Một trong những vấn đề ở trẻ sơ sinh mà cha mẹ phải đối phó là viêm túi lệ, dẫn đến tắc nghẽn ống lệ (viêm túi thừa).
5% trẻ sơ sinh mắc bệnh này.
Một giọt nước mắt hình thành trong tuyến lệ (nằm bên ngoài phần trên của quỹ đạo), đi vào khoang kết mạc, từ đó nó đi qua các ống dẫn nước vào túi lệ và sau đó qua ống lệ đạo đi vào khoang mũi. Túi lệ nằm giữa góc trong của mắt và mũi, phần tiếp theo của nó là ống lệ, được bao phủ bởi các nếp gấp để ngăn chặn sự xâm nhập của các vi sinh vật bệnh lý từ khoang mũi.
Kênh lệ ở trẻ sơ sinh dài khoảng 8 mm, van của nó kém phát triển, điều này góp phần vào sự xâm nhập không được kiểm soát của vi khuẩn gây bệnh (để so sánh: ở người lớn - 14 - 25 mm). Ở một đứa trẻ trong bụng mẹ, ống lệ được đóng lại bằng màng gelatin, bảo vệ ống tủy khỏi nước ối.
Thông thường, trong khi sinh, màng vỡ ngay từ tiếng khóc đầu tiên của trẻ sơ sinh. Nếu vì một lý do nào đó, điều này đã không xảy ra, chất lỏng bài tiết không chảy xuống kênh lệ, mà tích tụ trong túi lệ.
Trong trường hợp nhiễm trùng, một quá trình viêm có thể xảy ra.
Theo thời gian, viêm túi thừa phát triển - viêm túi lệ, một trong những phương pháp điều trị trong đó là thăm dò ống lệ ở trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân gây tắc nghẽn ống lệ và sự phát triển của viêm túi lệ
Các nguyên nhân gây viêm túi thừa, ngoài màng gelatin còn nguyên vẹn, có thể là hẹp hẹp về mặt giải phẫu của ống lệ, dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của khoang mũi. Điều này dẫn đến tắc nghẽn kênh lệ bởi chất nhầy và tế bào biểu mô chết. Trong tương lai - đến dacryocyst. Nếu trong những tuần đầu tiên sau khi sinh, sự tự tin của ống dẫn nước mắt không được tự phục hồi, cần phải can thiệp với bác sĩ chuyên khoa và tiến hành thăm dò (bougie) ống dẫn nước mắt.
Với sự phát triển của viêm túi thừa, nếu không có biện pháp nào được thực hiện và ống dẫn lệ không được thăm dò ở trẻ sơ sinh, quá trình sẽ phát triển hơn nữa. Sẽ có đau, tăng huyết áp, phù với nội dung có độ trong mờ trong hình chiếu của túi lệ. Trong trường hợp từ chối giúp đỡ, các triệu chứng tăng lên, nhiệt độ tăng, đờm của túi lệ phát triển, có thể tự mở nếu trẻ sơ sinh không được thăm dò bởi ống lệ.
Triệu chứng viêm túi lệ ở trẻ sơ sinh
Khi nhìn từ một đứa trẻ, chảy nước mắt hoặc rách được quan sát với một trạng thái bình tĩnh. Những triệu chứng này chỉ được quan sát từ tháng thứ hai của cuộc đời, khi tuyến lệ bắt đầu tiết ra một lượng nước mắt vừa đủ. Lên đến hai tháng tuổi, nước mắt tiết ra của trẻ sơ sinh chỉ đủ để giữ ẩm cho màng mắt. Ngoài những biểu hiện này, phù nề nghiêm trọng (lồi), đỏ ở khóe mắt, có thể đạt kích thước lớn, có thể nhìn thấy rõ dịch tiết ra từ mắt. Sự thất bại trong viêm túi lệ, như một quy luật, là một quá trình một chiều.
Thăm dò ống lệ ở trẻ sơ sinh là một trong những phương pháp chẩn đoán viêm túi thừa
Để chẩn đoán, một số mẫu được thực hiện.
1. Độ chắc chắn của các kênh rạch được đánh giá bằng cách tiến hành một thử nghiệm hình ống đặc biệt. Với mục đích này, 3% collargol được thấm vào mắt bị ảnh hưởng. Thông thường, sơn biến mất trong vòng 5 phút. Nếu mất khoảng 10 phút để hấp thụ sơn, độ bền của ống dẫn nước mắt bị chậm lại, mặc dù có sưng. Khi sơn kéo dài trong kết mạc trong hơn 10 phút - thử nghiệm là âm tính, độ bền của ống dẫn nước mắt bị suy giảm đáng kể.
2. Độ chính xác của toàn bộ hệ thống lệ đạo được kiểm tra bằng xét nghiệm mũi. Nó tương tự như xét nghiệm hình ống, nhưng một miếng bông gòn được đặt ở đường mũi ở phía tương ứng, và tại thời điểm nhuộm của nó khi thấm nhuần một collargol, độ bền của hệ thống nước mắt được đánh giá: nhuộm sau 5 phút - độ sáng là bình thường, chậm hơn 10 phút hoặc chậm hơn 10 phút không có dòng chảy, mẫu âm tính.
