Thụ tinh là gì?
Bón phân là giai đoạn đầu tiên của sự ra đời của một cuộc sống mới. Nó bắt đầu với sự gặp gỡ và kết nối của hai tế bào mầm: nam và nữ - tinh trùng và trứng. Tại vị trí hợp nhất của chúng, một hợp tử được hình thành - một tế bào kết hợp một bộ 46 nhiễm sắc thể hoàn chỉnh với thông tin di truyền thu được từ các tế bào cha. Ở giai đoạn thụ tinh, giới tính của người tương lai đã được xác định. Anh ta được chọn ngẫu nhiên, giống như một trò xổ số. Được biết, cả tế bào trứng và tế bào tinh trùng đều chứa 23 nhiễm sắc thể, một trong số đó là nhiễm sắc thể giới tính. Hơn nữa, trứng chỉ có thể chứa nhiễm sắc thể giới tính X và tinh trùng - cả nhiễm sắc thể giới tính X và Y (khoảng 50%). Nếu một tế bào tinh trùng kết nối với nhiễm sắc thể giới tính X với tế bào trứng, đứa trẻ sẽ là nữ và nhiễm sắc thể Y sẽ là nam.
Quá trình thụ tinh như thế nào
Khoảng giữa chu kỳ hàng tháng, một người phụ nữ rụng trứng - từ nang trứng trong buồng trứng, đến khoang bụng xuất hiện một quả trứng trưởng thành có khả năng thụ tinh. Cô ngay lập tức được nhặt bởi lông mao của ống dẫn trứng, bằng cách cắt, đẩy trứng vào bên trong. Từ thời điểm này, cơ thể người phụ nữ đã sẵn sàng để thụ tinh và trong khoảng một ngày, một tế bào trứng khả thi trong ống dẫn trứng sẽ chờ đợi một cuộc họp với tinh trùng. Để làm cho nó xảy ra, anh ta sẽ phải đi một con đường dài, chông gai. Nhận được trong khi giao hợp với một phần chất lỏng tinh dịch trong âm đạo, gần nửa tỷ tinh trùng, vẫy tay để tăng tốc bởi đuôi của chúng, lao lên trên.
Trước cuộc họp ấp ủ, bạn cần đi bộ một khoảng cách khoảng 20 cm, sẽ mất vài giờ. Trên đường đi của tinh trùng sẽ có nhiều chướng ngại vật, vượt qua đó, hầu hết các đuôi sẽ chết. Mục tiêu sẽ đạt đến tinh trùng mạnh nhất. Để quá trình thụ tinh diễn ra, không dưới 10 triệu phải xâm nhập vào tử cung, điều này sẽ giúp mở đường cho nhau. Chỉ một vài ngàn người sẽ đạt được kết thúc, và chỉ một trong số họ sẽ đi vào bên trong. Không nhất thiết là người mạnh nhất, rất có thể may mắn, người sẽ ở gần lối vào chồn nhất, nơi mà tất cả đều hoạt động để đào, để phá vỡ lớp vỏ bảo vệ của quả trứng.
Ngay khi tế bào tinh trùng ở trong tế bào trứng, chúng sẽ hợp nhất, tức là thụ tinh. Bây giờ nó không chỉ là tinh trùng và trứng, mà là một tế bào duy nhất là hợp tử. Nó sẽ sớm bắt đầu phân chia đầu tiên của nó, tạo thành hai tế bào. Sau đó, chúng sẽ được chia thành bốn, tám ô, v.v. Dần dần, các tế bào phân chia sẽ biến thành phôi thai, mà các ống dẫn trứng, đẩy, sẽ đẩy về phía tử cung. Anh ta cần phải rời khỏi nơi này càng sớm càng tốt, bởi vì nếu nó bị trì hoãn, việc cấy ghép sẽ xảy ra trực tiếp trong ống dẫn trứng, dẫn đến mang thai ngoài tử cung. Khoảng ngày thứ năm hoặc thứ sáu, phôi thai đạt được mục tiêu của nó: nó đi vào tử cung, nơi nó sẽ bơi tự do trong một vài ngày, tìm kiếm một nơi để gắn bó. Việc cấy phôi xảy ra trung bình giữa ngày thứ bảy và thứ mười sau khi thụ tinh, đôi khi sớm hơn một chút hoặc muộn hơn. Đã tìm thấy một nơi thuận tiện, sẽ gần hai ngày, giống như một chiếc gimlet, cắn vào nội mạc tử cung tươi tốt để củng cố vững chắc. Chìm sâu vào, nó chạm vào các mạch máu nằm trong thành tử cung, do đó xuất huyết nhỏ xảy ra tại vị trí cấy ghép. Tại thời điểm này, một phụ nữ có thể nhận thấy trong chảy máu nhỏ của mình, được gọi là chảy máu cấy ghép và được gọi là các triệu chứng ban đầu của thai kỳ. Một phôi được cấy bắt đầu giải phóng vào máu của người mẹ hCG, một loại hormone thai kỳ, mà các xét nghiệm mang thai phản ứng. Do đó, mười ngày sau khi rụng trứng, bạn có thể thử nhúng thử nghiệm đầu tiên. Trong trường hợp xác nhận mang thai và sự phát triển thành công của nó, phôi sẽ tiếp tục tăng trưởng và hình thành, và sau 9 tháng, một người mới sẽ được sinh ra.
