Trẻ sơ sinh có nhiệt độ cơ thể hơn 38 ° C trong hơn 2 tuần cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Một nghiên cứu của các nhà khoa học Mỹ được công bố trên JAMA Pediatrics đã tiết lộ những xét nghiệm đơn giản có thể nhanh chóng và không đau đớn loại trừ nhiễm trùng nghiêm trọng.
Tại sao các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện tại có hại hơn là giúp trẻ em?
Nhiệt độ cơ thể cao luôn là dấu hiệu cảnh báo cho cha mẹ. Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết hoặc viêm màng não không được điều trị nhanh chóng, điều này có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho em bé.
Nhiều khoa ngoại trú cho mục đích phòng ngừa thực hiện chẩn đoán chuyên sâu và điều trị cho trẻ em bằng kháng sinh. 9 trên 10 trường hợp cho thấy các biện pháp này là không cần thiết vì trẻ em không phải lúc nào cũng bị bệnh nặng.
Hiệp hội Bác sĩ Nhi khoa Hoa Kỳ đang tìm cách để ngăn ngừa chẩn đoán quá mức.
Các vi mạch phát hiện các gen vi khuẩn khác nhau trong máu được coi là phương pháp của tương lai. Họ hứa hẹn sự tự tin nhanh chóng không chỉ ở sự hiện diện của nhiễm trùng, mà còn về tính cách của mầm bệnh và độ nhạy cảm của nó với thuốc.
Vi mạch chưa được giới thiệu trong các phòng khám, và có lẽ chúng không cần thiết, bởi vì có các phương pháp chẩn đoán đơn giản hơn. 3 xét nghiệm đơn giản mà các nhà nghiên cứu hiện đại đã phát hiện ra giúp loại trừ nhiễm trùng nghiêm trọng.
3 xét nghiệm đơn giản nào giúp loại trừ nhiễm trùng nghiêm trọng ở trẻ?
Các nhà khoa học Mỹ đã kiểm tra 1821 trẻ em dưới 60 ngày tuổi bị sốt ở nhiệt độ không thấp hơn 38 ° C. Trẻ em được đặt tại 1 trong 26 khoa cấp cứu và được phân ngẫu nhiên vào 2 nhóm.
Giao thức mà các nhà nghiên cứu đang trình bày bao gồm 3 bài kiểm tra đơn giản.
Thử nghiệm đầu tiên - Đây là một xét nghiệm nước tiểu cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu có kết quả dương tính, cần điều trị bằng kháng sinh.
Thử nghiệm thứ hai - xác định bạch cầu hạt trung tính trong hình ảnh máu. Tăng lên hơn 4090 / μl cũng là dấu hiệu của nhiễm trùng vi khuẩn.
Bài kiểm tra thứ ba - xác định mức độ procalcitonin trong máu. Tăng lên 1,71 ng / ml hoặc cao hơn cũng cho thấy nhiễm vi khuẩn. Trong nghiên cứu, 3 xét nghiệm đáng tin cậy và nhanh chóng xác định nguyên nhân gây ra bệnh cho em bé.
Tổng cộng, trong 3 trẻ em chẩn đoán "nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng" đã bị bỏ qua. Một trẻ bị nhiễm khuẩn huyết và 2 trẻ bị nhiễm trùng đường tiết niệu bị phân loại sai.
Viêm màng não chưa bao giờ bị bỏ qua. Trong nhóm chung, 170 trẻ em (9,3%) bị nhiễm vi khuẩn nặng.
Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng 3 xét nghiệm, sau khi thử nghiệm thêm trong một nhóm độc lập, sẽ ngăn ngừa nhập viện, chẩn đoán hoặc điều trị bằng kháng sinh không cần thiết.
Làm thế nào cha mẹ có thể giúp một đứa trẻ?
Lý do phổ biến nhất để thăm bác sĩ nhi khoa là sốt. Khoảng 70% của tất cả các cuộc hẹn theo kế hoạch với bác sĩ địa phương là do sự gia tăng không bình thường của nhiệt độ cơ thể. Sự xuất hiện của sốt ở trẻ là mối quan tâm lớn đối với cha mẹ, nhưng một phần là với các bác sĩ tham dự.
Đối với cha mẹ, sốt thường không phải là triệu chứng, mà là rối loạn lo âu. Cha mẹ nên chú ý đến hơi thở, da, hành vi và ý thức của trẻ, và không bình thường hóa nhiệt độ cơ thể. Việc sử dụng thuốc hạ sốt ở Nga không còn được khuyến cáo trong điều trị sốt ở trẻ em khỏe mạnh.
Thuốc hạ sốt có thể được sử dụng trong các trường hợp sau:
- bệnh tim và phổi mãn tính;
- đột quỵ cấp tính;
- nhiệt độ cơ thể rất cao (≥40 ° C);
- Trẻ tiêu thụ rất ít chất lỏng.
Cải thiện tình trạng của trẻ là có thể mà không cần sử dụng thuốc hạ sốt bằng cách uống đủ chất lỏng (50-80 ml / kg trọng lượng cơ thể). Em bé mất khoảng 10-15% chất lỏng với mỗi lần tăng nhiệt độ thêm 1 ° C. Sự gia tăng nhu cầu chất lỏng của em bé ở 40 ° C cao hơn 40% so với bình thường.
Làm mát bên ngoài bằng bồn tắm nước đá là vô ích vì nó giúp tăng cường co mạch. Kết quả là, sản xuất nhiệt tăng, làm tăng thêm nhiệt độ cơ thể.
Không phải bị sốt, nhưng với chứng tăng thân nhiệt (được xác định là> 40 ° C), việc làm mát bên ngoài của trẻ sẽ giúp ích.
Với sự gia tăng mạnh về nhiệt độ cơ thể trong mọi trường hợp, nên tìm lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa. Tự dùng thuốc đôi khi dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
