Bệnh zona là một bệnh truyền nhiễm do virus gây dị ứng thần kinh Varicella Zoster gây ra, ảnh hưởng đến da và hệ thần kinh. Virus tương tự là tác nhân gây bệnh thủy đậu. Ở mỗi người bị thủy đậu từ nhỏ, virus được lưu trữ trong cơ thể ở dạng tiềm ẩn và với tình trạng miễn dịch bình thường có thể không biểu hiện trong nhiều năm.
Sự phổ biến của bệnh zona
Nó hiện diện trong cơ thể ở 95 - 97% dân số thế giới. Thông thường, trẻ em dưới 12 tuổi bị thủy đậu. Bệnh zona xảy ra như nhau thường xuyên ở cả nam và nữ. Dựa trên nhiều nghiên cứu về Varicella Zoster, có thể lập luận rằng bệnh zona là bệnh tái phát bệnh thủy đậu.
Nó được chẩn đoán ở 15 người trong số 1000 người ở độ tuổi chủ yếu sau 50 tuổi. Ở một số bệnh nhân, tái phát xảy ra: trong 2% với khả năng miễn dịch bình thường và 10% với suy giảm miễn dịch. Theo thống kê, mỗi ông già sống đến 70 tuổi, đều phát triển herpes zoster. 20% dân số bị bệnh.
Tác nhân gây bệnh zona - đường truyền
Tác nhân gây bệnh rất không ổn định trong môi trường: khi được đun nóng trong 10 phút, chết cùng một lúc - dưới tác động của tia cực tím và thuốc chống vi rút. Đồng thời, nó chịu lạnh tốt: nó không chết ngay cả khi bị đóng băng.
Con đường lây truyền chính của virus herpes là bằng các giọt nhỏ trong không khí. Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh do tiếp xúc trực tiếp với chất lỏng từ mụn nước với bệnh thủy đậu hoặc bệnh zona. Khi tiếp xúc với một đứa trẻ trước đây không bị thủy đậu với người bị bệnh zona, nhiễm trùng sẽ xảy ra trong 100% trường hợp. Biểu hiện lâm sàng ở trẻ bị nhiễm bệnh sẽ bắt đầu phát triển sau 2 đến 3 tuần. Bệnh sẽ tiến hành dưới dạng thủy đậu. Một người trưởng thành không thể bị nhiễm bệnh từ người lớn khác, nhưng nhiễm trùng của anh ta đến từ một đứa trẻ bị thủy đậu.
Yếu tố rủi ro
Các yếu tố rủi ro được kích hoạt trên mạng vì sự thức tỉnh của Varicella Zoster là:
• dùng thuốc gây suy giảm miễn dịch (thuốc nội tiết, thuốc ức chế miễn dịch, hóa trị liệu);
• căng thẳng và làm việc quá sức;
• thiếu vitamin;
• lạm dụng rượu;
• phơi nắng cao;
• mang thai;
• hoạt động thể chất cao với nghỉ ngơi không đủ;
• bệnh mãn tính hoặc ung thư nghiêm trọng;
• xạ trị;
• HIV, AIDS.
Giảm khả năng miễn dịch ngày nay được coi là nguyên nhân chính của sự phát triển của herpes zoster.
Bệnh zona - một cơ chế phát triển bệnh lý
Herpes zoster được đặc trưng bởi phát ban da đơn phương và đau dữ dội.
Sau thủy đậu, virus zoster được lưu trữ trong các tế bào của hệ thần kinh. Không có triệu chứng lâm sàng cho đến khi cơ thể tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ. Các cơ chế chuyển đổi virus thành "không hoạt động" và sau đó hoạt động không được nghiên cứu kỹ lưỡng và hiểu đầy đủ. Người ta cho rằng virus thoát ra khỏi cơ thể của tế bào thần kinh và di chuyển dọc theo các quá trình dài (sợi trục). Khi đến cuối dây thần kinh, virus gây ra một quá trình viêm ở khu vực da bị bẩm sinh bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng.
Chính những thay đổi bệnh lý trong các tế bào thần kinh xảy ra dưới tác động phá hủy của virus đã gây ra cái gọi là "đau dây thần kinh postherpetic" - đau dữ dội và ngứa ngáy ở các vị trí tổn thương, tồn tại trong một thời gian dài ở bệnh nhân.
Bệnh zona - triệu chứng của bệnh
Với bệnh zona, các triệu chứng của bệnh ở giai đoạn đầu là ngứa và đau tại vị trí của tế bào thần kinh bị tổn thương do virus và các quá trình của nó. Những khiếu nại này xuất hiện 2 đến 3 ngày trước khi xuất hiện những thay đổi trên da. Các cảm giác đau dữ dội phát sinh tăng cường và trở nên không thể chịu đựng được vào ban đêm, cũng như từ cảm ứng, lạnh và các ảnh hưởng khác. Cơn đau tiếp tục ngay cả sau khi phát ban, rất khó điều trị.
Ngoài ra, các triệu chứng nhiễm độc phát triển, tiến triển theo loại giống như cúm: sốt, suy nhược nghiêm trọng, đau đầu, khó chịu nói chung, chán ăn, buồn nôn và đôi khi nôn.