Thụ tinh nhân tạo
Thụ tinh nhân tạo giúp các cặp vợ chồng thụ thai được chờ đợi từ lâu trong trường hợp vô sinh nam hay nữ. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh, phương pháp thụ tinh nhân tạo này được quy định. Mang thai do bất kỳ trong số họ là hoàn toàn tự nhiên và không cần quan sát đặc biệt hơn nữa. Có ba phương pháp thụ tinh nhân tạo chính:
- AI (thụ tinh nhân tạo);
- IVF (thụ tinh trong ống nghiệm);
- ICSI (tiêm tinh trùng vào ống nghiệm).
Dễ dàng nhất và giá cả phải chăng nhất là thụ tinh nhân tạo. Trong thủ tục này, dịch tinh dịch nam được đưa qua ống thông trực tiếp vào tử cung của người phụ nữ, sau đó tinh trùng di chuyển độc lập vào ống dẫn trứng để gặp trứng, nơi thụ tinh diễn ra tự nhiên. Trước khi giới thiệu, tinh trùng được chuẩn bị đặc biệt: loại bỏ tinh trùng yếu, để lại hoạt động mạnh nhất và di động, có khả năng thụ tinh.
Trước khi có AI, một cặp vợ chồng trải qua kiểm tra y tế, xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục, một người đàn ông được cho tinh trùng (phân tích tinh trùng), người phụ nữ có ống dẫn trứng để kiên nhẫn tránh thai ngoài tử cung. Thông thường, để có hiệu quả cao hơn của quy trình, họ cũng kích thích rụng trứng bằng các chế phẩm y tế.
Thụ tinh nhân tạo được quy định cho:
- không có sự rụng trứng;
- âm đạo, khi do co thắt và co thắt không tự nguyện của cơ bắp-coccygeal ở một phụ nữ, sự xâm nhập của dương vật là vô cùng khó khăn;
- yếu tố cổ tử cung vô sinh, khi tinh trùng không thể xâm nhập vào tử cung và chết trong âm đạo;
- rối loạn bạn tình và không có khả năng thực hiện quan hệ tình dục đầy đủ;
- phân tích tinh trùng kém;
- Vô sinh ở các cặp vợ chồng trẻ. AI được chọn là cách đầu tiên để đối phó với vô sinh không rõ nguyên nhân.
Hiệu quả của phương pháp này là trung bình 20-25%. Tỷ lệ này có thể nhiều hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào độ tuổi của cặp vợ chồng, chất lượng tinh trùng và các yếu tố khác.
IVF - thụ tinh trong ống nghiệm, thủ tục khá dài và tốn thời gian. Nó được quy định khi tất cả các phương pháp điều trị vô sinh đã được thử, nhưng không có kết quả. Ban đầu, cặp vợ chồng trải qua một cuộc kiểm tra và kiểm tra thể chất hoàn chỉnh, xét nghiệm nước tiểu, máu, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, kích thích tố, phụ nữ trải qua siêu âm vùng chậu, kiểm tra độ bền của ống dẫn trứng, nam giới làm tinh trùng. Sau đó tiến hành trực tiếp thủ tục IVF. Nó bao gồm một số giai đoạn. Ban đầu, một người phụ nữ được kích thích quá mức buồng trứng bằng cách tiêm một số hormone vào cơ thể để một vài quả trứng đầy đủ sẵn sàng cho quá trình thụ tinh đã chín. Sau đó, những quả trứng này được loại bỏ: dưới gây mê toàn thân, chọc thủng được thực hiện ở vùng bụng dưới từ bên buồng trứng hoặc dưới gây tê cục bộ, một cây kim được đưa vào qua âm đạo.
