Mối quan tâm của phụ nữ về yếu tố Rh tiêu cực trong thai kỳ là hợp lý.
Thật vậy, gần đây hơn, các bác sĩ, đối mặt với thực tế như vậy, đã cảnh báo về những hậu quả tiêu cực, đặc biệt là trong lần mang thai thứ hai và sau đó.
Chấm dứt nhân tạo mang thai đối với phụ nữ có yếu tố tiêu cực là một câu không có con.
May mắn thay, các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại có thể giảm thiểu các biểu hiện không mong muốn của xung đột Rh. Phụ nữ, trong khi quan sát tất cả các khuyến nghị, có cơ hội làm mẹ nhiều lần, bất kể yếu tố Rh.
Đặc điểm của yếu tố Rh khi mang thai
Tế bào hồng cầu liên tục lưu thông trong máu người, trên bề mặt có một loại protein đặc biệt - kháng nguyên D. Sự hiện diện của nó xác nhận yếu tố Rh dương của máu.
Các hạt như vậy có mặt trong 85% đối tượng. Trong trường hợp không có các hạt như vậy, máu được gọi là raveus âm tính. Các chỉ số này không bất thường và không có cách nào ảnh hưởng đến sức khỏe.
Khi mang thai, một yếu tố Rh âm có thể gây ra các quá trình bệnh lý. Điều này xảy ra trong trường hợp khi mẹ và thai nhi không hợp nhau. Nhưng không phải tất cả phụ nữ có yếu tố tiêu cực đều phải đối mặt với hiện tượng này:
1. Nếu cả hai cha mẹ đều có yếu tố Rh âm, máu của đứa trẻ tương lai cũng sẽ có những chỉ số như vậy. Do đó, không có xung đột.
2. Nếu đứa trẻ thừa hưởng Rh âm tính từ người cha và người mẹ có số lượng máu dương tính, không có mối đe dọa nào đối với thai kỳ.
3. Với sự tích cực của người cha và người mẹ tiêu cực, xác suất các chỉ số dương tính ở thai nhi đạt 75%. Trong trường hợp này, khả năng xảy ra xung đột Rh giữa máu của người phụ nữ và thai nhi.
Sự hình thành hệ thống tuần hoàn của chính nó ở thai nhi xảy ra vào tuần thứ bảy. Máu của một đứa trẻ có protein rhesus dương tính, xâm nhập qua nhau thai vào máu của người mẹ, được coi là một chất lạ. Bạch cầu - tế bào - "vệ sĩ" nhận ra các hạt lạ và bắt đầu tạo ra các kháng thể có khả năng chống lại các tế bào hồng cầu lạ. Các kháng thể như vậy, xâm nhập vào cơ thể đang phát triển, bắt đầu một hoạt động mạnh mẽ nhằm mục đích phá hủy các tế bào máu xa lạ với sinh vật mẹ.
Những sai lệch như vậy có mặt trong cuộc xung đột Rhesus. Nhưng ngay cả với Rhesus khác nhau, nó không phải lúc nào cũng xảy ra ở thai nhi và mẹ.
Trước hết trong lần mang thai đầu tiên lần đầu tiên bạch cầu của mẹ với các kháng nguyên lạ mặt. Do đó, việc sản xuất kháng thể xảy ra khá chậm và thậm chí có thể không bắt đầu. Ở đây, trên tay mẹ yếu miễn dịch. Đó là sự chậm chạp của các hạt máu trắng có thể cứu khỏi sự xuất hiện của xung đột Rh.
Nhưng trong thai kỳ lặp đi lặp lại Trong cơ thể của một người phụ nữ, các tế bào của bộ nhớ trong nhật ký được bảo tồn, điều này làm tăng sự hình thành các kháng thể.
Các sinh vật nhớ các hạt ngoài hành tinh không chỉ sau các chi trước. Một bộ nhớ miễn dịch có khả năng nhận ra các kháng nguyên máu dương tính có mặt sau:
• sẩy thai;
• truyền máu dương tính;
• phá thai bằng thuốc;
• Mang thai ngoài tử cung.
Ngay cả khi tất cả các yếu tố bất lợi trùng khớp và xung đột Rh là không thể tránh khỏi, y học cung cấp các phương pháp hiệu quả có thể khắc phục tình trạng này.
Phương pháp chẩn đoán các vấn đề có thể xảy ra với yếu tố Rh âm tính trong thai kỳ
Yếu tố Rh được xác định bởi một người phụ nữ khi bắt đầu mang thai. Thật tốt nếu cha mẹ tương lai phát hiện ra lượng máu ngay cả khi lập kế hoạch mang thai.