Sau 3 ngày, trên da dọc theo dây thần kinh bẩm sinh ở một bên (quá trình này là một phía), các biểu hiện trên da xuất hiện dưới dạng các đốm có hình dạng khác nhau. Sau 4 ngày nữa, các sẩn được hình thành tại vị trí của các đốm, biến thành các túi chứa đầy chất lỏng. Sau đó, các bong bóng giảm, khô, lớp vỏ màu vàng hình thành ở vị trí của chúng, dần dần biến mất không thể nhận ra.
Trong trường hợp nghiêm trọng, các hạch bạch huyết có liên quan, chúng to ra và trở nên đau đớn, phát ban chiếm diện tích lớn trên da, có thể lan rộng khắp cơ thể, bắt giữ các màng nhầy - một dạng tổng quát. Nếu quá trình tiếp tục lan rộng, những thay đổi bệnh lý ảnh hưởng đến lớp hạ bì - các lớp sâu của da. Sau đó, các thay đổi đặc trưng hình thành tại vị trí phát ban ban đầu.
Với sự phát triển của herpes zoster, các triệu chứng gây đau đớn dữ dội, được giảm đau bằng thuốc giảm đau, chúng bị xáo trộn trong 2 tuần.
Thời gian trung bình của bệnh là 3 tuần.
Tinea Vers màu - các hình thức khác nhau
Hình dạng mắt
Nếu dây thần kinh sinh ba (nhánh quang của nó) bị ảnh hưởng, mắt bị ảnh hưởng. Phát ban trong trường hợp này được khu trú trong quỹ đạo. Một biến chứng có thể là tổn thương giác mạc.
Hình dạng tai
Khi tham gia vào quá trình dây thần kinh mặt bị zona, các triệu chứng tổn thương được biểu hiện bằng ngứa và phát ban trên auricle. Một biến chứng nguy hiểm của hình thức này là không có khả năng đóng hoàn toàn mí mắt ở bên tổn thương.
Hình thức bắt nạt
Các mụn nước kết quả (mụn nước) hợp nhất thành bullae với nội dung trĩ.
Các hình thức phá thai là dễ dàng nhất. Với bệnh zona, các triệu chứng của dạng này chỉ được biểu hiện bằng sẩn. Bong bóng không hình thành. Nó qua nhanh và không có biến chứng.
Tinea Vers màu - điều trị
Herpes zoster ở độ tuổi trẻ với tình trạng miễn dịch bình thường ở dạng không biến chứng vượt qua mà không tự điều trị sau 3 tuần. Điều trị bắt buộc là cần thiết trong trường hợp suy giảm miễn dịch, nếu nhiễm trùng đã phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh mãn tính nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng.
Với bệnh zona, việc điều trị rất phức tạp và bao gồm: nguyên nhân - ảnh hưởng đến mầm bệnh;
• mầm bệnh - về cơ chế phát triển của bệnh;
• có triệu chứng.
Với bệnh zona, điều trị nhằm mục đích thực hiện các nhiệm vụ sau:
• giảm phát ban;
• giảm nhiễm độc;
• loại bỏ nguy cơ tái phát;
• loại bỏ nguy cơ biến chứng;
• phục hồi miễn dịch.
Đối với điều này, một số nhóm thuốc được sử dụng:
1. Thuốc kháng vi-rút Acyclovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir Đây là cơ sở của điều trị, lượng tiêu thụ của họ nên bắt đầu bằng sự xuất hiện của các dấu hiệu đầu tiên, hoặc ngay khi chẩn đoán trở nên rõ ràng. Điều này sẽ đẩy nhanh đáng kể sự hồi quy của phát ban, rút ngắn thời gian của bệnh và giảm tần suất và cường độ của viêm dây thần kinh postherpetic.
2. Giới thiệu trong 72 giờ đầu sau khi tiếp xúc với thuốc kháng vi-rút của bệnh nhân gamma - globulin.
3. Việc kết hợp thuốc kháng vi-rút với tiêm chủng có hiệu quả ngăn chặn quá trình nhiễm trùng. Tiêm vắc-xin ngăn ngừa sự phát triển của bệnh và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình của một bệnh hiện có.
4. Thuốc gây cảm ứng interferon - có tác dụng kháng vi-rút, có khả năng gây ra sự sản sinh interferon nội sinh (Amiksin, Neovir, v.v.). Một số loại thuốc có mục đích khác nhau có cùng đặc tính (Decaris / Levomizole /, Dibazole, Vitamin B12 và những người khác).
5. Sử dụng thuốc kháng vi-rút tại chỗ dưới dạng kem và thuốc mỡ làm tăng tốc quá trình hồi quy của phát ban (Vectavir - Kem, Acyclovir).
6. NSAID cũng được sử dụng - thuốc chống viêm không steroidkhóa học liệu pháp vitamin.
Từ các thủ tục vật lý trị liệu, chiếu tia cực tím bằng thạch anh có hiệu quả. Trong suốt quá trình điều trị, cần loại trừ rượu và tắm.
Tiên lượng cho bệnh zona là thuận lợi ngoại trừ hình thức bệnh não. Ở những dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona, bạn nên liên hệ ngay với một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm. Vì các biến chứng rất nghiêm trọng, tự dùng thuốc là nguy hiểm. Các phương pháp thay thế nhằm mục đích tăng tình trạng miễn dịch và giảm đau và chỉ có thể là một sự bổ sung cho liệu pháp thuốc chính.