3. Hãy chắc chắn kiểm tra sự phóng điện từ túi lệ. Tác nhân gây bệnh và độ nhạy cảm với kháng sinh được xác định.
4. Đối với mục đích chẩn đoán và điều trị, việc thăm dò và rửa ống lệ ở trẻ sơ sinh được thực hiện.
Thăm dò ống lệ ở trẻ sơ sinh là một trong những cách để điều trị viêm túi thừa
Mục tiêu của điều trị viêm bàng quang là:
- phục hồi hoàn toàn độ bền của kênh lệ;
- phòng ngừa các biến chứng và tổ chức lại toàn bộ hệ thống lệ đạo dẫn (điều trị chống viêm và kháng khuẩn).
Một massage túi lệ được quy định sơ bộ. Thủ tục rất hiệu quả nếu được thực hiện đúng. Nhưng massage được chỉ định trong giai đoạn đầu của bệnh. Nếu có sưng, dày, đỏ - không thể thực hiện massage.
Nếu hiệu quả của điều trị và thực hiện massage đúng cách trong hai tuần là không có, đây là một chỉ định để thăm dò ống lệ ở trẻ sơ sinh. Độ tuổi phù hợp nhất cho thủ tục này là 1-3 tháng.
Có những chỉ định khác để thực hiện một âm thanh của kênh lệ ở trẻ sơ sinh:
- sự hiện diện của lacrimation và lacrimation;
- nghi ngờ bất thường của kênh lệ;
- niên đại của quá trình.
Trước khi thăm dò ống lệ của trẻ sơ sinh, cần phải kiểm tra bởi bác sĩ nhi khoa để đảm bảo rằng trẻ khỏe mạnh và quá trình siêu âm không liên quan đến sự hiện diện của nhiễm virus hoặc vi khuẩn.
Các thủ tục từ phía có vẻ đáng sợ, có liên quan đến một số bất tiện về phía bệnh nhân, nhưng nói chung là không đau. Thao tác y tế được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Nó được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm. Phải mất vài phút trong thời gian. Bản chất của việc thăm dò kênh lệ là làm vỡ màng hoặc hình thành nút chai ở trẻ sơ sinh với sự trợ giúp của một đầu dò đặc biệt để khôi phục tính kiên định của kênh. Bác sĩ chèn một đầu dò cứng nhắc vào kênh lệ (giống như một đoạn dây - đầu dò Bowman)), đấm đấm vào nó bằng một khối chắn và mở rộng cửa kênh.
Trong nhiều trường hợp, một đầu dò duy nhất của ống lệ ở trẻ sơ sinh là đủ để đạt được kết quả mong muốn. Nhưng trong 40% trường hợp cần lặp lại, đôi khi vài lần với khoảng thời gian vài ngày. Với một thực hiện sau đó của các thao tác, hiệu quả của nó giảm.
Sau khi thăm dò, ống lệ ở trẻ sơ sinh ngay lập tức được rửa sạch. Sau đó, trong 3 tháng, điều trị được quy định và, nếu cần thiết, rửa nhiều lần.
Trong trường hợp không có hiệu lực, một hoạt động khá phức tạp được thực hiện - dacryocystorhinostomy. Các hoạt động được thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng ở tuổi 5 - 7 tuổi.
Biến chứng của viêm da cơ địa khi điều trị kịp thời
Viêm túi thừa là nguy hiểm vì quá trình mủ nằm ở vùng lân cận ngay lập tức của não. Nếu chăm sóc y tế được đưa ra ngoài thời gian, điều này có thể dẫn đến sự hình thành của áp xe hoặc đờm với sự dao động trong khu vực của túi lệ. Tình trạng này đòi hỏi phải can thiệp ngay: đờm được mở ra và một đợt thuốc kháng khuẩn toàn thân được kê đơn để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.
Với điều trị không đầy đủ hoặc điều trị muộn, nó có thể phát triển:
- Loét giác mạc;
- Các tình trạng nghiêm trọng đe dọa đến sự sống của trẻ liên quan đến sự lây lan của quá trình bệnh lý có mủ ngoài túi lệ cho đến khi phát triển huyết khối xoang hang, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, v.v .;
- chuyển sang một khóa học mãn tính với sự phát triển của sự mất cân bằng, hợp nhất, giãn nở (mở rộng) của các ống dẫn lệ.
Phòng ngừa các biến chứng của viêm bàng quang
Kiểm tra kịp thời bởi bác sĩ sơ sinh hoặc bác sĩ nhi khoa và tư vấn ngay lập tức cho trẻ bởi bác sĩ nhãn khoa nhi để chẩn đoán và phát hiện viêm túi thừa là một trong những điều kiện để điều trị thành công. Việc sử dụng âm thanh và rửa ống lệ ở trẻ sơ sinh dẫn đến giảm viêm nhanh chóng.
Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự điều trị cho trẻ sơ sinh mà không cần toa bác sĩ. Thông thường cha mẹ nhầm lẫn các biểu hiện của viêm túi thừa với viêm kết mạc và điều trị viêm kết mạc. Nguyên nhân gây bệnh không được loại bỏ. Bạn có thể làm nặng thêm tình hình và gây ra các hành động không đúng để gây ra các biến chứng. Thăm dò ống lệ ở trẻ sơ sinh hiếm khi gây ra biến chứng. Trẻ càng lớn, thủ tục càng đau đớn và càng gây ra nhiều biến chứng, nó thường đòi hỏi phải điều trị nhiều lần.
