, bao gồm thông tin về thời gian của các triệu chứng, sự hiện diện của chấn thương vùng thắt lưng, khả năng biến đổi varicocele chỉnh hình thành một hằng số.
Điều trị tối ưu nhất cho varicocele là phẫu thuật. Một phương pháp nội soi cũng được sử dụng trong đó tĩnh mạch tinh hoàn bên trong được tạo ra bằng cách đưa ống nội soi vào không gian sau phúc mạc. Đó là khuyến cáo để hạn chế hoạt động thể chất và đời sống tình dục, cũng như mặc một đình chỉ.
Bắt đầu điều trị kịp thời là điều kiện chính để tiên lượng thuận lợi và phục hồi chức năng tinh hoàn.
