Viêm tai giữa là một căn bệnh nguy hiểm.
Ngoài đau dữ dội, sốt, giảm thính lực, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển.
Khoang trống được kết nối với não, màng của nó, vì vậy điều trị không đúng cách hoặc không đúng cách có thể dẫn đến viêm não, viêm màng não, tổn thương dây thần kinh mặt.
Viêm tai giữa thường được tìm thấy trong thời thơ ấu.
Theo các nghiên cứu, gần 90% trẻ em dưới 2 tuổi đã mắc bệnh này. Mô hình này dễ dàng được giải thích. Có một sự đổ lỗi cho tất cả mọi thứ đặc điểm cấu trúc giải phẫu. Đứa trẻ có một ống thính giác kết nối khoang nhĩ và vòm họng, rộng và ngắn, nằm ngang. Vì chất nhầy, vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào tai giữa.
Sau khi bị cảm lạnh thông thường, đau họng, viêm xoang, các triệu chứng của viêm tai giữa có thể được quan sát. Các yếu tố phòng vệ miễn dịch tại địa phương không được hình thành đầy đủ, vì số lượng vi khuẩn tối thiểu ở trẻ gây viêm.
Viêm tai giữa: sự lây lan của nhiễm trùng
Nhiễm trùng viêm tai giữa có thể xâm nhập vào khoang nhĩ theo nhiều cách:
• Tubogen. Ống Eustachian mở vào vòm họng, tất cả các quá trình viêm được quan sát trong khoang miệng, hầu họng, thanh quản, xoang, có thể gây viêm tai giữa. Khoảng 85% nhiễm trùng chỉ có con đường này.
• Hematogenous. Tai giữa được cung cấp đầy đủ máu, cùng với virus dòng máu, vi khuẩn thường được giới thiệu, ví dụ, bị cúm, rubella, sốt đỏ tươi.
• Qua màng nhĩ. Với chấn thương, tất cả các vi sinh vật gây bệnh tự do xâm nhập vào tai giữa, gây viêm.
• Con đường thụt lùi là rất hiếm Thuật ngữ này có nghĩa là nhiễm trùng từ khoang sọ, não và màng giảm xuống khoang nhĩ.
Nguyên nhân gây viêm tai giữa
Nguyên nhân trực tiếp của bệnh là vi sinh vật:
• Trong số các vi khuẩn, viêm tai giữa gây ra phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae), trực khuẩn hemophilus (Haemophilusenzae), moraxella (Moraxella catarrhalis). Trong 95% trường hợp, những vi khuẩn này được gieo hạt giống với chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Một điều cực kỳ hiếm là mầm bệnh có liên cầu khuẩn gây bệnh, Staphylococcus aureus, mycoplasma, chlamydia.
• Trong 10% trường hợp, nguyên nhân là do virut cúm, parainfluenza, adenovirus, virut hợp bào hô hấp.
Các yếu tố kích thích cũng bao gồm:
• Bệnh dị ứng. Khi một chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, sưng màng nhầy xảy ra, niêm mạc của ống Eustachian bị thu hẹp, nội dung của khoang nhĩ không được bài tiết đầy đủ, viêm tai giữa của tai giữa phát triển do ứ đọng. Vì hen phế quản, nổi mề đay, dị ứng thực phẩm đòi hỏi phải chú ý tăng lên.
• Đau họng, viêm họng, viêm thanh quản, các bệnh về răng, miệng, xoang, chảy nước mũi thường xuyên làm tăng nguy cơ viêm.
• Các bệnh kèm theo giảm khả năng miễn dịch ảnh hưởng xấu đến các yếu tố bảo vệ của tai giữa. Do đó, với bệnh tiểu đường, thận, gan, bệnh do virus, hạ thân nhiệt, viêm tai giữa xảy ra thường xuyên hơn.
• Do ho, hắt hơi, xì mũi, áp lực trong vòm họng tăng lên, kèm theo việc tiêm chất nhầy bị nhiễm trùng vào ống.
Viêm tai giữa: cơ chế phát triển
Ở một người khỏe mạnh, một lượng nhỏ chất nhầy nằm trong khoang nhĩ, chảy tự do vào vòm họng.
Khi các vi khuẩn gây bệnh có điều kiện xâm nhập, chúng không gây ra thay đổi, vì các tế bào miễn dịch tại chỗ tiêu diệt vi khuẩn. Nếu có một trong các yếu tố trên, việc thoát nước bình thường của tai giữa sẽ chấm dứt. Các ống trở nên phù nề, lòng dạ hẹp lại hoặc thậm chí đóng lại. Chất lỏng tích tụ trong khoang nhĩ, sau một thời gian vi khuẩn bắt đầu nhân lên. Lượng chất nhầy tăng lên, nó ấn vào màng, gây đau, nhói.
