Các bệnh mãn tính gây ra bởi béo phì hàng năm gây thiệt hại cho nhân loại vài tỷ đô la. Béo phì đã vượt hút thuốc trong danh sách các nguyên nhân gây tử vong có thể phòng ngừa được. Thừa cân là một yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của xơ vữa động mạch, tiểu đường và ung thư - căn bệnh của xã hội hậu công nghiệp. Nguy cơ đau tim, đột quỵ và trầm cảm cũng cao hơn nhiều khi thừa cân.
Tại Hoa Kỳ, số người thừa cân đã tăng gấp đôi trong 20-25 năm qua. Theo ước tính hiện tại, 65% dân số Hoa Kỳ bị thừa cân. Ở các quốc gia khác - Nga, Đức và Cộng hòa Séc - mức độ béo phì ở người trưởng thành là từ 23 đến 26%.
Trong những năm gần đây, khái niệm về dịch bệnh này đã thay đổi. Nếu trước đó người ta tin rằng béo phì là nguyên nhân của bệnh tâm thần, thì ngày nay, phản hồi ngày càng được tiết lộ.
Những nguyên nhân phi tinh thần của béo phì?
Gen đóng vai trò trong sự phát triển của béo phì.
Từ các nghiên cứu về cặp song sinh được biết rằng một khuynh hướng di truyền là khoảng một nửa sự khác biệt về trọng lượng cơ thể giữa những người khác nhau.
Ảnh hưởng của người mẹ đối với đứa trẻ mạnh hơn người cha một chút.
Một số người vẫn gầy ngay cả khi ăn nhiều thức ăn, trong khi những người khác nhanh chóng tăng cân. Trong một thí nghiệm với các tình nguyện viên, các nhà nghiên cứu đã có thể chỉ ra rằng tiêu thụ hơn 6.000 calo mỗi ngày không làm tăng cân ở tất cả mọi người.
Có bằng chứng cho thấy ở những bệnh nhân béo phì, nồng độ của một số protein cao hơn trong các tế bào của cơ thể. Theo các nghiên cứu gần đây, hệ thực vật đường ruột cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh. Thành phần của microbiome đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến việc một người giảm cân nhanh như thế nào.
Có phải trầm cảm gây ra béo phì hoặc trầm cảm béo phì?
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng cả thừa cân và béo phì đều là những yếu tố nguy cơ gây trầm cảm.
Tuy nhiên, trong các thử nghiệm ở Na Uy, họ đã đi đến kết luận ngược lại: "Thừa cân là yếu tố bảo vệ chống trầm cảm".
Rõ ràng, sự không nhất quán này cần được giải quyết trong các nghiên cứu trong tương lai với các dự án liên quan. Các cơ chế của trầm cảm dẫn đến béo phì chủ yếu tập trung vào lối sống. Gần đây, vai trò của serotonin được coi là một trong những nguyên nhân gây béo phì.
Lo lắng bệnh lý có ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể?
Đối với rối loạn lo âu, số lượng nghiên cứu là tương đối ít. Mối liên hệ giữa béo phì và lo lắng dường như ít đáng tin cậy hơn trầm cảm. Một nghiên cứu cho thấy những người béo phì có nguy cơ mắc chứng rối loạn hoảng sợ cao hơn trong suốt cuộc đời. Trong một đánh giá khoa học khác, các nhà khoa học tìm thấy một mối quan hệ đáng kể giữa lo lắng và ăn quá nhiều. Các nhà khoa học không thể đi đến kết luận chung.
Mối quan hệ giữa rối loạn lo âu và béo phì chưa được chứng minh đầy đủ, nhưng không được loại trừ.
Mối liên hệ giữa béo phì và rối loạn biên giới chưa được hiểu rõ. Một số nghiên cứu đã nghiên cứu các đặc điểm tính cách cụ thể ở những người béo phì, nhưng chứng loạn thần kinh và sự bốc đồng đã tái phát trong số đó. Bệnh nhân béo phì đến khám tại một phòng khám phẫu thuật trong khoảng ¼ trường hợp có bằng chứng lâm sàng về rối loạn biên giới.
Một nghiên cứu của Hà Lan đã báo cáo sự gia tăng tỷ lệ béo phì ở người trưởng thành có tiền sử ADHD ở thời thơ ấu. Tuy nhiên, vì có rất ít nghiên cứu về vấn đề này, nên không thể đưa ra kết luận cuối cùng.
Nếu có dấu hiệu của bệnh tâm thần và béo phì thì sao?
Nếu thừa cân là do trầm cảm hoặc lo lắng, thuốc chống trầm cảm, thuốc ba vòng hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, sẽ giúp ích. Điều trị căn nguyên của bệnh béo phì dẫn đến giảm trọng lượng cơ thể trong 5 năm ở 60% bệnh nhân. Ở mức 20%, trọng lượng trở lại trong 5 năm tới.
Nếu không hỏi ý kiến bác sĩ, dùng thuốc bị nghiêm cấm. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ tâm thần, người sẽ thiết lập chẩn đoán và kê đơn điều trị.
Béo phì và rối loạn tâm thần có liên quan chặt chẽ. Hóa ra, nguyên nhân phổ biến nhất của thừa cân là trầm cảm và rối loạn lo âu. Ngoài trầm cảm, mối quan hệ nhân quả giữa béo phì và các rối loạn tâm thần khác có thể được thiết lập một cách đáng tin cậy. Mặc dù trước đây người ta nghĩ rằng phụ nữ dễ bị béo phì hơn nam giới, kết luận này hiện không đáng tin cậy.