Nếu yếu tố Rh âm của người phụ nữ được xác nhận, nó được đưa vào một tài khoản đặc biệt. Cha cũng vậy, sẽ phải hiến máu tĩnh mạch để biết khả năng xảy ra xung đột Rhesus.
Đối với những phụ nữ có yếu tố Rh âm tính trong thai kỳ, việc theo dõi công thức máu thường xuyên là vô cùng quan trọng. Các kháng thể được phát hiện trong máu kịp thời sẽ ngăn ngừa hậu quả tiêu cực.
Do đó, phụ nữ mang thai thuộc nhóm nguy cơ hiến máu tĩnh mạch để xét nghiệm sự hiện diện của kháng thể khi bắt đầu mang thai mỗi tháng, sau 32 tuần mỗi hai tuần và gần hơn với việc sinh con sau 35 tuần, hàng tuần. Mối đe dọa xuất hiện nếu lượng kháng thể trong máu mẹ bắt đầu tăng nhanh.
Để theo dõi tình trạng của thai nhi tiến hành kiểm tra siêu âm định kỳ. Bác sĩ, trước hết, chú ý đến tình trạng của lá lách và gan của em bé, cũng như tình trạng của nhau thai. Nếu độ lệch được tìm thấy, có thể cần thiết:
• khoa tim mạch, sẽ giúp theo dõi nhịp tim của thai nhi, xác định xác suất thiếu oxy,
• doplerometry - cho phép bạn biết tốc độ lưu lượng máu trong nhau thai và thai nhi, cũng như để đánh giá tình trạng của tim.
Các phương pháp xâm lấn để kiểm tra thai nhi chỉ được sử dụng khi hiệu giá kháng thể trong máu mẹ quá cao. Việc kiểm tra như vậy có thể có hậu quả tiêu cực dưới dạng rò rỉ nước ối, chảy máu, xuất hiện các khối máu tụ trên dây rốn, nhiễm trùng trong nước ối, vỡ nhau thai.
Nhưng đây là những phương pháp khảo sát nhiều thông tin nhất:
1. Trong trường hợp chọc ối, một phân tích nước ối được thực hiện, được thực hiện thông qua một lỗ thủng của màng của thai nhi. Phương pháp này cho phép bạn xác định lượng bilirubin.
2. Khi bị viêm dây rốn, máu được thu thập từ thai nhi qua dây rốn. Với sự giúp đỡ của cuộc khảo sát này sẽ tìm ra tất cả các chỉ số về tình trạng máu của bé.
Phải làm gì nếu những sai lệch được tiết lộ trong trường hợp có yếu tố Rh âm trong thai kỳ?
Nếu xét nghiệm cho thấy các kháng thể, và số lượng của chúng tăng lên, người phụ nữ nên được theo dõi liên tục trong trung tâm chu sinh. Các bác sĩ trong trường hợp này sẽ có thể xác định kịp thời mức độ đe dọa và có biện pháp thích hợp.
Cách duy nhất để hạn chế các bạch cầu đã hoạt hóa trong máu và vô hiệu hóa các kháng thể được hình thành từ mẹ là sử dụng globulin miễn dịch antiresus. Sau khi tiêm, máu nhanh chóng được loại bỏ "kẻ xâm lược hạt". Tiêm miễn dịch globulin miễn dịch được dùng đến lúc 28 tuần. Nhưng có những tình huống khi tiêm có thể cần thiết trong giai đoạn trước.
Khi một sự bất thường nghiêm trọng xảy ra ở thai nhi, nó được dùng đến việc đưa máu raveus âm tính qua dây rốn. Thủ tục được thực hiện dưới sự kiểm soát của thai nhi bằng siêu âm.
Nếu có mối đe dọa của bệnh tan máu, việc duy trì nhân tạo của thai nhi có thể là cần thiết. Điều này cho phép bạn bảo vệ đứa trẻ khỏi sự trao đổi sinh học với người mẹ.
Làm thế nào tiêu cực là yếu tố Rh trong khi mang thai nguy hiểm cho thai nhi?
Thai nhi, mất các tế bào hồng cầu của riêng mình với số lượng đáng kể, độc lập không thể chống lại hiện tượng này. Hoạt động của kháng thể mẹ kích hoạt các quá trình bệnh lý không thể đảo ngược:
1. Các tế bào hồng cầu chịu trách nhiệm chính cho việc cung cấp oxy. Giảm số lượng của chúng dẫn đến tình trạng thiếu oxy của thai nhi, ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển. Trước hết, não và tim phải chịu đựng. Sự hình thành của các cơ quan và hệ thống trong quá trình đói oxy cũng xảy ra với độ lệch. Khi bị thiếu oxy nghiêm trọng, thai nhi có thể chết.