Quá trình có thể phát triển thành mủ. Sau đó, một sự đột phá xảy ra, và tất cả các nội dung đi ra thông qua việc mở thính giác.
Viêm tai giữa. Làm thế nào để nhận biết một căn bệnh?
Người lớn thường phàn nàn về đau trong tai. Nhưng Làm thế nào để nghi ngờ viêm tai giữa ở trẻ em đến một nămKhi anh ấy không biết cách nói chuyện và anh không nói cho bạn biết đau ở đâu? Cần chú ý đến các biểu hiện bổ sung.
• Cảm giác đau có bản chất khác nhau. Một số người sẽ ghi nhận cơn đau âm ỉ, những người khác - cấp tính, cấp bách, nhói. Tất cả phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình, tính năng cấu trúc. Nó tăng cường vào ban đêm, vào buổi sáng.
• Trong viêm tai giữa cấp tính của tai giữa, một đứa trẻ nhỏ bồn chồn, ngủ không ngon giấc, đưa tay lên tai. Nếu bạn cố gắng chạm vào vùng đau, nó sẽ bắt đầu khóc, bằng mọi cách ngăn cản nỗ lực của bạn.
• Về phía tổn thương, thính giác bị giảm, người lớn có thể tự mình nhận thấy điều này. Mẹ của em bé nên chú ý xem bé có nghe giống nhau ở cả hai bên không. Để làm điều này, cần phải gọi đứa trẻ với chính mình, đầu tiên bên phải, sau đó bên trái của mình. Có lẽ, trong một số trường hợp, phản ứng của bé sẽ bị trễ, hoặc anh ấy sẽ không phản hồi.
• Nhiệt độ cơ thể tăng là một đặc điểm đặc trưng của viêm tai giữa.
• Hội chứng nhiễm độc thu hút sự chú ý: nhức đầu, yếu cơ, chán ăn, mệt mỏi liên tục. Ở một đứa trẻ, điều này được biểu hiện bằng sự từ chối của ngực, không muốn chơi, thờ ơ và buồn ngủ tăng lên.
• Trẻ sơ sinh có thể bị nôn mửa, tiêu chảy.
• Khi màng nhĩ vỡ, mủ thoát ra khỏi tai. Đây là một triệu chứng quan trọng chỉ ra viêm tai giữa cấp tính của tai giữa.
Viêm tai giữa. Phương pháp chẩn đoán
Trên lâm sàng, rất khó để chẩn đoán, vì các triệu chứng tương tự được quan sát với các bệnh khác. Một cơ thể nước ngoài xâm nhập vào ống tai đi kèm với đau đớn, giảm thính lực, nhưng nhiệt độ cơ thể là trong giới hạn bình thường. Khi tắm, tai có thể bị tắc nghẽn, vì có nước. Mất thính giác là triệu chứng chính, đau, lo lắng, hội chứng nhiễm độc không có.
Sau khi thu thập khiếu nại, đánh giá tình trạng chung, bác sĩ thực hiện các thao tác sau:
• Nội soi tai. Sử dụng một thiết bị đặc biệt, bác sĩ kiểm tra màng nhĩ. Có những dấu hiệu, dựa vào đó, bạn có thể chẩn đoán viêm tai giữa. Nếu bệnh nhẹ, co rút nhẹ và tăng huyết áp của màng được ghi nhận. Trong trường hợp nghiêm trọng, màu đỏ được quan sát, làm mịn các cạnh của nó, mức chất lỏng có thể nhìn thấy qua chính màng, có hình dạng của một vòng cung. Đôi khi bạn thậm chí có thể xác định màu sắc của exudate.
• Nhưng dữ liệu của nội soi tai không phải lúc nào cũng rõ ràng, đo nhĩ lượng được sử dụng để xác nhận viêm tai giữa - xác định khả năng di động của màng nhĩ. Trong quá trình viêm, nó căng thẳng, không hoạt động.
• Nếu quan sát thấy khiếm thính nặng, hãy tiến hành đo thính lực.
• Tình trạng chung nặng, nhiệt độ cao có thể khiến bác sĩ gặp phải các biến chứng. Trong trường hợp này, hình ảnh cộng hưởng từ tính toán hoặc từ tính sẽ giúp loại trừ viêm não, viêm màng não.
• Rất hiếm khi chọc thủng màng nhĩ để lấy dịch tiết ra để nghiên cứu, xác định mầm bệnh và độ nhạy cảm với kháng sinh. Đây là một thủ tục nghiêm trọng, nó được chỉ định trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị thất bại, ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch.