Trước khi thụ tinh, phần được chọn của hạt giống đực được đào tạo: tinh trùng được tách ra khỏi dịch tinh dịch, được chuyển đến một lò ấp và đặt trong môi trường dinh dưỡng. Hơn nữa, tinh trùng hoạt động mạnh nhất và đầy đủ nhất (khoảng 100 nghìn) trong một bát thủy tinh được trộn với tế bào trứng lấy từ một người phụ nữ. Trong một ngày sẽ có thể xem nếu thụ tinh đã xảy ra. Nếu nó được thực hiện, các hợp tử khả thi nhất được chọn để phát triển phôi từ chúng. Sau 24 giờ nữa, có thể xác định xem phôi có phát triển hay không. Chúng được cho thêm 2-3 ngày nữa để lớn lên và được cấy bằng một ống thông mỏng qua âm đạo vào tử cung.
Thường chuyển hai hoặc ba phôi (đôi khi nhiều hơn), để ít nhất một trong số chúng sẽ bén rễ. Các vi trùng chất lượng cao còn lại được đông lạnh và được lưu trữ ở -196C. Trong tương lai, nếu cặp vợ chồng muốn có thêm con, họ sẽ không cần thụ tinh lại, sẽ đủ để sử dụng phôi làm sẵn. Nếu cấy ghép thành công, phôi đã bén rễ và cấy vào tử cung, sau đó thai bình thường phát triển. Nếu kinh nguyệt bắt đầu sau 10 - 14 ngày thì nỗ lực đã không thành công. Xác suất mang thai bằng phương pháp IVF - khi hai phôi được cấy là 20%, ba - 30%.
Trong những trường hợp hiếm hoi khi 3 phôi trở lên được cấy trong thủ tục IVF, một phụ nữ có thể được giảm vì lý do y tế hoặc nếu cô ấy muốn. Vi trùng bổ sung được loại bỏ mà không gây nguy hiểm cho phần còn lại. Tùy thuộc vào phương pháp giảm đã chọn, thủ tục được thực hiện trong khoảng thời gian từ 5 đến 10 tuần của thai kỳ.
Vài thập kỷ trước, việc thụ thai trong ống nghiệm có vẻ tuyệt vời, bây giờ nó đã thành hiện thực.
ICSI là thuốc tiêm tinh trùng vào cơ thể. Nó được quy định cho yếu tố vô sinh nam khi vì bất kỳ lý do gì, tế bào tinh trùng không thể xâm nhập vào tế bào trứng. Thông thường điều này xảy ra do số lượng nhỏ tinh trùng di động, sự vắng mặt của tinh trùng trong dịch tinh dịch, teratospermia và các bệnh lý tinh trùng khác.
Trong thủ tục này, tinh trùng được đưa vào trứng với sự trợ giúp của kim rất mịn. Tế bào trứng trước đây được lấy ra khỏi buồng trứng của người phụ nữ. Tất cả các thao tác được thực hiện dưới kính hiển vi. Đầu tiên, trứng được xử lý bằng dung dịch đặc biệt để hòa tan lớp vỏ bên ngoài, sau đó tinh trùng được tiêm bằng kim.
Trong thủ tục ICSI, cặp vợ chồng trải qua quá trình chuẩn bị và kiểm tra giống như trong IVF. Sự khác biệt là với tinh trùng IVF, với trứng trong một dung dịch đặc biệt và xâm nhập độc lập vào bên trong, và với ICSI - người ta được chọn, một tinh trùng khỏe mạnh và khả thi nhất và được đặt bên trong trứng bằng kim. Việc lựa chọn tinh trùng xảy ra dưới kính hiển vi rất mạnh, tăng gấp bốn lần. Một biến thể của phương pháp ICSI được coi là IMSI khi tinh trùng được lấy mẫu dưới kính hiển vi mạnh hơn, được phóng đại 6.000 lần. Xác suất mang thai với ICSI là khoảng 30%.
Bình luận