2. Lượng bilirubin tăng lên, xuất hiện trong cơ thể trẻ con do hậu quả của sự phá hủy các tế bào hồng cầu, gây ra nhiễm độc. Bộ não trẻ con bị nhiễm độc nhiều nhất.
3. Gan và lá lách, cố gắng khôi phục lại sự cân bằng trong máu, tăng cường sản xuất các tế bào hồng cầu mới. Do tải trọng tăng liên tục, các cơ quan này tăng đáng kể, dẫn đến một vòng khuyết tật phát triển mới.
4. Đối mặt với sự mất cân bằng trong máu, hệ thống tổng hợp các hạt máu, mà tủy sống chịu trách nhiệm, có thể bị phá vỡ. Một bệnh lý như vậy là đầy đủ với thiếu máu tán huyết có tính chất bẩm sinh.
Sau khi sinh em bé như vậy có thể có dấu hiệu thiếu máu, biểu hiện bằng sự nhợt nhạt của da. Trong tương lai, thiếu máu có thể ảnh hưởng đến sự chú ý, tập trung của bé. Trầm cảm và hạ huyết áp có thể xảy ra.
Họ có thể bị vàng da, có liên quan đến mức độ tăng của bilirubin. Bilirubin với số lượng lớn có thể được quan sát trong những năm đầu đời, làm tăng tải trọng cho gan, thận, tim và não. Do đó, tải trọng nghiêm trọng là chống chỉ định cho những đứa trẻ như vậy. Họ có khuynh hướng bị viêm gan.
Chỉ 0,2% trẻ sơ sinh có bệnh lý bẩm sinh liên quan đến sự gián đoạn miễn dịch.
Tính đặc hiệu của việc sinh con với yếu tố Rh âm trong thai kỳ
Nếu mang thai, mặc dù có yếu tố Rh âm tính, tiến hành không có sai lệch, việc sinh nở diễn ra tự nhiên. Cần phải lưu ý rằng với sự mất máu tăng lên trong quá trình chuyển dạ, hoạt động của bạch cầu có thể được kích hoạt và tăng sản xuất kháng thể có thể bắt đầu. Do đó, trong quá trình sinh nở với một cơn sốt âm tính, một phần máu raveus âm tính phải luôn luôn được chuẩn bị. Nếu cần thiết, có thể tiêm immunoglobulin trong khi sinh.
Nếu việc mang thai có yếu tố Rh âm tính của người mẹ đi kèm với xung đột Rh, thì mổ lấy thai được thực hiện. Các hoạt động được lên kế hoạch trong 38 tuần, nếu có thể mang thai có vấn đề cho đến ngày nay.
Trong trường hợp khẩn cấp, trẻ sơ sinh được truyền máu một yếu tố Rh âm tính cùng nhóm với người mẹ và các biện pháp hồi sức cần thiết được thực hiện.
Nuôi con như vậy trong những ngày đầu tiên được thực hiện bằng sữa không phải của mẹ. Nó vẫn chứa các kháng thể, một khi trong cơ thể bé con, sẽ bắt đầu phá hủy các tế bào hồng cầu của nó.
Ngoài ra, một phụ nữ trong vòng 72 giờ sau khi sinh, cần phải tiêm một loại globulin miễn dịch chống bệnh dại. Điều này sẽ tránh các vấn đề với lần mang thai tiếp theo. Việc tiêm tương tự được thực hiện sau khi sẩy thai hoặc phá thai. Nhưng nó là cần thiết để giữ trong vòng ba ngày.
Ngay cả khi lần mang thai đầu tiên và sinh con với yếu tố Rh âm tính trôi qua mà không có biến chứng, trong các tế bào bộ nhớ mang thai tiếp theo chắc chắn sẽ hoạt động.
Do đó, nếu một lần mang thai tiếp theo được lên kế hoạch từ một người đàn ông "tích cực", tốt hơn là nên biết trước về sự sẵn có của các quỹ trong bệnh viện phụ sản. Đó là khuyến khích để mua một tiêm như vậy cho mình.
Hãy nhớ rằng, sự không tương thích của yếu tố Rh với người đàn ông yêu quý của bạn không phải là lý do để từ chối hạnh phúc làm mẹ. Vấn đề xung đột do rhesus chỉ xảy ra ở 10% phụ nữ có raveus âm tính trong thai kỳ, và những đứa trẻ mắc bệnh lý nghiêm trọng chỉ được sinh ra trong 2-3 trường hợp trong số một nghìn trường hợp mang thai có vấn đề.