Biến chứng thường gặp của viêm tai giữa
Nhập viện muộn có thể dẫn đến các biến chứng. Hầu hết chúng đều nguy hiểm cho sức khỏe, do đó, với các triệu chứng đầu tiên của viêm tai giữa, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Mủ tích tụ trong khoang nhĩ, màng trở nên mỏng hơn, vỡ của nó xảy ra theo thời gian. Trong trường hợp này, các triệu chứng giảm, có một động lực tích cực của tình trạng chung.
• Khoảng trống đi kèm với mất thính giác tạm thời. May mắn thay, khiếm khuyết lành nhanh chóng, quá trình phục hồi mất từ vài ngày đến một tuần.
• Với sự lây lan của viêm lên não, các bệnh nghiêm trọng phát sinh: áp xe não, viêm màng não, viêm não.
Viêm tai giữa. Đặc điểm điều trị
Bệnh nhân không biến chứng được điều trị tại nhà, nhập viện trong bệnh viện được chỉ định cho các trường hợp nặng, nghi ngờ viêm màng não, viêm não.
Điều trị viêm tai giữa cấp tính của tai giữa có thể là:
Thuốc, bao gồm:
• Kháng sinh.
• Thuốc hạ sốt.
• Thuốc co mạch trong mũi.
• Điều trị bệnh lý đồng thời.
Phẫu thuật, ngụ ý:
• Phẫu thuật cắt bỏ.
• Xẹp nhĩ.
Kháng sinh. Các chế phẩm của nhóm này được quy định cho các dạng viêm tai giữa nghiêm trọng. Với một khóa học nhẹ, chiến thuật mong đợi là có thể. Đầu tiên, bệnh nhân sử dụng thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau, nếu sau 2 ngày không có cải thiện, hoặc ngược lại, bệnh nặng hơn, sử dụng kháng sinh.
Trong một số trường hợp, họ được quy định ngay lập tức, không phải chờ đợi nhiều ngày. Những tình huống này bao gồm:
• Trẻ hai tuổi đầu nên dùng kháng sinh.
• Đau, nhiễm độc, nhiệt độ làm nặng thêm tình trạng.
• Cả hai tai được kéo vào quá trình bệnh lý.
Các loại thuốc được lựa chọn là penicillin được bảo vệ (Amoxiclav, Augmentin), cũng là cephalosporin. Phương pháp áp dụng có thể khác nhau. Thuốc được kê cho người lớn, và xi-rô được khuyên dùng cho trẻ em. Để đạt được hiệu quả cao, phục hồi nhanh chóng, các hình thức tiêm được sử dụng.
Nếu bệnh nhân bị dị ứng với loạt penicillin, cephalopsorin hoặc chúng không hiệu quả, macrolide (clarithromycin, azithromycin), levofloxacin đến trợ giúp bác sĩ. Sau khi sử dụng thuốc, tác dụng phụ có thể được quan sát: tiêu chảy, buồn nôn, nhức đầu, phát ban dị ứng.
Thuốc hạ sốt. Những phương thuốc này cũng có thuốc giảm đau. Hiện tại, 2 nhóm thuốc được khuyên dùng để điều trị viêm tai giữa: paracetamol và ibuprofen. Họ được phép cho trẻ em.
Thuốc co mạch. Đây không phải là hướng chính trong điều trị viêm tai giữa. Thường thì sổ mũi mạn tính gây ra phản ứng viêm trong tai. Sau khi điều trị viêm mũi, nguy cơ mắc bệnh giảm đáng kể.
Cần chú ý đặc biệt đến các ổ nhiễm trùng mãn tính. Viêm amiđan, viêm họng, viêm xoang là nguyên nhân gây viêm tai giữa. Điều trị kịp thời bệnh lý này có ảnh hưởng tích cực đến quá trình bệnh.
Cắt bỏ tủy. Can thiệp phẫu thuật này là cần thiết trong trường hợp bệnh nhân nghiêm trọng, với sự không hiệu quả của liệu pháp bảo tồn, để làm giảm các triệu chứng. Sau khi gây mê, một vết mổ được tạo ra trong màng nhĩ, qua đó chảy mủ. Hậu quả là cơn đau, nhiễm độc giảm dần. Ngoài ra, chất lỏng được lấy để nghiên cứu thêm, xác định mầm bệnh, độ nhạy cảm với kháng sinh.
Tympanopinating thực hiện cả hai cho mục đích chẩn đoán và điều trị. Sau khi gây mê xâm nhập bằng kim đặc biệt, một vết thủng được thực hiện ở hình vuông phía sau thấp hơn của màng nhĩ. Thông qua lỗ này, các nội dung được bơm ra bằng cách hút.
